SECTION 01

飲ませる前に119番を考える状態は？

15歳以下の子どもで、唇が紫色、顔色が明らかに悪い、激しい咳やゼーゼーがあって呼吸が苦しそう、または呼吸が弱い場合は、すぐに119番へ通報してください。発熱やのどの痛みで飲めないときも、飲み物を試す前に唇の色、顔色、呼吸の状態を確認します。

「咳がある」だけでなく、激しい咳やゼーゼーと呼吸の苦しさが重なっているかが目安です。一方、呼吸が弱い場合は、それ自体がすぐに救急車を呼ぶ目安です。唇の色や顔色についても、飲めるかどうかを確かめるために通報を遅らせず、該当する状態を見たら救急要請を優先してください。

SECTION 02

嘔吐があるとき、救急要請につながる組み合わせは？

15歳以下の子どもで、激しい下痢や嘔吐によって水分がとれず、食欲がなく、意識がはっきりしない場合は、すぐに救急車を呼ぶ目安です。これは「水分がとれない」だけを指すものではありません。吐いたり下痢をしたりしている子どもを見るときは、水分だけでなく、食欲と意識の状態も合わせて確認してください。

また、15歳以下の子どもで嘔吐が止まらない場合も、すぐに救急車を呼ぶ目安です。この場合は、食欲がないか、意識がはっきりしないかという先ほどの組み合わせがそろうのを待つ必要はありません。嘔吐の状態を見ながら飲ませ方を考える前に、止まらない嘔吐に当たるかを確かめてください。

SECTION 03

発熱とのどの痛みはどう現れる？

ヘルパンギーナの主な症状として、突然の発熱に続き、のどの痛みと水疱が現れます。子どもが急に熱を出し、その後のどを痛がると、飲食を嫌がる様子と重なって心配になるかもしれません。症状の順序を振り返ることは、今の様子を整理する手がかりになります。

ただし、発熱とのどの痛みがこの順番で現れたからといって、個々の子どもがヘルパンギーナだと決めることはできません。症状の現れ方を病名の判定に使うのではなく、いつ熱が出て、いつからのどを痛がっているかを分けて捉えてください。

SECTION 04

のどの奥の水ぶくれは飲食にどう影響する？

ヘルパンギーナでは、のどの奥に、周りが赤くなった小さな水ぶくれが複数みられます。医院の案内でも、のどの痛みが強いと食事や水分がとれなくなることがあるとされています。食べ物だけでなく飲み物も嫌がるときは、のどを痛がる様子と、実際に飲食できているかを分けて見てください。

水ぶくれが家庭で見えなくても、病気ではない、あるいは飲食について心配がないとは判断できません。反対に、飲めないという様子だけで原因をヘルパンギーナに決めることもできません。のどの見え方だけに頼らず、飲もうとしてもとれない状態かどうかを確かめることが大切です。

SECTION 05

食べられるとき、どんな食事を選ぶ？

子どもが食べられる場合、食事は刺激の少ないものを選ぶことが医院の家庭での対応として案内されています。食事を出すときは、まず食べられる状態かを見て、そのうえで刺激の少ない食事を選ぶ、という順番で考えてください。

これは、発熱していても決まった量を食べさせるという意味ではありません。食べられるときの食事選びと、食べたがらないときに食事をどうするかは別の判断です。食事を選ぶこと自体が目的にならないよう、その時点で子どもが食べようとしているかを確かめましょう。

SECTION 06

食べたがらないときはどうする？

のどを痛がって食べたがらないときは、無理に食べさせないことが医院の案内です。食事が進まないことだけを見続けるのではなく、水分はとれているかに注意を移してください。「食べられないが飲めている」のか、「飲み物もとれない」のかで、次に考える対応が変わります。

水分がとれない場合は、食べられるようになるまで待たずに早めに相談してください。ただし、救急車を呼ぶ目安に当たる状態なら、食事や水分の相談より救急要請を優先します。無理に食べさせないという対応を、水分がとれない状態でも相談を延ばしてよい理由にはしないでください。

SECTION 07

飲めるときの水分補給は？

子どもが飲める状態なら、冷たい飲み物で水分を補給することが医院の家庭での対応として案内されています。飲み物を嫌がっていた子どもが飲めそうなときには、冷たい飲み物を選択肢として考えられます。まずは、差し出した飲み物を実際に飲める状態かどうかに目を向けてください。

この案内は、冷たい飲み物なら飲めない状態を家庭だけで解決できるという意味ではありません。飲める場合の水分補給と、飲もうとしても水分がとれない場合の対応を混同しないことが大切です。飲めない状態が続くときは、飲み物を選び直すことだけで済ませず、早めに相談してください。

SECTION 08

水分がとれないとき、いつ相談する？

のどの痛みが強く、水分がとれない場合は、医院が挙げる受診の目安です。水分がとれないときは早めに相談してください。のどを痛がることだけで「飲めない」と決めず、飲もうとしても実際に水分がとれていないかを確認します。反対に、食事がとれないことに気を取られて、水分もとれていない状態を見過ごさないようにしてください。

ヘルパンギーナの経過中は脱水症にも注意が必要とされていますが、家庭での様子だけから個々の子どもが脱水症だと決めるものではありません。水分がとれないという事実を、早めに相談するための判断材料にしてください。救急車を呼ぶ目安に該当する場合は、通常の受診相談より119番への通報を優先します。

