SECTION 01

片方の目の赤みと目やにに気づいたら

朝、片方の目が赤く、目やにで目を開けにくそうにしている。しばらくして反対の目にも変化が出ると、家族にうつらないかも気になります。流行性角結膜炎では、このような充血や目やにがみられることがあります。ただし、似た症状はほかの原因でも起こるため、見た目だけで「はやり目」と決めることはできません。

まず、いつ気づいたか、どちらの目から始まったかを確かめます。痛がる、まぶたが腫れている、熱があるといった変化も、受診時に伝えたいことです。子どもが話せる場合は「痛いのか、かゆいのか」「目を開けにくいのか」を、本人の言葉で聞いてみてください。うまく説明できなければ、保護者が見た様子をそのまま伝えます。

目やにの量だけを比べて軽い、重いと判断するのは避けましょう。「朝はまぶたについていた」「ふいた後もまた出てきた」など、気づいた場面を添えると経過を説明しやすくなります。目を強くこすらせたり、変化を確かめるために何度も触ったりする必要はありません。

家族に同じような症状があっても、原因が同じとは限りません。家族の診断名をそのまま子どもの病名にせず、目の変化と家族の様子を分けて医療機関へ伝えます。家庭で感染を広げない工夫を始めることと、診察で原因を確かめることは、どちらも大切です。

SECTION 02

はやり目が家族に広がる経路

流行性角結膜炎の原因はアデノウイルスです。こども家庭庁の保育所向けガイドラインは、飛沫や接触による感染を挙げています。目に触れた手や、顔をふいたタオルなど、日常の物の使い方にも目を向けることが、家族への広がりを防ぐ工夫につながります。

たとえば、目やにをふいた後、そのまま家族の世話をしたり、本人が使ったタオルを別の人が使ったりする場面があります。大がかりに家の中を変える前に、目の周りに触れる物が共用になっていないかを確認してください。手洗いと本人用の物を分けることを、家族で共有しておきましょう。

きょうだいや保護者に目の赤みがある場合は、その人も自分の症状として相談してください。子どもが先に赤くなったからといって、家族の目の症状まで同じ感染症と決めることはできません。目の症状が出た順番は、診察で伝える材料のひとつとして整理します。

感染が心配でも、誰からうつったかを家庭で突き止めようとする必要はありません。本人を責めたり、家族の中で原因を決めつけたりせず、今できる接触予防と受診の相談を進めましょう。周囲に同じ症状の人がいることは伝えつつ、診断は医師に確認する、という分け方で考えてください。

SECTION 03

顔をふくタオルと目薬は家族と分ける

渋谷区の流行性角結膜炎の予防案内では、タオルや点眼薬を共用しないことが示されています。洗面所や入浴後に同じタオルを使っている場合は、目や顔をふく物を本人用に分けてください。家族が見分けられる置き方にしておくと、つい同じ物を手に取ることを避けやすくなります。

子どもの世話をする人が交代するときも、どのタオルが本人用かを伝えておきます。祖父母など別の家族が手伝う場合は、普段の習慣を知っていると思い込まず、短く説明しておくと安心です。タオルを分けることは、病名が確定するまで何もしないということではなく、接触を減らすための工夫です。

点眼薬も、家族で同じ容器を使い回すことは避けます。家に残っている薬や家族に処方された薬があっても、その子の症状に使ってよいとは限りません。「以前も赤くなったときに使った」という理由だけで選ばず、現在使っている薬や余っている薬のことは、受診時に医師へ確認してください。

家庭で消毒の濃度や方法を独自に決めたり、目の周囲に刺激のある物を使ったりする説明は、ここではしていません。まず顔に触れる物の共用をやめ、手洗いを行うことが基本です。受診先から個別の指示がある場合は、その内容と家庭でできることを確認して続けましょう。

SECTION 04

目をさわった後と目やにをふいた後の手洗い

目やにや涙が気になるとき、日本眼科医会は使い捨てのティッシュなどでふき、その場で捨てる方法を案内しています。使った物を机や洗面台に置いたままにしたり、同じ物を家族の顔に使ったりしないようにします。ふくための物と捨てる場所を先に用意すると、世話の途中で持ち歩かずに済みます。

目に触れた後は、石けんと流水で手を洗います。子ども自身が目を触ったときだけでなく、保護者が目やにをふいた後も同じです。「さわらないで」と言うだけでは難しいこともあるため、触ってしまったら一緒に手を洗う、という行動に結びつけてください。

