SECTION 01

園から書類を求められたら、最初に何を聞く？

園から「登園するときに書類を出してください」と言われたら、まず書類の名前を確かめましょう。意見書と登園届は同じ書類ではありません。また、どちらも感染症にかかった子ども全員が一律に作成・提出するものではなく、通園先で何を求めているかは、この時点では分かりません。

受診前に、書類の案内を具体的に確認

園の案内を見直し、分からない点は園に尋ねておきましょう。

• 必要と言われた書類は意見書か、登園届か。
• 園が指定する様式はあるか。手元の案内や用紙で確認できるか。
• いつ提出する取扱いか。登園再開前に必要な確認はあるか。

登園再開時の取扱いは、各保育所が市区町村の支援の下、地域の医療機関等と協議して決めることが大切とされています。書類が必要な取扱いになった場合は、保護者に事前に十分知らせることも重要とされています。園からの連絡が「書類が必要」というだけなら、書類名や提出時点を推測せず、通園先の案内を確認してください。

SECTION 02

意見書は誰が記入する書類？

意見書は、医師が記入することを想定した書類です。ただし、「感染症で休んだから医師の意見書が必要」と決まるわけではありません。保育所が市区町村の支援の下、地域の医療機関等と協議し、疾患の種類に応じて提出を求める取扱いとした場合に用いられるものです。

園から意見書を求められた場合は、保護者が記入する登園届と取り違えないよう、園が求める書類名を確かめてください。手元に用紙があっても、それだけで通園先での提出が必要とは判断できません。受診時に何を相談するか考える前に、まず園が医師記入の書類を求めているかを確認することが大切です。

SECTION 03

登園届は保護者だけで判断して書ける？

登園届は保護者が記入することを想定した書類です。しかし、「保護者が書く」と「保護者だけで病名や登園再開を判断する」は別の話です。参考資料には、医師の診断を受けたうえで保護者が登園届を記入することが考えられる感染症について、参考様式が示されています。

記入者と、記入前に確認することを分ける

園から登園届を求められたら、どのような取扱いで提出するのかを通園先に確認しましょう。参考様式に載っていることだけでは、その園での提出義務は決まりません。診断を受けることが想定される場合もあるため、保護者が書く用紙だからという理由だけで、受診や登園の判断まで自己完結させないようにしてください。

SECTION 04

感染症にかかったら、書類は必ず必要？

感染症にかかった子どもが登園を再開するとき、意見書や登園届の作成・提出が全員に必要になるわけではありません。一方で、「一律ではない」ことは「通園先にも書類は不要」という意味ではありません。園が提出を求める取扱いにしている場合があるため、自分の子どもに必要な手続きは園に確認する必要があります。

登園再開時の取扱いは、子どもの負担や医療機関の状況も考慮し、各保育所が市区町村の支援の下、地域の医療機関等と協議して決めることが大切とされています。以前、別の園では書類を出さなかったという経験があっても、それを現在の通園先にそのまま当てはめることはできません。園の案内で、今回求められている書類の有無を確かめましょう。

SECTION 05

国の参考様式をそのまま園に出せる？

国の資料に載っている用紙を見つけても、そのまま通園先に提出できるとは判断できません。別添４には、医師が意見書を記入することが考えられる感染症と、医師の診断を受けて保護者が登園届を記入することが考えられる感染症について、それぞれ参考様式が示されています。「参考様式」であることと、園が受け付ける用紙であることは分けて考えましょう。

用紙を用意する前に、園の案内と照らす

園から配られた用紙や案内があれば、書類名と指定様式の有無を確認してください。手元に参考様式しかない場合も、先に園へ使えるかを尋ねると、別の用紙を求められている可能性を確認できます。園で書類の作成・提出が必要となった場合は、保護者に事前に十分周知することが重要とされています。案内が不明瞭なときは、参考様式を園の指定と見なさず確認しましょう。

