SECTION 01

唇が紫色、または顔色が明らかに悪いときは？

赤ちゃんの咳が長引いていても、まず確かめたいのは顔色です。15歳以下の子どもで唇の色が紫色、または顔色が明らかに悪い場合は、直ちに119番へ連絡してください。咳が何日続いたかや、どんな音がするかを調べてから判断する状態ではありません。

咳き込んだ直後に気になった場合も、いま見えている唇と顔の色を確かめてください。「いつもより少し違うかも」と感じることと、唇が紫色、顔色が明らかに悪いという救急の目安は区別して考えます。目安に当てはまるときは、普段の診療の受付を待たずに119番へ連絡します。

SECTION 02

咳やゼーゼーで呼吸が苦しそうなときは？

咳の音と呼吸の苦しさを一緒に見る

15歳以下の子どもで、激しい咳やゼーゼーがあり、呼吸が苦しそうな場合は、直ちに119番へ連絡してください。確認するのは咳の音だけではなく、咳やゼーゼーに呼吸の苦しさが重なっているかどうかです。咳の回数や音から病名を推測することより、いまの呼吸の様子を優先します。

「ゼーゼー聞こえるが、呼吸も苦しそうなのか」と迷うときは、聞こえた音と、呼吸が苦しそうに見えた場面を分けて捉えてください。この119番の目安を、咳があるだけの場合にそのまま当てはめることはできません。一方、激しい咳やゼーゼーと呼吸の苦しさがそろっているなら、咳が続いた日数を数えてから連絡する必要はありません。

SECTION 03

呼吸が弱く見えるときは何を優先する？

呼吸が弱いなら通報を先に

15歳以下の子どもで呼吸が弱い場合は、直ちに119番へ連絡してください。激しい咳が出ているか、ゼーゼーという音が聞こえるかを確かめ終わるまで待つ必要はありません。咳き込んだ後に呼吸の様子が気になったら、その時点の呼吸が弱くないかを優先して見ます。

119番では、誰に何が起き、いまどのような症状があるかを簡潔に伝え、分かる範囲で意識と呼吸の有無も伝えてください。呼吸について確信が持てない情報は、分かる範囲で答えればよく、説明を整えるために通報を遅らせないことが大切です。

SECTION 04

飲めないとき、救急の目安はどう確かめる？

「飲めない」だけで条件を置き換えない

15歳以下の子どもについて示された119番の目安は、激しい下痢や嘔吐で水分が取れず、食欲がなく、意識がはっきりしない場合です。それぞれを別々の目安にせず、重なっている状態として確かめてください。激しい下痢や嘔吐があるか、水分を取れているか、食欲と意識の状態はどうかを順に整理します。

咳が続く赤ちゃんについて「飲めない」と感じても、その訴えだけで上記と同じ119番の基準に該当すると断定はできません。反対に、この条件をすべて確認できないことを、安心して待てる根拠にもできません。激しい下痢や嘔吐による水分摂取の困難に、食欲がなく意識がはっきりしない状態が重なっていれば、直ちに119番へ連絡してください。

SECTION 05

咳き込んだ後の「ヒュー」という音は何を意味する？

音は手がかりの一つ

百日せきの症状・特徴として、コンコンと咳き込んだ後、ヒューという笛のような音を立てて息を吸うことがあります。連続性・発作性の咳が長期に続くことも特徴として挙げられています。気になった音が咳の最中なのか、咳き込んだ後に息を吸うときなのかを分けておくと、咳の様子を伝えやすくなります。

ただし、ヒューという音が聞こえたからといって、その赤ちゃんが百日せきだとは決められません。聞こえなかった場合も、音がないことだけで百日せきを除外することはできません。音を病名の判定に使うのではなく、咳が連続するか、発作のように起きるか、どのように続いているかを伝える材料にしてください。

SECTION 06

咳が続き、眠れない夜が増えたら何を伝える？

百日せきでは、連続性・発作性の咳が長期に続き、夜間に眠れないほど咳が出ることがあります。相談するときは、単に「咳が長い」と伝えるより、咳が続いている経過と、発作のように咳き込む場面、夜の眠りへの影響を分けて伝えると、気になっている状態が具体的になります。

たとえば、夜に咳で眠れなかったことがあるなら、その夜の様子を伝えてください。毎晩同じように起こると決めつけず、実際に気づいた経過を整理することが大切です。長引く発作的な咳や眠れないほどの咳は百日せきで起こり得る症状ですが、それだけで個々の赤ちゃんの病名は確定しません。

SECTION 07

咳と一緒に吐いたとき、どこを見分ける？

咳に伴う嘔吐と救急の条件を分ける

百日せきでは、咳とともに嘔吐することがあります。咳き込んで吐いたなら、咳と嘔吐が続けて起きたことを伝えてください。嘔吐したという一点だけで百日せきと決めたり、水分摂取に関する119番の目安に当てはめたりはできません。

15歳以下の子どもの119番の目安は、激しい下痢や嘔吐で水分が取れず、食欲がなく、意識がはっきりしないという複合した状態です。咳と一緒に吐いた後は、嘔吐の様子だけでなく、水分が取れているか、食欲と意識はどうかも確かめてください。この条件が重なる場合は、直ちに119番へ連絡します。

SECTION 08

熱が高くなくても百日せきは心配？

百日せきの症状・特徴として、発熱することは少ないとされています。そのため、熱が高くないことだけを理由に、長引く咳を軽く考えることはできません。咳き込んだ後の吸気音や、連続性・発作性の咳が続く様子も合わせて捉えてください。

