SECTION 01

どの状態なら、ふくらみの確認より先に119番を呼ぶ？

15歳以下の子どもで、唇が紫色、顔色が明らかに悪い、呼吸が弱い、激しいおなかの痛みで苦しがる、嘔吐が止まらない、このいずれかに当てはまるときは、すぐに119番で救急車を呼んでください。足の付け根のふくらみを確かめ続けたり、通常の受診先への連絡を先にしたりせず、子どもの状態を優先します。

ふくらみだけでなく、子どもの全身の様子を先に見る

足の付け根や陰嚢の変化に目が向いていても、唇の色や顔色、呼吸、おなかの痛がり方、嘔吐の様子を確認してください。例えば、ふくらみが今は目立たなくても、15歳以下の子どもが激しいおなかの痛みで苦しがっているなら、救急車を呼ぶ目安に当たります。ふくらみが何によるものかを家庭で判断してから通報する必要はありません。

SECTION 02

119番では、最初に何を伝える？

119番へ通報したら、最初に「救急です」と伝えてください。続いて、救急車に来てほしい場所の住所を、市町村名から伝えます。子どものふくらみについて説明しようとしていても、まず救急であることと、来てほしい場所を明確にする順番です。

住所が分からない場所からかけるとき

外出先などで住所が分からなければ、近くの大きな建物や交差点など、場所の目印になるものを伝えてください。住所を調べ終わるまで通報を控えるのではなく、分かっている場所の情報を伝えます。落ち着いて、救急車に来てほしい場所を説明してください。

場所を伝えた後は、指令員の案内に従い、誰が、どのようにして、どうなったかを簡潔に伝えます。子どもの症状に加え、分かる範囲で意識や呼吸の有無を答えてください。具合の悪い子どもの年齢も伝える項目です。病名を説明しようとするより、今起きていることと、聞かれた項目に沿って答えましょう。

公的な案内では、119番の指令員が救急車の出動に必要なことを順番に尋ねるとされています。緊急性が高いときは、すべての質問が終わる前でも救急車は出動します。「全部説明し終えないと出動しない」と考えず、慌てずにゆっくり答えてください。

通報者の情報も伝える

119番では、子どもの症状や年齢に加えて、通報した人の名前と、通報後も連絡が取れる電話番号を伝えます。厚生労働省の案内では、場所が不明なときなどに問い合わせることがあると説明されています。詳しい状況や、持病、かかりつけの病院について尋ねられることもあるため、答えられる範囲の情報を伝えてください。

救急車を呼んだ後に用意するもの

自宅から119番通報した場合の準備として、厚生労働省は、マイナ保険証または資格確認書、普段飲んでいる薬やお薬手帳などを挙げています。救急車を呼んだ際に用意しておくと便利なものには、診察券、お金、靴もあります。乳幼児の場合は、母子健康手帳、紙おむつ、ほ乳瓶、タオルも挙げられています。これは通報した後の案内であり、持ち物をそろえるまで119番通報を待つ順番にはしません。

到着前の指示を受ける場合

119番通報の際、通信指令員が救急車の到着前に応急手当てが必要と判断すると、その方法を指導すると厚生労働省は案内しています。その場合は、指導された方法を聞き、それに従って可能な限り実施します。この案内は、保護者が記事だけで手当ての方法を決めるという意味ではありません。通報先から方法の指導があった場合の対応として、指令員の案内を聞いてください。

SECTION 03

泣いたときだけふくらむのは、どのような変化？

鼠径ヘルニアについて、たかしまこどもクリニックは、泣いたりいきんだりしたときに足の付け根や陰嚢がふくらみ、落ち着くと戻ることが多いと説明しています。おむつ替えなどで見えたふくらみが、その後は見えなくなった場合も、現れた場面と戻った様子を分けて思い出してみてください。

ただし、ふくらみが自然に戻ったという一つの変化だけで、その子の状態が安全だとは判断できません。また、この現れ方だけで、見つけたふくらみが鼠径ヘルニアかどうかを決めることもできません。泣いたときやいきんだときに見えたのか、落ち着いたあとに自然に戻ったのかを、相談時に説明できるよう整理しておきましょう。

医院の説明にある「鼠径部」は、足の付け根のことです。同クリニックは、鼠径ヘルニアを、この部分の筋肉のすき間から腸や卵巣などが飛び出してくる病気と説明しています。案内で病名や体の部分の呼び方が分かりにくいときは、「鼠径部」と「足の付け根」が同じ場所を指していると押さえると、どこに見えた変化なのかを伝えやすくなります。

よくある原因としては、生まれつきの腹膜のすき間（腹膜鞘状突起）が閉じずに残ることが挙げられています。これは医院が説明する鼠径ヘルニアの成り立ちです。一方、目の前のふくらみがこの病気かどうかは、成り立ちの説明だけでは決められません。受診時には、保護者が原因を判断するのではなく、見つけた場所や変化を伝えてください。

