SECTION 01

食後にじんましんと咳が出た場面で、まず何が起きているのか

夕ごはんのあと、子どもの首や腕に赤いぶつぶつが広がり、少しして咳き込み始める。こうした場面では、何が起きているのか分からないまま気持ちだけが焦ってしまいます。食物アレルギーの多くは「即時型」と呼ばれるもので、原因となる食べ物を食べると2時間以内にさまざまな症状があらわれるとされています。

食物アレルギーがある子どもの割合は、乳幼児では5〜10%、学童期以降は1〜3%とされています。小さいころのほうが割合が高く、乳幼児のいるご家庭にとっては身近なテーマです。

一方で、食後に出た症状がすべて食物アレルギーによるものとは限りません。食中毒や食物不耐症など、食物アレルギーと間違えやすい病気があり、区別には専門の医師による正確な診断が必要とされています。ご家庭で原因を決めつけるよりも、まずは今の子どもの様子を確かめることが先です。この記事では、そのときに見ておきたい症状と、救急車を考える目安を順に紹介します。

SECTION 02

皮膚・呼吸器・消化器など、症状は体のどこに出るか

食物アレルギーの症状は、皮膚、呼吸器、消化器など、体のさまざまな場所にあらわれます。およそ90%に皮膚症状、およそ30%に呼吸器症状や粘膜症状が認められるとされています。じんましんがいちばん目につきやすい一方で、症状は皮膚だけとは限りません。

皮膚以外の症状として挙げられているものを、場所ごとに並べます。

• 呼吸器：喉の違和感、かすれ声、飲み込みが難しい、咳、ゼーゼー・ヒューヒューするぜん鳴、呼吸困難
• 消化器：吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、血便
• 神経：活気の低下、意識障害

症状は1つだけあらわれることもあれば、複数の場所に同時にあらわれることもあります。体の赤みに目が向いている間も、声がいつもと違わないか、咳が続いていないか、おなかを痛がったり吐いたりしていないか、元気が落ちていないかを合わせて見ておくと、変化に気づきやすくなります。

SECTION 03

アナフィラキシーとアナフィラキシーショックの違い

アレルギー反応によって、複数の臓器に強い症状があらわれることを「アナフィラキシー」と呼びます。通常は症状があらわれてから急速に進行し、命に関わることもあるとされています。

具体的には、皮膚が赤くなる、息苦しくなる、激しい嘔吐をするなど、複数の症状が同時に、急激に進むのが特徴です。じんましんと咳、嘔吐が続けて出ている場面は、皮膚と呼吸器、消化器の症状が重なって見えている状態です。

さらに、血圧が低下して意識の低下や脱力を来すような場合を「アナフィラキシーショック」と呼びます。直ちに医療機関で対応しないと、命に関わる重篤な状況になる可能性があるとされています。言葉の違いを覚えておく必要はありませんが、急に進む、複数の場所に強く出る、という特徴は知っておくと、いざというときの判断の助けになります。

SECTION 04

じんましんに加えて見逃したくない、緊急性が高いサイン

日本アレルギー学会のアレルギーポータルでは、アナフィラキシーで見られる症状として、次のようなものを挙げています。そばにいる保護者が、見たり聞いたりして気づけるものが多く含まれています。

• 呼吸：犬が吠えるような咳、ゼーゼーする呼吸、声がかすれる、持続する強い咳込み、息がしにくい
• おなか：繰り返し吐き続ける、持続する強い腹痛
• 全身：ぐったりしている、唇や爪が青白い、尿や便を漏らす、脈が触れにくい・不規則、意識がもうろうとしている

なかでも声のかすれなどの呼吸器症状は、空気の通り道がむくんで狭くなっていく危険性があるとされています。「声がいつもと違う」「咳の音が変わった」と感じたら、その変化は軽く見ないでください。

じんましんだけが出ているのか、それともこうした症状が一緒に出ているのか。ここが大きな分かれ目です。救急車を呼ぶ目安は、次の項目で厚生労働省の案内に沿って紹介します。

SECTION 05

救急車を呼ぶ目安：厚生労働省「こんな時は迷わず119へ」

厚生労働省は、子どもの救急について「こんな時は迷わず119へ」という目安を示しています。そのうち、顔色や呼吸、嘔吐に関わるものは次のとおりです。

• くちびるの色が紫色
• 顔色が明らかに悪い
• 激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそう
• 呼吸が弱い
• 嘔吐が止まらない

これらに当てはまるときは、迷わず119番に電話してください。

日本アレルギー学会のアレルギーポータルでも、食物アレルギーで緊急性が高い症状、つまりアナフィラキシー症状があらわれたら、すぐに救急車を呼ぶよう案内しています。食後にじんましんが出て、そこへ激しい咳や止まらない嘔吐が加わったのであれば、診療時間や予約の状況を確かめるより先に救急車を呼ぶことを考えてください。

SECTION 06

エピペン®などを処方されている子どもの場合

医師からアドレナリン自己注射薬（エピペン®）やアドレナリン点鼻薬（ネフィー®）を処方されている子どももいます。アレルギーポータルでは、これらを持っている場合はすぐに使用し、必ず救急車を呼んで医療機関を受診するよう案内しています。

エピペン、ネフィーのどちらも、使用後は必ず救急搬送を要請し、使用後の器具を持参のうえ、すぐに医療機関を受診するよう案内されています。使ったあと症状が落ち着いたように見えても、受診までが一続きの対応です。使い終わった器具は捨てずに、救急隊や医師に渡せるよう手元に残しておきましょう。

