SECTION 01

唇の色や呼吸に異変があるとき、最初に何をする？

15歳以下の子どもの両ほほが赤いときも、まず唇の色、顔色、呼吸を見てください。唇が紫色、顔色が明らかに悪い、激しい咳やゼーゼーがあって呼吸が苦しそう、または呼吸が弱い場合は、発疹の原因を考えたり通常の受診相談をしたりする前に、すぐ119番に通報してください。

咳の音だけでなく、呼吸の苦しさも見る

「激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそう」は、咳やゼーゼーと呼吸の苦しさを合わせた目安です。一方、呼吸が弱いことは別の目安として挙げられています。ほほの赤さが気になっていても、今の呼吸の様子を先に確かめてください。

SECTION 02

下痢や嘔吐があるとき、救急車を呼ぶ目安は？

15歳以下の子どもについては、激しい下痢や嘔吐で水分が取れず、食欲がなく、意識がはっきりしないときも、すぐに救急車を呼ぶ目安です。下痢や嘔吐だけ、水分が取れないことだけを、この一連の目安と同じものとして扱うのではなく、水分摂取、食欲、意識の状態を続けて確認してください。

ほほの発疹に目が向いていても、激しい下痢や嘔吐があるなら、飲めているか、食欲はどうか、呼びかけたときの意識ははっきりしているかを見ます。これらの状態が重なっている場合は、発疹について調べるより先に119番に通報してください。

SECTION 03

119番では何から伝えればよい？

最初は「救急です」、次に来てほしい場所

119番に通報したら、まず「救急です」と伝えます。次に、救急車に来てほしい住所を市町村名から伝えてください。子どもの症状が気になっていても、救急車が向かう場所を伝える順序を押さえておくと、通報時に何から話すか迷いにくくなります。

外出先などで住所が分からないときは、近くの大きな建物や交差点など、場所の目印になるものを伝えてください。住所がすぐに言えないことを理由に通報をためらわず、分かる場所の情報を伝えます。

119番に通報する場面では、子どもの赤いほほについて最初から詳しく説明しようとせず、まず救急であることを短く伝えます。その次に必要なのは、救急車に来てほしい場所です。自宅にいる場合でも、住所を建物や部屋の説明から始めるのではなく、市町村名から順に伝えることを意識してください。指令員の問いかけがあれば、聞かれた内容に落ち着いて答えます。

外出先で子どもの具合が悪くなった場合、普段住んでいる住所と、いま救急車に来てほしい場所は異なります。通報時には現在いる場所を伝えるつもりで、分かる範囲の住所を確かめましょう。住所が分からなければ、近くに見える大きな建物や交差点など、場所を示す目印を伝えられます。番地を思い出せないことと、場所について何も伝えられないことは別です。

家族が一緒にいる場合でも、通報する人は「救急です」と「来てほしい場所」を先に言えるようにしておくと、説明の入り口が定まります。目印を伝えるときは、いま見えているものと、記憶だけで思い浮かべたものを混同しないようにします。住所を確認し終えるまで電話をかけないのではなく、119番で分かっている情報を伝え、続く質問に答えてください。

SECTION 04

両ほほの赤さだけで、りんご病と決められる？

りんご病について、医院は両ほほが赤くなる発疹を特徴とするウイルス性感染症と説明しています。子どものほほが両方赤いと、特徴に当てはまるように見えるかもしれません。ただし、その見た目だけで目の前の子どもの病名を確定することはできません。

ほほの赤さは、りんご病が気になったきっかけとして捉え、発疹だけを結論にしないことが大切です。写真や記憶にある典型的な見た目と似ているかを比べるだけでなく、実際に見た発疹の様子をそのまま相談時に伝えられるようにしておきましょう。

りんご病が気になった理由を考える際は、「両ほほが赤い」という観察と、「りんご病だろう」という推測を分けておきましょう。医院の説明は、両ほほが赤くなる発疹をりんご病の特徴として紹介するものです。特徴に似ていることは相談するきっかけになりますが、目の前の子どもの病名を見た目だけで確定する根拠にはなりません。

たとえば、顔を見て初めて赤みに気づいた場合は、いつから赤かったかまで分かっているとは限りません。「今日気づいた」と「今日出始めた」は違うため、見て確かめたことだけを言葉にします。写真と見比べて印象が近いと感じても、写真の印象をそのまま子どもの状態の説明に置き換えず、自分が確認できた赤みの様子を整理してください。

SECTION 05

発疹に気づく前の接触を、なぜ振り返る？

赤くなった日より前にも目を向ける

医院は、りんご病では発疹が出る前の段階に最も感染力が強く、気づかないうちに広がりやすいと説明しています。ほほの赤さに気づいた日だけを起点に接触を考えると、それ以前の出来事を見落とす可能性があります。家族などとの接触を振り返る際は、発疹が見える前のことも思い出してください。

一方、この一般的な説明から、今の子どもに感染性があるかどうかや、接触を避ける期間を決めることはできません。「発疹が出たからもう接触を気にしなくてよい」とも判断せず、いつ誰と接したかを相談のための情報として整理します。

