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子どもの解熱剤|飲み薬と坐薬の違い、使う目安の体温と次に使うまで空けたい時間
子どもが15歳以下で、くちびるが紫色、顔色が明らかに悪い、激しい咳やゼーゼーで呼吸が苦しそう、呼吸が弱いなど、厚生労働省が示す状態なら、解熱剤を使うか考える前に119番へ連絡してください。激しい下痢や嘔吐で水分が取れず、食欲がなく、意識がはっきりしない場合も救急車を呼ぶ目安です。こうした状態で通常の診療開始を待つ判断はしないでください。
夜に熱が上がると、手元の粉薬や坐薬をいつ使うか迷うものです。37.5度を超えることは発熱の目安ですが、その数字だけで解熱剤の使用は決まりません。国立成育医療研究センターの説明では、粉薬と坐薬の熱を下げる効果は同じで、坐薬のほうが効果は早く現れます。処方時の医師の指示を確認し、前回使った時刻と子どもの様子を合わせて考えましょう。
SECTION 01
熱がある夜、最初に119番を考える状態は?
15歳以下の子どもで、くちびるの色が紫色、顔色が明らかに悪い、激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそう、または呼吸が弱い場合は、すぐに119番へ連絡してください。夜に熱が上がって解熱剤を使うか迷っていても、これらの状態では薬の判断より救急車を呼ぶことを先にします。
色と呼吸を、熱の数字より先に確認
くちびるは「紫色」、顔色は「明らかに悪い」という状態が目安です。咳については咳が出ることだけではなく、「激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそう」という状態を確認します。呼吸が弱い場合も、別の救急車の目安です。
SECTION 02
嘔吐や下痢があるとき、何が重なると救急車の目安になる?
15歳以下の子どもでは、激しい下痢や嘔吐で水分が取れず、食欲がなく、意識がはっきりしない場合、すぐに119番へ連絡してください。これは「水分が取れない」「食欲がない」「意識がはっきりしない」をばらばらに置き換えた目安ではなく、激しい下痢や嘔吐に重なっている状態です。
嘔吐が止まらない場合は別の目安
嘔吐が止まらないこと自体も、15歳以下の子どもについて示された救急車の目安です。水分摂取や食欲、意識の条件がすべて重なるまで待つものではありません。熱を下げる薬を使うか考える前に、嘔吐が止まらない状態ならすぐに119番へ連絡してください。
SECTION 03
119番に電話したら、最初に何を伝える?
119番に電話したら、まず「救急です」と伝えてください。次に、救急車に来てほしい住所を市町村名から伝えます。夜間に慌てていても、最初の言葉と来てほしい場所を順に伝えることが大切です。
住所が分からない場所からかけるとき
外出先などで住所が分からない場合は、近くの大きな建物や交差点など、目印になるものを伝えてください。住所を思い出せないまま電話をためらうのではなく、分かる目印を使って救急車に来てほしい場所を知らせます。
SECTION 04
解熱剤を使うと、病気そのものが治る?
解熱剤は、一時的に熱を下げる目的で使う薬です。熱が下がったとしても、それは病気の根本的な治療ができたこととは違います。夜に子どもが熱でつらそうなときも、「熱を一時的に下げること」と「病気そのものを治療すること」を分けて考えてください。
一時的に熱を下げて楽にすることは、体の回復に必要なこともあります。一方で、解熱剤を使った後の体温の変化だけを、病気が治ったかどうかの答えにはできません。薬に期待する役割を確かめたうえで、次に、体温の数字をどう受け止めるかを考えましょう。
SECTION 05
37.5度を超えたら、その場で解熱剤を使う?