どのような状況で使えばよいか、正しい使い方はどうか。こうした点は、処方されたときに医師や薬剤師にしっかり確認しておくよう案内されています。この記事では使い方の手順は扱いません。処方を受けている場合は、受診の際に改めて確かめておくと、いざというときに迷いにくくなります。

SECTION 07

救急車を待つ間の姿勢：呼吸が苦しいとき、意識がぼんやりしているとき

救急車を呼んだあと、到着までの時間はとても長く感じるものです。アレルギーポータルには、待つ間の体勢についての案内があります。子どもの様子に合わせて、次のように整えてください。

• 呼吸が苦しそうなとき：背中を支えながら上半身を少し起こし、座った姿勢で後ろにもたれるようにする
• 返事がうつろで、意識が低下しているとき：頭への血流の確保を優先し、呼吸の状態を観察しながら、足を少し上げた横向きの姿勢で救急隊を待つ
• 吐きそうなとき：顔を横向きにする

呼吸が苦しいときは、上半身を少し起こしてもたれさせる姿勢が案内されています。反対に、呼びかけへの返事がはっきりしないときは、足を少し上げた横向きの姿勢です。同じ「ぐったり」に見えても、息苦しさが目立つのか、意識がぼんやりしているのかで、勧められている姿勢が違う点を覚えておいてください。

SECTION 08

じんましんだけで元気なときに、様子を見ながら確かめること

食後に口のまわりや腕に少しじんましんが出たものの、子どもは機嫌よく遊んでいる。そんなときもあります。アレルギーポータルでは、皮膚の部分的なじんましんやかゆみ、繰り返さない軽い咳など、軽い症状だけの場合は慌てる必要はないとされ、症状が進まないか安静にして観察することで対応できることも多いとされています。

ただし、症状があらわれる時間は、原因となる食べ物を食べて数分以内から数時間後までと幅が広く、進み方もさまざまです。今は皮膚だけでも、そのあと様子が変わることがあり得ます。見守っている間も、呼吸の音、顔色、吐き気やおなかの痛みに変化がないかを確かめてください。

たかしまこどもクリニックのじんま疹の案内では、次のような場合を受診の目安としています。

• 顔や唇が腫れている
• 呼吸が苦しそう
• 発熱や腹痛を伴う
• じんま疹が何度も出る

観察するというのは、何もしないで待つという意味ではありません。様子が変わったら、受診や救急の目安に照らして動けるよう、時計を見て時刻を控えておきましょう。

SECTION 09

たかしまこどもクリニックの案内にある、食物アレルギーの受診の目安

たかしまこどもクリニックの食物アレルギーの案内では、受診の目安として次の4つを挙げています。

• 食後にじんま疹が出た
• 嘔吐や下痢を伴う
• 咳や呼吸困難がある
• 口や唇が腫れた

同じ案内では、緊急時の対応として、症状が強い場合はすぐ受診するよう呼びかけています。また、よくある原因として、卵、牛乳、小麦、ナッツ類、魚介類を挙げています。

ここで紹介したのは、医院を受診するときの目安です。前の項目で紹介した厚生労働省の119番の目安とは別のものとして読んでください。くちびるの色が紫色、顔色が明らかに悪い、激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそう、呼吸が弱い、嘔吐が止まらないといった様子があれば、医院への受診を考える前に救急車を呼ぶ場面です。

SECTION 10

落ち着いたあとに記録しておく「何を・どれくらい・何分後に」

症状が落ち着いたら、記憶が新しいうちにメモを残しておきましょう。アレルギーポータルでは、医師に相談するときは、何を、どれくらい食べて、何分後に、どのような症状があらわれたのかを伝えるよう案内しています。たかしまこどもクリニックの案内でも、受診時に伝えてほしいこととして、食べた物の内容、症状が出るまでの時間、過去の症状歴を挙げています。

メモには、たとえば次のような項目を書いておくと、診察のときに伝えやすくなります。

• 何を食べたか（料理の名前と、分かれば使われていた材料）
• どれくらい食べたか（ひと口、半分、全部など）
• 食べてから何分後に、どんな症状が出たか
• 症状がどのように変わり、いつごろ落ち着いたか
• これまでに似た症状が出たことがあるか

ひとつ気をつけたいことがあります。原因を確かめようとして、医師の指示なく保護者の判断で、自宅などで疑わしい食べ物を試しに食べさせることは非常に危険なので、絶対にやめるよう案内されています。どの食べ物が原因かを確かめるのは、医師と相談しながら進めることです。

SECTION 11

次の誤食を防ぐために：加工食品のアレルギー表示と医院のアレルギー科

医師の診察を受けたあとも、日々の食事で気をつけたいのが食品の表示です。容器包装された加工食品では、特定原材料を含む旨の表示が義務付けられています。消費者庁は2026年4月1日に、特定原材料としてカシューナッツを追加しました。以前から食べている商品でも、表示を見る習慣をつけておくと確認しやすくなります。

一方で、外食や中食（量り売りやその場で包装される食品、弁当など）では、アレルギー表示に関するルールがないため注意が必要とされています。お店で買ったお惣菜や外食のときは、表示があることを前提にしないようにしましょう。表示を確かめることは大切ですが、それだけで危険がなくなるわけではありません。

たかしまこどもクリニックのアレルギー科では、喘息、アトピー性皮膚炎、食物アレルギー、花粉症など、子どものアレルギー症状に対応しています。食後のじんましんや咳が気になったとき、これからの食事の進め方に迷うときは、受診の際にメモを持って相談してください。

FAQ

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