SECTION 01

どの様子なら、まず119番をする？

インフルエンザと診断された子どもを自宅で看ていても、15歳以下で唇の色が紫色、顔色が明らかに悪い、激しい咳やゼーゼーがあり呼吸が苦しそう、呼吸が弱い、または頭を痛がってけいれんがある場合は、すぐに119番で救急車を呼んでください。転落防止の準備や通常の受診先への連絡より、救急要請を優先する場面です。

一つだけでなく、重なり方を見る症状

咳やゼーゼーについては、激しい咳やゼーゼーがあり、呼吸も苦しそうかを見ます。頭痛については、頭を痛がることに加えてけいれんがあるかが、ここで示した目安です。一方、呼吸が弱いことは、それ自体が救急車を呼ぶ目安に挙げられています。症状の組み合わせを確認するために通報を遅らせず、該当する様子を見たら119番に伝えてください。

唇の色が紫色、顔色が明らかに悪い、呼吸が弱いといった様子は、15歳以下の子どもで、すぐに救急車を呼ぶ目安に当たります。インフルエンザへの備えを考える前に、まずこうした様子がないかを確かめることが先になります。

SECTION 02

119番では、子どもの状態をどう伝える？

119番に通報したら、まず「救急です」と伝え、救急車に来てほしい住所を市町村名から伝えます。とっさに住所が分からない場合は、近くの大きな建物や交差点など、場所を特定する手がかりになる目印を伝えてください。住所を思い出すことだけに時間を使わず、分かる場所の情報から話し始められます。

続いて、具合が悪いのは誰で、どのようにして、どうなったかを簡潔に伝えます。子どもの意識と呼吸があるかどうかも、分かる範囲で伝えてください。すべてを確かめ終えてから話す必要はなく、今見えている状態を答え、指令員からの問いかけに落ち着いて応じます。

通報の場面では慌てやすいため、救急であること、来てほしい住所を市町村名から伝えること、分かる範囲で意識と呼吸の有無を伝えることを、順番として覚えておくと落ち着いて話せます。住所は家族の誰もが言えるように、日ごろから確かめておきましょう。

SECTION 03

嘔吐や下痢があるとき、何を合わせて見る？

水分・食欲・意識を一緒に確認する

15歳以下の子どもで、激しい下痢や嘔吐によって水分が取れず、食欲がなく、意識がはっきりしない場合は、すぐに救急車を呼ぶ目安です。吐いた回数だけ、あるいは食欲がないことだけを、この組み合わせと同じ目安として扱うのではありません。激しい下痢や嘔吐があるときは、水分を取れているか、食欲はどうか、意識ははっきりしているかを合わせて見てください。

水分が取れないことに加えて食欲がなく、意識もはっきりしないなら、家庭での観察を続ける前に119番へ進みます。「吐いているが意識はどうか」など、今の状態を一つずつ確かめるのは、示された条件を取り違えないためです。挙げられた症状がそろっていないことだけで、安全だと判断するものではありません。

水分が取れているか、食欲があるか、呼びかけへの反応がはっきりしているかを合わせて見ることが大切です。激しい下痢や嘔吐で水分が取れず、食欲がなく、意識がはっきりしない様子が重なるときは、すぐに救急車を呼ぶ目安に当たります。

SECTION 04

救急症状がなくても、どんな体調なら早めに受診する？

インフルエンザの自宅療養中に、高熱が続く、呼吸が苦しい、意識状態がおかしいなど、具合が悪い場合は早めに医療機関を受診してください。熱があるかどうかだけで決めず、呼吸や意識の様子を含めて、子どもの今の状態を見ます。受診を考える際も、前に挙げた15歳以下の救急車を呼ぶ目安に該当するなら、119番を優先してください。

例えば高熱が続いているときは、「熱があるから自宅療養中なら待つ」と決めつけず、具合が悪い状態として早めの受診を考えます。呼吸の苦しさや意識状態の異変に気づいたときは、受診を考えるだけで止まらず、救急車を呼ぶ目安に当たる状態かを先に確かめてください。早めの受診という目安を、救急要請が必要な場合の代わりにはしません。

高熱が続く、呼吸が苦しい、意識状態がおかしいなど具合が悪いときは、救急車を呼ぶほどではないと感じても、早めに医療機関を受診するよう示されています。迷ったまま様子を見続けず、受診の判断を早めにすることが目安になります。

SECTION 05

急に走り出す・部屋から出る動きは何に注意する？

インフルエンザにかかった小児・未成年者には、急に走り出す、部屋から飛び出そうとする、ウロウロと歩き回るといった行動が現れることがあります。突然立ち上がって部屋から出ようとすることも、示されている例の一つです。寝ていた子どもが急に立ち上がったときは、室内での動きだけでなく、部屋の出入口へ向かう動きにも目を向けてください。

「走る」「歩き回る」「部屋から出ようとする」は、動き方が異なっても、急に移動を始める場面を考える手がかりになります。ただし、こうした行動例に当てはまるだけで、その子に起きた行動の原因や診断が決まるわけではありません。また、挙げられた例だけがすべての現れ方ではありません。行動の名前を決めることより、子どもがどこへ向かおうとしているかを見ることが大切です。