SECTION 06

病名だけで意見書か登園届か決められる？

病名を聞いただけで、通園先に出す書類を意見書か登園届かに確定することはできません。国の参考資料では疾患の種類に応じて、医師が記入する意見書と、保護者が記入する登園届が想定されています。一方、実際に書類の提出を求めるかどうかは、保育所が市区町村の支援の下、地域の医療機関等と協議した取扱いによります。

別添４の表８・表９には、感染症名、感染しやすい期間、登園のめやすが示されています。ただし、表にあるめやすから個々の子どもの登園再開日が一律に決まるわけではありません。まだ診断名が分からない段階なら病名を推測して用紙を選ばず、園には現在分かっている範囲を伝えて取扱いを確認し、子どもの状態や登園のめやすは受診時に相談してください。

SECTION 07

受診前に園の案内から控えておくことは？

受診前には、通園先から届いた連絡や配布物を見直し、書類について分かっていることと、まだ確認できていないことを分けておきましょう。登園再開時の取扱いは園ごとに決められるため、国の参考資料だけで提出書類や提出時点を埋め合わせることはできません。

園に確認したいことを一枚の案内で整理

受診の前に、次の点を園の案内で確かめ、不明なら尋ねてください。

• 今回は書類の提出が必要か。必要なら書類名は何か。
• 園が指定する用紙はあるか。用紙はどこで確認できるか。
• いつ提出する取扱いか。提出期限の案内はあるか。
• 園が案内する登園のめやすは何か。

書類の提出が必要となった場合、保護者へ事前に十分知らせることが重要とされています。提出期限など通園先の個別の決まりはここでは分かりません。確認した内容を控えておくと、診察時に園の案内と子どもの回復状況を分けて相談しやすくなります。

SECTION 08

受診予約と持参する案内はどう準備する？

たかしまこどもクリニックは、診療案内に一般小児科を掲載しています。同院を受診する際は、事前にアイチケットでの診療予約をお願いしています。予約方法は受診前に同院の最新の案内を確認し、手順に沿って準備してください。

園から受け取った案内や用紙がある場合は、診察時に示せるようにしておきましょう。まだ用紙を受け取っていないなら、その有無を園に確認し、分かっている書類名や提出時点を控えておくと、園の求めることを伝えやすくなります。予約を済ませることと、園の書類の取扱いを確かめることは別々に進めてください。

SECTION 09

診察では症状の経過をどう伝える？

園から受診時に登園について相談するよう案内されたら、まず発症から現在までの変化を時系列で伝えましょう。いつ頃からどのような症状があり、今は何が続いているのかを整理しておくと、診察で経過を話しやすくなります。たかしまこどもクリニックでも、医師が症状や経過を聞いたうえで診察を行います。

症状だけでなく、普段と比べた子どもの様子や、集団生活を送れるほど全身状態が戻っていると思えるかも伝えてください。「元気になった」という一言だけでは伝わりにくい変化も、発症時と現在を分けて話すと相談しやすくなります。感染症にかかった子どもの登園では、保育所での集団生活に適応できる状態まで回復しているかを確認する必要があります。

SECTION 10

診断名と登園のめやすはどう確認する？

診察後は、説明された診断結果と今後の対応を確認し、登園について聞きたいことをその場で整理しましょう。たかしまこどもクリニックの初診案内でも、診断結果や今後の対応を説明するとしています。園から渡された案内と聞いた内容が違って見える場合は、どの点が気になるのかを具体的に尋ねると、聞き漏らしを減らせます。

ガイドラインの別添4には、感染症名、感染しやすい期間、登園のめやすを示した表があります。ただし、そこに書かれためやすを、そのまま目の前の子どもの登園再開日と考えることはできません。診察で聞いた今後の対応と照らし、子どもの状態について何を確認すればよいかを尋ねましょう。

SECTION 11

医師に意見書を頼むのはいつ？

園から「意見書が必要」と言われた場合は、どの書類を求められているかを確かめてから医師に相談しましょう。ガイドラインでは、保育所が市区町村の支援の下、地域の医療機関等と協議して提出を求める取扱いとした場合、疾患の種類に応じて医師が記入する意見書を提出することが想定されています。感染症にかかった子ども全員に、一律に必要な書類ではありません。