37.5度を超えることは、子どもの発熱を考える目安です。ただし、その数字は解熱剤をその場で使う一律の基準ではありません。体温計の表示を見てすぐ薬を用意する前に、発熱の目安と、薬を使う判断を分けてください。
同じ数字でも、体温には違いがある
子どもの体温には個人差や年齢差があり、食事や入浴などの条件によっても変わります。37.5度を超えたかだけで使用を決めず、医師の診察を受け、その指示に従って解熱剤を使ってください。
SECTION 06
手元の解熱剤を使う前に、どの指示を確かめる?
手元の薬を使う前に、子ども本人に今回処方された解熱剤かを確かめ、医師から受けた使い方の指示を確認してください。子どもの発熱に解熱剤を使う際は、医師の診察を受け、指示に従うことが前提です。体温の数字だけを頼りに、以前の薬を選び直さないでください。
残っている薬を今回の薬と取り違えない
病院で処方された薬は、そのときの子どもの体重や症状に合わせて調整されています。以前の処方薬が残っていても、今回も同じように使えると自己判断しないでください。今回の処方や指示が確認できない場合は、残薬を使って埋め合わせず、医師の診察と指示を受けてください。
SECTION 07
粉薬と坐薬で、熱を下げる効果は違う?
解熱剤の粉薬と坐薬は、熱を下げる効果は同じと説明されています。「坐薬のほうが強く熱を下げるはず」「粉薬では十分に下がらないはず」と、剤形だけから効果の大きさを決める必要はありません。比較しているのは、あくまで解熱剤の粉薬と坐薬の解熱効果です。
手元に両方ある場合も、効果が同じという説明だけで、どちらを使うかは決められません。まず子ども本人の個別の処方内容を確認してください。熱を下げる効果の大きさと、効果が現れるまでの速さは、分けて考える点です。
SECTION 08
早く効果が現れるのはどちら?
解熱剤の坐薬は直腸から直接吸収されるため、効果が早く現れると説明されています。夜に早く熱を下げたいと思ったとき、粉薬と坐薬を比べるうえで、この速さは一つの違いになります。
早さだけで使う薬を決めない
坐薬の効果が早く現れることと、手元の坐薬を使うべきかどうかは別の判断です。「早く現れる」という説明を、個々の薬の選択や使い方の指示に置き換えないでください。
SECTION 09
粉薬を飲めないとき、坐薬を選べる?
処方された粉薬を子どもが上手に飲めないときは、坐薬を使うという選択肢があります。ただし、粉薬を飲めなかったからといって、手元にある坐薬へ自己判断で切り替えるのではなく、今回処方された剤形と、使い方について受けた医師の指示を確認してください。
たとえば夜に粉薬を飲ませようとしてうまくいかず、坐薬も手元にある場合は、その坐薬が今回の発熱に対して処方されたものかを確かめます。どの薬を使うよう指示されたか分からなければ、粉薬を飲めないという状況も含めて医師に確認し、指示に従ってください。
SECTION 10
解熱剤の効果はどのくらい続く?
解熱剤の効果は4~6時間と説明されています。これは薬の効果についての説明であり、「4時間たったら次を使える」という意味ではありません。夜中に再び熱が気になっても、効果が続く時間だけを根拠に次の使用を決めないでください。
処方時に受けた指示を確かめる際は、効果が続く時間と、次に使用するまでの間隔を分けて見ます。前者を知っていても後者の指示が分からない場合は、効果が切れたように感じる時刻を次回使用の時刻に置き換えず、個別の指示を確認してください。
SECTION 11
熱が下がらないとき、次はいつ使う?
前回使った時刻から確認する
熱が下がらないときも、そのことだけを理由に次の解熱剤を早めて使わないでください。次回の使用まで5~6時間空けるという説明がありますが、まず前回使った時刻を確認し、処方時に医師から受けた指示と照らし合わせます。
夜に使った後、何時に使ったか曖昧なまま再使用を考えると、間隔を確かめられません。使用時刻と医師から指示された間隔をそれぞれ確認し、判断に必要な指示が分からない場合は、熱が続いているからという理由だけで間隔を縮めないようにしてください。
SECTION 12
一日に使う回数は、何を目安にする?