SECTION 06

妊娠中の家族がいるとき、誰の接触を確認する？

医院によると、りんご病は学童期の子どもに多くみられますが、大人がかかることもあります。家族の中に妊娠中の人がいるなら、子どもと接触した可能性があるかを確認してください。接触が確実だと言い切れない段階でも、その可能性は確認する対象です。

同じ家で過ごしていたか、発疹に気づく前に顔を合わせていたかなど、思い出せる範囲の接触を整理しておくと、相談時に状況を伝えやすくなります。ただし、子どもと接したという情報だけで、妊娠中の人自身の感染や、検査・治療の必要性を決めることはできません。

SECTION 07

妊娠中の人との接触が考えられたら、いつ相談する？

子どもの相談と、妊娠中の人自身の相談を分ける

医院は、妊娠中の人と接触した可能性を子どもの受診の目安に挙げ、妊娠中の人や基礎疾患のある人との接触が考えられる場合は早めの相談を案内しています。接触を確定できるまで待つのではなく、可能性があることを伝えて、子どもの受診について相談してください。

妊娠中の家族にも接触の可能性を共有し、その人自身のかかりつけに相談してもらいましょう。子どもの受診の目安は、妊娠中の人の感染を判定したり、検査や治療を決めたりする基準ではありません。誰がいつ頃接した可能性があるかを伝え、妊娠中の人自身についてはかかりつけの判断を仰いでください。

SECTION 08

発疹が体や手足にもあるとき、何を伝える？

医院は、両ほほや体、手足に赤い発疹が出ていることを受診の目安に挙げています。ほほだけを見て終わらせず、体や手足にも赤い発疹があるか確かめてください。どこに発疹があるかは相談の材料になりますが、広がり方や見た目だけで、りんご病という病名は確定できません。

出始めた時期と場所を分けて伝える

りんご病が気になって受診するとき、医院は発疹が出始めた時期と場所を伝えるよう案内しています。たとえば、最初に赤さに気づいたのはいつ、どの場所だったかを思い返し、今は両ほほ、体、手足のどこに見えるかと分けて伝えてください。はっきり覚えていない部分は推測で埋めず、分かる範囲の経過を伝えればよいでしょう。

SECTION 09

発熱や関節の痛みが加わったら、受診相談は変わる？

発疹の場所や出始めた時期を確かめたら、発熱や関節の痛みもあるか確認しましょう。医院は、発疹などとともに発熱や関節の痛みがあることを受診の目安に挙げています。ほほの赤みだけに目を向けず、伴う症状も含めて相談することが大切です。

受診時には、発熱と関節痛について、それぞれ「ある」「ない」を分かる範囲で伝えてください。どちらか一方だけが気になる場合も、そのまま伝えれば、発疹と一緒に症状を確認してもらう際の情報になります。

発疹を見つけたときの相談では、「赤いほほが気になる」という話と、「発熱や関節の痛みもある」という話を分けて考えると、伝える内容が明確になります。医院は発疹などに発熱や関節の痛みを伴う場合を受診の目安に挙げています。赤みの強さを説明することに集中して、ほかに気づいた症状を話し忘れないようにしましょう。

発熱については、赤みに気づいたときに既にあったのか、その後に気づいたのかを、覚えている範囲で振り返れます。関節の痛みについても、子ども自身が痛いと言ったのか、保護者が様子を見て気になったのかを区別できます。はっきり覚えていない部分を埋めようとせず、「時期は不確か」「本人からは聞いていない」と、そのまま伝えるほうが経過を共有しやすくなります。

SECTION 10

ぐったりしているとき、発疹の観察を続けてよい？

元気のなさと、すぐに通報する状態を分ける

子どもがぐったりして元気がない場合、医院は受診の目安に挙げています。発疹がどう変わるかを見続けるより、まず全身の様子を確認し、受診を相談してください。ただし、15歳以下の子どもに次の状態があれば、通常の受診相談を待たず119番を優先します。

• 唇の色が紫色、または顔色が明らかに悪い。
• 激しい咳やゼーゼーがあり呼吸が苦しそう、または呼吸が弱い。
• 激しい下痢や嘔吐で水分が取れず、食欲がなく、意識がはっきりしない。

「ぐったりしている」だけで緊急性を決めず、呼吸、唇や顔の色、意識などを確かめてください。これらの例に当てはまらないことだけで、安全だとは判断できません。

SECTION 11

家庭で過ごす間、休養と水分をどう考える？

救急車を呼ぶ目安に当たらず、家庭で過ごす間は、十分な休養と水分補給を心がけるよう医院は案内しています。休養や水分を意識するのは、緊急の状態への対応に代わるものではありません。

家庭で過ごせる状態なら、休むことと水分を取ることを、発疹の赤さとは別に見ておきましょう。たとえば、子どもが横になって過ごしているときも、飲み物を口にできているかを確認します。休養と水分補給は医院が示す家庭での対応ですが、赤みが目立たなくなったかどうかだけを見て、家庭での対応を続ける判断にはしません。