依頼する時点も、保護者だけで「すっかり治ってから」と決める必要はありません。ガイドラインの意見書の参考様式では、治癒の確認は必ずしも必要ではなく、症状の改善が認められた段階で記入できるとされています。ただし、これは参考様式についての説明です。今の症状と経過を医師に伝え、記入について相談してください。

SECTION 12

登園届を書く前に医師へ何を聞く？

園から保護者が記入する登園届を求められた場合は、書く前に、診察で説明された診断結果と今後の対応を確認しましょう。ガイドラインの別添4には、医師の診断を受けたうえで保護者が登園届を記入することが考えられる感染症について、参考様式が示されています。保護者が書く書類だからといって、診断名や登園の時期を自分だけで決めるものと捉えないことが大切です。

診察後の説明で分からない点があれば、次のように分けて聞いてみましょう。

• 診断結果として、どのような説明を受けたか。
• 今後の対応について、子どもの状態に照らして何を確認すればよいか。
• 参考資料の「登園のめやす」を、この子の状況とどう区別して考えるか。

参考様式があることと、通園先でその様式の提出が必要なことは別です。記入する内容や提出の条件は園の案内を確認し、診察で聞いたことと混同しないようにしましょう。

SECTION 13

書類がそろっても、子どもの様子で何を見る？

必要な書類を用意できても、感染症にかかった子どもが登園する際には、全身状態が保育所での集団生活に適応できるまで回復しているかを確認する必要があります。書類が手元にあることと、一日を集団の中で過ごせる状態かどうかは、同じ確認ではありません。再開を考えるときは、書類の準備だけに目を向けず、子どもの現在の様子にも立ち返りましょう。

「いつもの様子」と比べて伝える

保護者が気づいた変化は、発症した頃、症状が変わった頃、現在の様子に分けて整理すると伝えやすくなります。集団生活に適応できるほど回復しているか迷う場合も、「元気そうだから大丈夫」と結論を急がず、気になる様子と経過を示して確認してください。個々の子どもの状態は、書類の有無だけで判断しないことが大切です。

SECTION 14

登園再開で園内への広がりをどう考える？

感染症にかかった子どもの登園再開では、本人の様子に加え、保育所内で感染症の集団発生や流行につながらないことも確認する必要があります。子どもの具合がよく見えることだけで、集団生活の中での影響まで確認できたとはいえません。登園について相談するときは、本人の回復と園内への広がりを別々の確認点として考えましょう。

園内への影響も確認点に

「家では普段どおりに見えるが、園に戻ってよいか迷う」というときは、気になっているのが本人の状態なのか、園内での感染症の広がりなのかを分けて伝えると、確認したい点が明確になります。一方、園内への影響を確認する必要があるという原則だけから、病名ごとの具体的な再開日を決めることはできません。日にちだけを先に決めず、登園時に必要な確認として扱いましょう。

SECTION 15

園と受診先の説明が違って見えたらどうする？

園で聞いた提出条件と、診察で聞いた子どもの状態や今後の対応が食い違って見えたら、まず何についての説明なのかを分けて整理しましょう。感染症にかかった子どもの登園再開時の取扱いは、各保育所が市区町村の支援の下、地域の医療機関等と協議して決めることが大切とされています。園の書類の取扱いと、診察で確認する病状を、片方の説明だけで置き換えないことが重要です。

確認先を分けると、次に聞くことがはっきりします。

• 園には、求めている書類や提出条件について、園からの案内を確かめる。
• 受診先には、子どもの現在の病状、集団生活を送れるほど回復しているか、今後の対応について確認する。
• 登園時には、本人の全身状態に加え、園内での感染症の集団発生や流行につながらないことも確認点にする。

書類があるから登園できる、あるいは書類についての説明が違うから診察で聞いた内容が誤りだと、すぐに結論づける必要はありません。園に確かめる提出条件と、診察で確かめる子どもの状態をそろえてから、再開について確認しましょう。

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