SECTION 09

高熱が続く場合は何を判断する？

熱の高さだけでなく、続いているかを確認

高熱が続いている場合は、受診を考える目安です。のどを痛がって飲食を嫌がる子どもを見ていると、熱が何度なら受診すべきか気になるかもしれませんが、体温や日数だけで区切る一律の基準は示されていません。高熱が続いていることを、受診の相談時にそのまま伝えてください。

受診する場合は、発熱がいつから続いているかも伝えましょう。最初に熱に気づいた時期を振り返り、今までの経過を説明できるようにしておくと、高熱が続いているという心配を具体的に伝えられます。発熱期間の確認は、決まった日数を超えるまで相談を待つためのものではありません。

SECTION 10

ぐったりしているときは何を優先する？

ぐったりして元気がない場合は、受診を考える目安です。熱やのどの痛みだけに目を向けず、元気がないと感じた様子も相談時に伝えてください。「ぐったりしている」という心配を、意識がはっきりしない状態と同じものとして扱わず、意識の状態も確認することが大切です。

15歳以下の子どもで、激しい下痢や嘔吐によって水分がとれず、食欲がなく、意識がはっきりしない場合は、すぐに119番へ通報してください。これは複数の状態が重なる救急の目安です。水分がとれないという一つの状態だけで、この条件に当たると判断するものではありません。一方で、条件に当たるときに通常の受診相談を先にすることも避けてください。

SECTION 11

嘔吐や腹痛もある場合、どう受診を考える？

のどの痛みや発熱に加えて嘔吐または腹痛がある場合は、受診を考える目安です。吐いたことがあるか、腹痛もあるかを分けて伝えると、のどの症状だけではないことが伝わります。嘔吐と腹痛の両方がそろうまで受診を考えない、という意味ではありません。

ただし、15歳以下の子どもで嘔吐が止まらない場合は、受診の相談より先に、すぐ119番へ通報してください。嘔吐を伴うという受診の目安と、嘔吐が止まらないという救急の目安は区別します。吐いている状況を見ているときは、単に嘔吐があるのか、止まらない状態なのかを確認し、後者に当たれば通報を優先してください。

SECTION 12

のどの痛みは受診時にどう伝える？

「痛い」だけでなく飲食への影響も伝える

受診する場合は、のどの痛みがどの程度かを伝えてください。子どもがのどを痛がって飲食を嫌がるなら、その様子も一緒に話すと、痛みが飲食にどう影響しているかを伝えられます。子ども自身が痛みの強さを言葉にしにくいときも、保護者が見た飲食時の様子をそのまま伝えましょう。

ヘルパンギーナでは、のどの痛みが強く、食事や水分がとれなくなることがあります。飲もうとしても飲めないことがあれば、受診時に痛みの程度と併せて伝えてください。ただし、飲めないという様子だけで病名を決めることはできません。痛みと飲食の状況を分けて伝えることが、診察時に状況を説明する助けになります。

SECTION 13

受診前に何を整理しておく？

受診する場合は、発熱の期間と、食事・水分をどの程度とれているかを整理して伝えてください。熱はいつからか、食事や水分はとれているかを確認しておくと、診察時に経過と現在の様子を分けて説明できます。正確な量を計算したり、決まった飲水量に当てはめたりする必要があるという意味ではありません。

たとえば、発熱に気づいた時期と、食事や水分をとれていたとき・とれなかったときの様子を、分かる範囲で伝えましょう。思い出せない部分を埋めるために受診を遅らせる必要はありません。救急要請が必要な状況なら、記録を整えることより通報を優先してください。受診時に伝える情報は、相談や通報を待つための条件ではありません。

SECTION 14

休日・夜間に受診を迷ったら#8000をどう使う？

休日・夜間に、子どもの症状にどう対処するか、受診した方がよいか迷う場合は、居住する都道府県の実施時間内であれば#8000で小児科医師・看護師に電話相談できます。たとえば発熱や飲食の様子について判断に迷うとき、相談したい内容を伝え、対処や受診について助言を受けるための窓口です。119番の目安に当たる場合は、#8000への相談を先行させず、すぐに119番へ通報してください。

#8000は、電話をかけると居住する都道府県の相談窓口に転送されます。ただし、利用できる実施時間は都道府県によって異なります。利用する前に、厚生労働省が掲載する「子ども医療電話相談実施状況」で、居住する都道府県の最新の実施時間を確認してください。全国一律の受付時間を前提にせず、相談できる時間内かを確かめましょう。

SECTION 15

119番通報では何を伝える？

通報時は救急であることと場所から

119番に通報したら、最初に「救急です」と伝えてください。続いて、救急車に来てほしい住所を市町村名から伝えます。住所が分からない場合は、近くの大きな建物や交差点など、場所の目印を伝えてください。住所を正確に言えないからと通報をためらわず、分かる場所の情報を伝えましょう。

救急車が到着したら、子どもの具合が悪くなったときの状況と、救急隊が到着するまでにどう変化したかを伝えてください。通報時に話した内容を繰り返すことになっても、その後の変化があれば併せて伝えます。慌てて経過を整えようとするより、分かっていることを順に話すことが大切です。

FAQ

よくある質問