SECTION 04

ふくらみが硬く、戻らないときはどうする？

ふくらみが硬くなり、押しても戻らない場合は、たかしまこどもクリニックが示す「すぐ受診」の症状に当たります。ふくらみの状態を確かめようと無理に押し戻すのではなく、速やかに受診につなげてください。

「戻らない」を家庭で確定診断にしない

同クリニックは、飛び出した腸が戻らなくなる「嵌頓（かんとん）」には緊急処置が必要だと説明しています。ただし、目の前のふくらみが嵌頓なのかを、見た目や家庭での確認だけで決めることはできません。硬くなって押しても戻らないという変化があれば、病名を確かめてから動くのではなく、すぐ受診する目安として扱ってください。

医院の「硬くなり、押しても戻らない」という表現は、すぐ受診する症状を示すものです。保護者が押して確かめる手順を勧めているのではありません。同じ医院の家庭での対応にも「無理に押し込もうとしない」とあります。ふくらみに気づいてから何度も戻す操作を試すのではなく、見えている状態を受診先へ伝えてください。

SECTION 05

急に激しく泣き、泣き止まない場合は？

ふくらみに気づいた子どもが、急に激しく泣き出し、なかなか泣き止まない場合は、たかしまこどもクリニックが示す「すぐ受診」の症状に当たります。「激しく泣いた」という瞬間だけではなく、急に始まったことと、泣き止まない状態が続いていることを併せて捉えてください。

ふくらみの見え方を確かめることに気を取られ、泣き方の変化を後回しにしないでください。受診時には、いつから急に激しく泣き始めたか、なかなか泣き止まない様子があるかを、そのまま伝えられるようにします。この泣き方だけでふくらみの原因を決めつけず、すぐ受診するための判断材料にしてください。

泣いたりいきんだりしたときにふくらみが現れる、という説明と、急に激しく泣き出してなかなか泣き止まない、という説明は分けて受け止めます。前者はふくらみが現れる場面の説明で、後者は医院がすぐ受診を挙げている状態です。泣いた場面と、その後も泣き止まない様子の両方を、受診先に伝えてください。

SECTION 06

ふくらんだ部分が赤紫色なら？

ふくらんだ部分が赤紫色に変色している場合は、たかしまこどもクリニックが示す「すぐ受診」の症状です。足の付け根や陰嚢など、ふくらみが見える部分の色が変わっていると気づいたら、色が戻るかどうかを見続けるより、速やかに受診につなげてください。

ここで確認するのは、ふくらんだ部分そのものの色です。変色がある場所と、その部分が赤紫色に見えることを、受診先で説明できるようにしてください。ふくらみの変色を見ただけで、その原因や状態を家庭で確定する必要はありません。

ふくらんだ部分の赤紫色と、唇が紫色という状態は、見ている場所が異なります。ふくらみの変色は医院がすぐ受診を挙げる症状です。一方、15歳以下の子どもで唇の色が紫色の場合は、公的資料がすぐに救急車を呼ぶ目安として示しています。ふくらみの色を説明している途中でも、唇が紫色なら通常の受診先への連絡より119番を優先します。

SECTION 07

嘔吐やおなかの張りもあるときは？

ふくらみに嘔吐やおなかの張り（腹部膨満）を伴う場合は、たかしまこどもクリニックが示す「すぐ受診」の症状です。ふくらみがあることに加え、吐いているか、おなかが張っているかを確認し、受診につなげてください。嘔吐とおなかの張りが両方そろうのを待つ必要はありません。

嘔吐が止まらないときは119番の目安

15歳以下の子どもで嘔吐が止まらない場合は、すぐに救急車を呼ぶ目安です。ふくらみに伴う嘔吐として通常の受診だけを考えるのではなく、止まらない状態なら119番を優先してください。「吐いたことがある」と「嘔吐が止まらない」は区別し、今の様子に沿って行動します。

SECTION 08

どの場所のふくらみを受診時に伝える？

たかしまこどもクリニックは、足の付け根、陰嚢、陰部のいずれかにふくらみがあることを受診の目安として挙げています。受診時には、ふくらみがどこに見えたかを、足の付け根なのか、陰嚢や陰部なのか、見た場所に沿って伝えてください。見えなくなった後に場所を思い出す場合も、分かる範囲で構いません。

最初に気づいた時期と左右を整理する

医院は、受診時にふくらみに気づいた時期と、左右どちらにあったかを伝えるよう案内しています。最初に見たのがいつごろか、右側か左側かを確認し、はっきりしない点は推測で埋めずにそのまま伝えましょう。場所と時期を整理するのは受診時に状態を伝えるためであり、それだけでふくらみの原因を判断するためではありません。