目の赤みが気になっても、何度もまぶたを触って確認したり、目をこすったりすることは避けましょう。子どもが目を触る理由を聞き、痛みや開けにくさがあるなら、それも診察で伝えます。家庭で強くこすって目やにを取り切ろうとするのではなく、困っている様子を医療機関へ相談してください。

手洗いをしたことだけで、ほかの対応や受診が不要になるわけではありません。目をふく、使った物を捨てる、手を洗うという日常の流れを整えながら、赤みや痛みの変化を見ていきます。家族で世話を分担するときは、使い捨ての物を使っていることと、触れた後の手洗いを申し送っておきましょう。

SECTION 05

痛みやまぶたの腫れ、熱があるときの受診

流行性角結膜炎では、まぶたが腫れたり、角膜にも炎症が及んで強い痛みが出たりすることがあります。日本眼科医会も、目の表面の炎症に伴う痛みを説明しています。「目が赤いだけだから」と軽い結膜炎と決めつけず、痛がる、腫れが目立つなどの変化があるときは、眼科を含む医療機関へ相談してください。

熱があるかどうかも、受診時に伝える項目です。ただし、発熱があるというだけで流行性角結膜炎と診断できるわけではありません。目の赤みと熱が同時だったのか、どちらに先に気づいたのかを、分かる範囲で伝えます。病名を当てるためではなく、子どもの経過を医師と共有するための情報です。

受診先へ連絡するときは、目の症状があることも伝えて、来院方法を確認してください。医院によって診療できる内容や案内は異なります。たかしまこどもクリニックの一般小児科の案内はありますが、この記事から眼科専門の診療や、その日の検査が必ず受けられるとは判断しないでください。

相談の前に詳しい記録を完成させる必要はありません。強い痛みなどがあるときは、記録を整えることを優先して待たず、今の様子を伝えて相談しましょう。使っている点眼薬があれば薬の名前も伝え、自己判断で回数を増やしたり、別の薬に変更したりせず、その後の扱いを確認してください。

SECTION 06

登園・登校の再開と書類は別々に相談する

こども家庭庁の保育所向けガイドラインでは、流行性角結膜炎の登園のめやすを、結膜炎の症状が消失していることとしています。赤みが少し薄くなった、本人が元気に遊べるようになった、という印象だけで登園できると決めず、診察した医師と園に再開について相談してください。

登園できる状態かという相談と、園へ出す書類の確認は分けて考えます。同ガイドラインは、意見書などを一律に提出しなければならないとはしていません。必要な書類や連絡方法は、通っている園で確認しましょう。書類が不要だったことが、そのまま家庭だけで再開を判断してよいという意味ではありません。

学校へ通う子どもについては、保育所向けの表をそのまま学校の基準として扱わないでください。医師に登校について相談し、学校にも連絡して必要な手続きを確かめます。きょうだいが別の園や学校に通っている場合も、同じ書類や連絡で済むと考えず、それぞれの案内を確認します。

園や学校へ連絡する際は、診断について聞いている内容と、再度相談する予定があるかを伝えます。「何日たったから大丈夫」と独自の日数を決めず、症状と医師の判断をもとに進めましょう。再開日について家族の間で伝え違いが起きないよう、確認した内容を短いメモに残しておくと共有しやすくなります。

SECTION 07

受診前に目の変化と家族の様子をまとめる

受診前は、目に気づいた時期と、今困っていることを短くまとめておくと伝えやすくなります。病名を予想して説明するより、「右の目が赤くなり、後から左にも目やにが出た」「目を開けにくそうにしている」など、見たままの経過を伝えてください。分からない点は分からないままで構いません。

伝えたいのは、どちらの目か、赤みや目やにがどう変わったか、痛みやまぶたの腫れ、発熱の有無です。子どもが感じている困りごとも添えます。家族に似た症状があるか、すでに使っている薬があるかも、分かる範囲で整理しておきましょう。確認できていないことまで、ある・ないと断定する必要はありません。

保護者以外の家族が連れて行く場合は、気づいた人の話を短く共有しておきます。朝の様子と受診前の様子が違っていれば、その変化も伝えてください。目に触れる物を分けていることや、園・学校から聞いていることがあれば、相談したい内容として添えることができます。

受診の連絡先や来院方法は、医院の公式案内を確認してください。目の症状があることを伝え、受診先について迷う場合は、眼科での相談も含めて確認しましょう。家庭での手洗いやタオルの使い分けは続けながら、症状の判断や薬の扱い、園や学校へ戻る時期は、医師や通っている施設と相談して進めてください。

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