解熱剤を使う回数は、1日2~3回が目安と説明されています。ただし、これは個々の子どもに処方された薬を「1日に3回まで使う」と決めるための数字ではありません。処方時に医師から伝えられた回数を確認し、その指示に従ってください。
今夜さらに使うか迷ったら、これまでに何回使ったかと、処方時の回数の指示を照らし合わせます。目安の回数内であっても、それだけで次の使用を決めず、前回からの間隔についても医師の指示を確認してください。
SECTION 13
けいれん予防の坐薬もあるとき、順番はどう確認する?
二種類の坐薬を処方されている場合
抗けいれん坐薬と解熱用坐薬の両方を処方され、一緒に使う場合の一般的な説明では、抗けいれん坐薬を先に入れ、30分以上空けてから解熱用坐薬を入れます。同時に使うと抗けいれん剤の吸収が遅れ、けいれん予防の効果が弱くなる可能性があるためです。
二種類の坐薬が手元にあるときは、まずそれぞれが何のために処方されたものかと、処方時に伝えられた順序・間隔を確認してください。この順序と30分以上という間隔は一般的な説明です。個別に受けた指示を確かめずに、二種類を続けて使わないでください。
SECTION 14
以前に残った解熱剤を今回も使える?
前回と同じ薬でも、今回の処方とは別に考える
以前処方された解熱剤が残っていても、今回の熱に自己判断で使わないでください。病院で処方された薬は、そのときの子どもの体重や症状に合わせて調整されています。前回の処方時と今回とで、使うための前提が同じとは決められません。
夜に薬を探して前回の残りを見つけた場合は、「以前も使った」という記憶だけで今回の薬とみなさないことが大切です。以前の処方薬と今の症状を分けて考え、薬が必要と思うときは使用前に医師の診察を受けてください。
SECTION 15
休日・夜間に迷ったら、#8000はいつ使える?
救急車を呼ぶ目安に当たる状態なら、#8000への相談より先に119番へ連絡してください。そうした状態ではなく、休日・夜間に子どもの症状への対処や受診の判断に迷うときは、居住する都道府県の実施時間内に#8000で小児科医師・看護師に電話相談できます。
電話する前に実施時間を確かめる
#8000に電話すると、居住する都道府県の相談窓口へ転送されます。実施時間は都道府県ごとに異なるため、厚生労働省が案内する「子ども医療電話相談実施状況」で、住んでいる都道府県の最新の実施状況を確認してください。夜間ならいつでもつながると考えず、利用できる時間を確かめてから相談することが必要です。
たかしまこどもクリニックは熊本県合志市にあります。ただし、医院の所在地だけで相談窓口や実施時間を決めず、#8000を利用する保護者が居住する都道府県の最新情報を確認してください。
FAQ
よくある質問
粉薬を飲ませた後に坐薬へ変えれば、次の使用までの時間を数え直さなくてよいですか?
粉薬と坐薬は熱を下げる効果が同じとされますが、この資料だけでは、その子の処方薬を切り替える可否や間隔は決まりません。前回使った薬と時刻を確認し、処方時の医師の指示に従ってください。
以前処方された坐薬が残っています。今回の熱にも使えますか?
残っているという理由だけでは、今回使えるとは決められません。病院の薬は処方時の体重や症状に合わせて調整されているため、今回の症状について医師の診察を受け、使用を確認してください。
休日の夜、受診するか迷ったら#8000にいつでも電話できますか?
#8000は休日・夜間に子どもの症状への対処や受診を迷うときの相談先ですが、実施時間は都道府県によって異なります。お住まいの都道府県の最新の実施時間を確認してください。くちびるが紫色、呼吸が弱いなど救急車を呼ぶ目安に当たる場合は119番へ連絡してください。
運営者
たかしまこどもクリニック