SECTION 09

戻るまでの時間が長くなったら？

前より戻りにくくなったとき

ふくらみが自然に戻っていても、以前と比べて戻るまでに時間がかかるようになってきたら、その変化を受診時に伝えてください。たかしまこどもクリニックは、戻るまでの時間が長くなってきたことを受診の目安に挙げています。

「何分以内なら大丈夫」といった一律の時間で判断するのではなく、これまでの様子と比べてどう変わったかを整理します。ふくらむタイミング、自然に戻るかどうかもあわせて伝えると、経過を説明しやすくなります。

SECTION 10

自然に戻った場合は、誰に相談する？

ふくらみが自然に戻る場合、たかしまこどもクリニックは、まず落ち着いてかかりつけ医に相談するよう案内しています。相談するときは、ふくらみがあったことだけでなく、今は戻っていることも伝えましょう。自然に戻ったという一点だけで、その後の相談が不要になるわけではありません。

SECTION 11

ふくらみを手で戻そうとしてよい？

押し込むことを相談前の手順にしない

ふくらみを見つけると、手で戻せないか確かめたくなるかもしれません。しかし、たかしまこどもクリニックは、ふくらみを無理に押し込もうとしないよう案内しています。家庭で戻す操作を試すのではなく、見えている状態をそのまま相談時に伝えてください。

「押せば戻るか」を家庭で確認する必要はありません。ふくらみがあるときは、押し込むことを前提にせず、その後の状態について医療者に相談しましょう。

SECTION 12

入浴やおむつ替えでは何を見る？

家庭で子どもの様子を見る場面として、たかしまこどもクリニックは入浴やおむつ替えの際にふくらみの有無を観察するよう案内しています。普段の着替えや体を洗う流れの中で、ふくらみが見えるかどうかに目を向けてください。

観察は、気づいた状態を相談につなげるためのものです。緊急の症状があるときに、次のおむつ替えや入浴まで確認を先延ばしにしたり、観察を続けるために連絡や受診を遅らせたりしないでください。

SECTION 13

受診時に、ふくらみの経過をどう伝える？

最初に見たときと、今の状態を分けて伝える

受診時には、ふくらみにいつ気づいたか、左右どちらにあったかを伝えます。診察の時点ですでにふくらみが見えなくても、最初に見た場所と時期を省かずに伝えてください。

次に、どのようなタイミングでふくらみ、自然に戻るかを整理します。そのうえで、現在は戻っているのか、まだふくらんでいるのかを分けて伝えると、以前の経過と受診時の状態を混同せずに説明できます。

救急隊が到着したときに伝える経過

救急車で受診につなぐ場合には、救急隊が到着したときの引継ぎもあります。厚生労働省の案内は、具合が悪くなった状況、救急隊が到着するまでの変化、行った応急手当の内容を伝えるよう示しています。最初に気づいた状態と、通報してから到着までに変わったことを一つにまとめず、分かる範囲で経過を伝えます。

SECTION 14

痛みや機嫌、嘔吐について何を伝える？

受診時には、ふくらみの様子に加えて、痛みがあるか、機嫌がいつもと変わったか、嘔吐があるかも伝えてください。ふくらみだけを説明して終えるのではなく、気づいた変化と、嘔吐の有無をそれぞれ確認しておくと、子どもの状態を伝えやすくなります。

救急隊へ引き継ぐ普段の医療情報

救急隊が到着した場合には、痛みや機嫌、嘔吐など今の症状に加えて、子どもの普段の医療情報も伝えます。厚生労働省の案内では、持病、かかりつけの病院やクリニック、普段飲んでいる薬、医師から受けている指示などが挙げられています。同資料は、持病やかかりつけの病院などを日頃からメモにまとめておくと便利だと案内しています。

SECTION 15

診察後の紹介と、休日・夜間に迷う場合の相談先は？

診察の案内と、迷ったときの電話相談

たかしまこどもクリニックは、鼠径ヘルニアの状態を視診・触診や超音波検査で確認すると案内しています。また、根本的な治療には手術が必要として、小児外科へ紹介するとしています。家庭で見たふくらみだけで病名や治療方針を決めるのではなく、診察時に経過を伝えてください。

15歳以下の子どもで嘔吐が止まらないなど、119番の目安に当てはまる場合は直ちに119番へ連絡します。それ以外で、休日・夜間に子どもの症状への対処や受診を迷う場合、#8000では小児科医師・看護師に電話で相談できます。利用するときは、住んでいる都道府県の実施時間を確認してください。

#8000は全国統一の短縮番号です。この番号にかけると、住んでいる都道府県の相談窓口に自動転送され、小児科医師・看護師から、子どもの症状に応じた対処の仕方や受診する病院などの助言を受けられます。番号は全国共通ですが、相談できる時間は都道府県ごとに確認する仕組みです。厚生労働省の案内にある「子ども医療電話相談実施状況」で、居住する都道府県の最新情報をご確認ください。

FAQ

よくある質問