一方で、熱がないことも、咳の特徴が似ていることも、個々の赤ちゃんが百日せきに感染しているという証拠にはなりません。発熱の有無だけで病名や受診の要否を決めず、咳がどのように続いているかを整理して小児科に相談してください。熱が目立たない場合でも、咳の経過について気になっていることをそのまま伝えることが大切です。

SECTION 09

生後3か月未満の赤ちゃんで特に気を付けたいことは？

生後3か月未満の赤ちゃんが百日せきにかかった場合、呼吸ができなくなる無呼吸発作などの合併症が起こりやすいとされています。咳が長引いて相談するときは「まだ生後3か月未満です」と月齢を最初に伝えてください。

咳の合間に息をしているように見えても、月齢によって注意すべき点は異なります。保護者が無呼吸発作かどうかを判断しようとするのではなく、咳き込んだときの呼吸の様子を見たままの言葉で伝えることが大切です。

SECTION 10

咳の途中で体が青紫色に見えたら？

今の唇の色を確かめる

乳幼児が百日せきにかかった場合、咳のために呼吸できなくなり、全身が青紫色になることがあります。ただし、青紫色に見えたという経験だけで、今の咳の原因を百日せきと決めることはできません。咳の途中に体の色が変わったなら、どのように見えたかに加え、そのときの呼吸の様子も相談時に伝えてください。

一方、15歳以下の子どもで、現に唇の色が紫色なら、すぐに救急車を呼ぶ目安です。過去に一度色が変わった話を通常の相談で伝える場面と、今、唇が紫色で直ちに119番へ連絡する場面を分けて考えてください。

SECTION 11

家族にも咳があるとき、相談時に伝える理由は？

百日せきは、主に気道の分泌物によってうつります。赤ちゃんの咳について相談するとき、同じ家で過ごす人にも咳があるなら、その有無をあわせて伝えると、赤ちゃんの状態だけでなく周囲の状況も共有できます。

家族に咳をしている人がいても、その人が百日せきにかかっている、あるいは赤ちゃんへの感染源になったとは決められません。「誰がいつごろから咳をしているか」を分かる範囲で整理し、推測した感染経路ではなく、確認できた様子を伝えましょう。

SECTION 12

5種混合ワクチンの接種歴はどう役立つ？

接種したかどうかを手帳で確認

5種混合ワクチンは百日せきの予防に関わり、厚生労働省の説明では初回接種は生後2か月から行います。赤ちゃんの咳を相談する際は、母子健康手帳で5種混合ワクチンの接種歴を確認しておくと、予定と実際に受けた接種を混同せずに伝えられます。

接種歴は相談時に共有する情報の一つであり、受けているから百日せきではない、まだ受けていないから百日せきだ、とは判断できません。手帳をすぐに確認できない場合も、記憶だけで接種済みと断定せず、そのまま伝えてください。

SECTION 13

咳がある日に接種予定もある場合は？

咳がある日に5種混合ワクチンの接種予定も重なったら、咳だけを理由に接種の可否を決めないでください。接種を予定している医療機関へ、咳の様子に加えて発熱の有無を伝え、当日の扱いを確認しましょう。

5種混合ワクチンについて、あらかじめ確認したい条件があります。

• 発熱している場合は、治ってから接種するよう厚生労働省が案内しています。
• 5種混合ワクチンの成分によってアナフィラキシーを起こしたことがある場合は、接種を受けられません。

たかしまこどもクリニックの診療案内にも5種混合ワクチンが掲載されています。ただし、医院が接種を案内していることと、公的に示された接種できない条件、さらにその子の当日の接種可否は別の話です。既往がある場合は成分によるものかを含めて伝え、個別の判断を求めてください。

SECTION 14

休日・夜間に受診を迷ったら#8000をどう使う？

救急の目安と電話相談を分ける

119番の目安に当たる状態なら、#8000への相談を先に挟まず、直ちに119番へ連絡してください。#8000は、休日・夜間に子どもの症状への対処や受診の要否で迷ったとき、小児科医師・看護師へ電話で相談するための窓口です。緊急時の連絡を置き換えるものではありません。

#8000にかけると、住んでいる都道府県の相談窓口へ転送されます。ただし実施時間は都道府県によって異なります。熊本県で利用を考える場合も、その日の時間を決めつけず、厚生労働省が案内する都道府県別の実施状況で、居住地の最新の時間を確認してください。

SECTION 15

小児科へ相談するとき、何をまとめて伝える？

救急の目安に該当する場合は通常の小児科相談より119番を優先します。それ以外で長引く咳を相談する際は、たかしまこどもクリニックの診療案内に掲載されている一般小児科も相談先の一つです。連絡先や受付時間は、利用する時点の医院公式サイトの表示を確認してください。

相談前には、分かる範囲で次の情報をまとめておくと、赤ちゃんの状態を具体的に伝えられます。

• 月齢。生後3か月未満なら、そのことを最初に伝える。
• 咳が始まった時期、続き方、咳き込んだ後の息の吸い方。
• 咳のときと普段の呼吸・顔色、飲めているかどうか。
• 家族に咳をしている人がいるか、5種混合ワクチンの接種歴。

百日せきでは咳き込んだ後に音を立てて息を吸い、発作的な咳が長く続くことがありますが、音だけで病名は決まりません。気になる変化を見たまま伝え、咳の経過と今の全身状態について早めに小児科へ相談してください。

FAQ

よくある質問