SECTION 01

水痘（みずぼうそう）はどんな病気か

水痘は、一般に「みずぼうそう」と呼ばれる病気です。厚生労働省によると、水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる発疹性の病気で、空気感染、飛沫感染、接触感染によって広がります。感染してから症状が出るまでの潜伏期間は、2週間程度とされています。

発疹は、赤い紅斑から始まり、水ぶくれの水疱、うみを持った膿疱を経て、かさぶたになって治るとされています。発疹がかさぶたになるまでには、いくつかの段階を経るということです。

水痘は主に子どもの病気で、9歳以下での発症が90%以上を占めるとされています。空気を通してもうつる病気で、かかる人のほとんどが子どもであることを考えると、小さいうちに予防接種で備えておく意味が見えてきます。ここからは、子どもがかかったときに心配されること、そしてワクチンの受け方について順に見ていきます。

SECTION 02

子どもの水痘で心配される合併症

みずぼうそうは、発疹の病気という印象が強いかもしれません。ただ、厚生労働省は、子どもの水痘の重症化は、熱性痙攣、肺炎、気管支炎などの合併症によるものとしています。発疹だけを見て軽く考えず、体全体の様子にも目を向けたい病気です。

たかしまこどもクリニックの水ぼうそうの案内では、次のような場合を受診の目安としています。

• 発疹が急に増えている
• 高熱を伴っている
• 発疹が化膿している

また同じ案内では、発疹はかさぶたになるまで感染力があるとしています。きょうだいがいるご家庭や、集団生活をしている子どもにとっては、本人の体調だけでなく、まわりへの広がりも気になるところです。かかってからの心配を減らすためにも、受けられる時期に予防接種の予定を立てておきましょう。

SECTION 03

1回と2回で何が違うのか：水痘ワクチンの効果

水痘ワクチンを2回受けるのはなぜか。厚生労働省の説明では、1回の接種で重症の水痘をほぼ100%予防でき、2回の接種で軽症の水痘も含めて発症を予防できると考えられています。

つまり、1回目で重い水痘への備えがほぼ整い、2回目は軽い水痘も含めて発症そのものを防ぐことをねらったものです。厚生労働省の説明に照らすと、「軽症も含めて」の予防が期待されているのは2回の接種のほうです。1回目と2回目は、セットで予定に入れておくものと考えてください。

定期接種に使われるのは、乾燥弱毒生水痘ワクチンです。名前に「生」とあるとおり、生ワクチンにあたります。このあと出てくる「ほかのワクチンとの間隔」の話は、水痘ワクチンが生ワクチンであることと関係しています。

なお、2回受けたからといって、どんな場合でも水痘にかからないと言い切れるわけではありません。予防接種の効果は、厚生労働省の説明の範囲で理解しておきましょう。

SECTION 04

定期接種の対象：1歳の誕生日の前日から3歳の誕生日の前日まで

水痘ワクチンの定期接種の対象は、生後12か月から生後36か月に至るまでの間にある子どもです。誕生日で言いかえると、1歳の誕生日の前日から、3歳の誕生日の前日までとなります。

「誕生日の前日」という言い方は少し分かりにくいかもしれません。1歳の誕生日を迎える前日から対象になり、3歳の誕生日の前日が対象期間の終わりになる、と覚えておくと、予定を立てるときに迷いにくくなります。この期間のうちに2回を受け終えることになります。

合志市では、予防接種法に基づく定期接種を実施しており、その種類に水痘も含まれています。対象年齢・接種期間に当てはまる人は、合志市が委託している医療機関で、無料で接種を受けられます。合志市以外にお住まいの方は、お住まいの市町村の案内を確かめてください。

SECTION 05

1回目は生後12〜15か月が標準的な時期

水痘ワクチンは2回の接種を行うことになっており、1回目は標準的には生後12か月から生後15か月までの間に受けます。厚生労働省の水痘ワクチンのページでも、水痘ワクチンは1歳から接種を行うとしています。

1歳を過ぎると受ける予防接種が一気に増え、どれから予約すればよいか迷うこともあります。水痘ワクチンの1回目は、1歳の誕生日を迎えたころから生後15か月までが標準的な時期です。1歳の誕生日が近づいてきたら、母子健康手帳と予診票を手元に用意し、受ける時期の見通しを立てておくと慌てずにすみます。

予定を立てるときは、次の順で考えると整理しやすくなります。

• 1歳の誕生日を確かめ、1回目の標準的な時期（生後12か月から15か月まで）を書き出す
• 同じ時期に受ける予定のほかのワクチンを、母子健康手帳で確かめる
• 受ける医療機関に、予約の方法と日程を確かめる

ほかのワクチンと重なるときの間隔については、このあとの項目で詳しく紹介します。

SECTION 06

2回目は1回目から3か月以上あけ、標準は6〜12か月後

2回目の時期には、「最低限あける間隔」と「標準的な時期」の2つがあります。厚生労働省の説明では、2回目は1回目の接種から3か月以上たってから行います。そのうえで、標準的には1回目の接種後6か月から12か月までたった時期に行うこととなっています。

3か月は「これより早くは受けない」という下限、6か月から12か月は「この時期に受けるのが標準」という目安です。2つを混同しないようにしましょう。

予定日を数えるときは、母子健康手帳に書かれた1回目の接種日を起点にします。

• 1回目の接種日から3か月たった日以降：2回目を受けられる時期
• 1回目の接種日から6か月〜12か月たった時期：2回目の標準的な時期

同じ種類のワクチンを複数回受ける場合は、ワクチンごとに決められた間隔を守る必要があります。水痘ワクチンの2回目も、早く済ませたいからといって3か月より前には受けません。1回目を受けた日に、2回目の目安の時期をカレンダーや母子健康手帳のメモ欄に書いておくと、忘れにくくなります。