水分について相談する際は、「飲ませようとした」という行動だけでなく、実際に飲めたかを区別して伝えると、家庭での様子が具体的になります。食事を取れているか、呼びかけたときの反応はどうかも、見たまま整理しておきましょう。飲めた量を正確に覚えていなくても、飲もうとしていたのか、飲めなかったのかという違いは伝えられます。

特に15歳以下の子どもで、激しい下痢や嘔吐のため水分が取れず、食欲もなく、意識がはっきりしないという状態が重なる場合は、家庭で休ませながら飲めるようになるのを待つ場面ではありません。この一連の状態は119番の目安です。休養や水分補給について考える前に、今の子どもの状態が緊急の目安に当たらないかを確かめてください。

SECTION 12

日光や運動で発疹が目立つとき、どう受け止める？

医院は、りんご病の発疹について、日光や運動で悪化することがあると案内しています。日光を浴びたり体を動かしたりした後に発疹が目立っても、その変化だけで病状を決めることはできません。

発疹の見え方が変わったことを、その子の感染性を判断する材料にも使わないでください。「運動の後に赤みが目立った」といった見たままの経過と、感染しているかどうかの判断は別です。

日光を浴びた後や体を動かした後に赤みが目立った場合は、まず「いつ、何をした後に、どのように見えたか」という順で振り返ってみましょう。医院が説明するのは、りんご病の発疹が日光や運動で悪化することがある、という一般的な関係です。目の前の子どもの赤みが変わった理由まで、見た目だけで特定する説明ではありません。

たとえば、外で過ごした後にほほの赤みが気になったなら、外へ出る前の様子と、戻ってから気づいた変化を分けて捉えます。体を動かした後なら、動く前から赤かったのか、後で初めて気づいたのかを整理できます。前の状態を見ていなければ「前は確認していない」として構いません。変化の原因を推測するより、実際に見た範囲を明確にするための振り返りです。

SECTION 13

小児科へ相談するとき、発疹と症状をどう整理する？

伝える内容は「発疹」と「伴う症状」に分ける

りんご病が気になって小児科を受診するときは、発疹がいつ出始め、最初にどこに出たかを分かる範囲で整理してください。今ほほが赤いという情報に加え、出始めた時期と場所を伝えるのが医院の案内です。

発熱と関節痛の有無も、それぞれ確認して伝えましょう。発疹について説明する途中で症状の話が抜けないよう、「出始めた時期と場所」「発熱の有無」「関節痛の有無」を分けておくと、相談時に伝えやすくなります。

相談前に経過を振り返るときは、「今見えている場所」と「最初に気づいた場所」を混同しないようにしましょう。たとえば現在は両ほほが気になっていても、最初にどこを見て赤みに気づいたかは別の情報です。出始めを正確に見ていないなら、初めて確認した時期として伝えれば、見ていなかった期間まで推測して説明せずに済みます。

発疹の説明は、思い出せる順番に沿って整理できます。最初に赤みに気づいた場面、気づいたときの場所、その後に見て気になった場所を区別しておくと、「いつ」「どこ」を一度に聞かれても答えやすくなります。細かな時刻を覚えていなくても、確認できたことを先に伝え、不明なところは不明とするだけで、観察した経過と推測が混ざりにくくなります。

伴う症状は発疹の説明とは別に、発熱と関節痛を一つずつ確認しておきましょう。子どもに尋ねて分かったことと、保護者が見て分かったことも区別して伝えられます。「痛いとは言っていない」と「痛みがないことを確認した」は同じではありません。受診時に伝える情報を整える際は、空白を無理に埋めず、確認できた範囲を示すことが大切です。

SECTION 14

接触歴は、妊娠中の人以外についても伝える？

分かる範囲で接触した相手を伝える

りんご病が気になって受診する際、医院は妊娠中の人だけでなく、免疫が弱い人との接触歴も伝えるよう案内しています。家族や周囲の人について分かっている範囲を整理し、接触したかはっきりしない場合も、推測を確定した事実として伝えないようにしましょう。

妊娠中の人や基礎疾患のある人と接触した可能性がある場合は、医院の案内に沿って早めに相談してください。これは接触相手の感染の有無や検査・治療を保護者が決めるためではなく、接触の可能性を相談につなげるための情報です。

SECTION 15

休日・夜間に受診を迷ったら、#8000はいつ使える？

休日・夜間でも、15歳以下の子どもの唇が紫色、顔色が明らかに悪い、激しい咳やゼーゼーで呼吸が苦しそう、呼吸が弱い場合は119番を優先してください。激しい下痢や嘔吐で水分が取れず、食欲がなく、意識がはっきりしない場合も同様です。#8000への相談を先に済ませる必要はありません。

#8000は、休日・夜間に子どもの症状への対処や受診を迷う保護者が、小児科医師・看護師に電話で相談できる窓口です。発疹や伴う症状についてどう相談するか迷うときも、119番を呼ぶ目安に当たる場合との優先順位を分けて考えましょう。

利用できる時間は都道府県ごとに異なります。電話をかける前に、厚生労働省ホームページの「子ども医療電話相談実施状況」で、居住する都道府県の最新の実施時間を確認してください。特定の地域でも、いつでもつながると決めつけないことが大切です。

FAQ

よくある質問