SECTION 07

MRなどほかのワクチンと重なるときの間隔

1歳前後は、水痘ワクチン以外の予防接種の予定も重なりやすい時期です。厚生労働省によると、令和2年10月1日から、注射生ワクチンどうしを接種する場合は27日以上あける制限を維持しつつ、そのほかのワクチンの組み合わせには一律の日数制限を設けないことになりました。

注射生ワクチンの例としては、次のようなものが挙げられています。

• 麻しん風しん混合ワクチン（MRワクチン）
• 水痘ワクチン
• BCGワクチン
• おたふくかぜワクチン

水痘ワクチンとMRワクチンは、どちらも注射生ワクチンです。そのため、この2つを別々の日に受けるときは、27日以上あける必要があります。一方、注射生ワクチンではないワクチンとの組み合わせには、一律の日数制限はありません。

ただし、ルールのうえで受けられる期間であっても、発熱や接種部位の腫れがないこと、体調が良いことを確かめ、かかりつけ医に相談したうえで接種を受けるよう案内されています。日程に迷うときは、母子健康手帳を持って医療機関に相談してください。

SECTION 08

受け忘れに気づいたら：母子健康手帳で回数と日付を確かめる

「2回目、受けたかな」と不安になったら、まず母子健康手帳を開いてください。合志市は、母子健康手帳は過去の接種回数や接種間隔を確かめるために必要なため、医療機関に必ず持って行くよう案内しています。手元で確かめるときも、医療機関で相談するときも、手がかりになるのは母子健康手帳です。

確かめるときは、次の順で見ていくと整理しやすくなります。

• 水痘ワクチンの欄に、接種の記録が何回分あるか
• それぞれの接種日はいつか（2回目が1回目から3か月以上あいているか）
• 今日の時点で、3歳の誕生日の前日までの対象期間内か

水痘の定期接種の回数は、これまでに任意で接種した回数も考慮して決まります。任意で受けたことがある場合は、その記録も一緒に確かめましょう。

また、水痘にかかったことのある子どもは免疫を獲得していると考えられ、基本的には水痘の定期接種の対象外となります。過去にみずぼうそうと診断されたことがあるかどうかも、相談のときに伝えてください。

SECTION 09

病気の療養で対象期間を過ぎてしまった場合の特例

病気の治療のために、対象期間のうちに水痘ワクチンを受けられなかった子どももいます。厚生労働省のQ&Aでは、長期にわたり療養を必要とする病気にかかっていたために定期接種を受けられなかったと認められた場合、長期療養特例として定期接種を受けることができるとしています。この場合は、接種できるようになった日から2年以内に受ける必要があります。

ただし、長期療養特例に当てはまるかどうかは医学的な判断が必要とされています。詳しいことは、住んでいる市町村に問い合わせるよう案内されています。定期接種の実施主体は市町村とされているため、合志市にお住まいの方は合志市に確かめることになります。

療養していた期間があり、そのために受けられなかった心当たりがある場合は、自分たちだけで判断せず、母子健康手帳を用意したうえで市町村に問い合わせてください。特例の対象になるかどうかは、その確認を経て決まります。

SECTION 10

接種できない日と、接種後30分・当日の過ごし方

予約した日に体調を崩すこともあります。合志市は、明らかに発熱（通常37.5℃以上）がある場合や、重い急性の病気にかかっている場合は、予防接種を受けられないとしています。当日の朝は、出かける前に体温を測っておきましょう。

厚生労働省によると、水痘ワクチンの副反応として、接種直後から翌日に、発疹、蕁麻疹、紅斑、かゆみ、発熱などがあらわれることがあります。全身の発熱や発疹は一時的なもので、通常は数日のうちに消えるとされています。

接種後と当日の過ごし方について、合志市は次のように案内しています。

• 接種後30分ほどは急な副反応が起こることがあるため、医療機関で様子をみるか、医師とすぐに連絡がとれるようにしておく
• 入浴は差し支えないが、接種した部位をこすらない
• 当日ははげしい運動を避ける

接種後に医療機関で様子をみる場合に備えて、時間に余裕を持って予約しておくと落ち着いて過ごせます。

SECTION 11

合志市で受けるときの持ち物と、たかしまこどもクリニックでの予約

合志市の定期接種は、合志市内の委託医療機関で受けられます。実施時間や予約の有無は、事前に医療機関へ確かめるよう案内されています。予診票は、出生届の際に、就学前に接種が始まる予防接種の分を一式渡しているとのことです。転入してきた場合や、予診票をなくしてしまった場合は、母子健康手帳を持ってこども家庭課へ行くよう案内されています。

たかしまこどもクリニックでは、予防接種と乳幼児健診は完全予約制で、電話で予約するよう案内しています。来院の前に、電話で日程を相談してください。

当日の持ち物は、医院の案内では次のとおりです。

• 予診票
• 母子手帳
• マイナンバーもしくは資格確認書
• 乳幼児受給書

医院の案内では、これらを忘れると予防接種ができないとしています。前の晩のうちに、ひとまとめにしておくと安心です。水痘ワクチンの1回目と2回目の時期や、ほかのワクチンとの間隔で迷うときも、予約の電話の際に相談してください。

FAQ

よくある質問