急に走り出す、部屋から飛び出そうとする、歩き回るといった動きは、インフルエンザにかかった子どもに現れることがある異常行動の例です。こうした動きがあることを知っておくと、もしもの場面で子どもから目を離さないように動きやすくなります。

SECTION 06

おびえて外へ出ようとする場合、何を想定する？

怖がって飛び出す動きに備える

インフルエンザにかかった際の異常行動の例には、人に襲われる感覚を覚えて外に飛び出すことが挙げられています。子どもがおびえているように見えるときも、訴えの内容だけに気を取られず、玄関や窓の方へ向かう可能性を考えてください。この例を見ただけで、目の前の子どもの行動の原因や診断を決めることはできません。

転落等の事故防止策として示されているのは、玄関と全ての部屋の窓を確実に施錠することです。子どもが今いる部屋だけで済ませず、全ての部屋の窓を確認し、内鍵や補助錠がある場合はそれも活用します。外へ飛び出す動きが起きてから施錠場所を探すのではなく、自宅で療養する環境を整えるときに玄関と窓を確かめておきます。

人に襲われる感覚から外に飛び出そうとする例も示されているため、玄関や窓の施錠は、子どもが一人で外に出られない状態を保つという意味でも役立ちます。寝る前に家族で施錠を確かめる時間を決めておくとよいでしょう。

SECTION 07

薬を飲んでいなければ、異常行動への備えは不要？

薬を飲んでいないからといって、異常行動への備えを省くことはできません。インフルエンザにかかった際には、抗インフルエンザウイルス薬を服用していない場合にも異常行動が報告されています。「まだ薬を飲んでいない」という事実だけを、自宅の転落防止策が不要という判断につなげないでください。

インフルエンザにかかり自宅で療養する場合、保護者等は、抗インフルエンザウイルス薬を服用したかどうか、どの種類を服用したかにかかわらず、少なくとも発熱から2日間は転落等の事故防止策を講じるよう示されています。期間は薬を飲み始めた時ではなく、発熱から数えます。薬を服用していない子どもも対象に含めて考えてください。なお、「少なくとも2日間」という目安は、2日を過ぎれば危険がなくなるという意味ではありません。

SECTION 08

薬の種類が違えば、転落防止策も変わる？

インフルエンザにかかって抗インフルエンザウイルス薬を服用した場合、服用した薬の種類に関係なく異常行動が現れることが報告されています。一方で、薬の服用と異常行動との因果関係は不明とされています。服用後に行動が起きたという時間の前後だけで、薬が原因だと決めることはできません。

自宅で療養する子どもの転落防止策は、薬の種類ごとに要否を分けるものではありません。保護者等は服用の有無や種類によらず、少なくとも発熱から2日間、転落等の事故を防ぐ対策を講じてください。「別の種類の薬だから対策を変えなくてよい」と考えるのではなく、発熱した時点を起点に備える期間を確かめます。この期間を過ぎたことを、安全の保証として扱わないでください。

SECTION 09

転落防止の「少なくとも2日間」はいつから数える？

数え始めるのは診断日ではなく発熱したとき

インフルエンザにかかって自宅で療養する場合、転落等の事故を防ぐ対策は、少なくとも発熱から2日間講じます。診断を受けた日や薬を飲み始めた日から数えるのではありません。診断を受けた時点で発熱してから時間がたっている場合も、いつ発熱したかを起点に考えてください。

転落等につながる重度の異常行動は、発熱から2日間以内に現れることが多いと報告されています。ただし「多い」は、その後は起きないという意味ではありません。2日を過ぎたことだけをもって、異常行動や転落の危険がなくなったとは判断しないでください。

重度の異常行動は発熱から2日間以内に現れることが多いとされているため、熱が出た時点から数え始めると、備えの期間を家族で共有しやすくなります。少なくとも発熱から2日間は、転落などの事故を防ぐ対策を続けることが示されています。

SECTION 10

診断後、一人にしない配慮はどう考える？

見守りと転落防止策は起点を分けて考える

小児・未成年者がインフルエンザと診断され、治療が開始された後に自宅で療養する場合は、少なくとも2日間、一人にならないなどの配慮が必要です。発熱してからではなく、診断され治療が始まった後を起点にした配慮です。

一方、転落等の事故防止策は、少なくとも発熱から2日間が起点です。発熱した日と診断・治療開始の日が異なるときに、どちらか一方の「2日間」で両方を終えたと考えないようにしましょう。見守りと転落防止について、それぞれの起点を分けて確認することが大切です。

診断を受けて治療が始まった後の少なくとも2日間は、子どもが一人にならないような配慮が必要とされています。家族で交代して見守る時間を決めておくと、夜間も含めて無理なく続けやすくなります。

SECTION 11

就学前の子や女の子にも対策は必要？

転落等の事故に至るおそれがある重度の異常行動は、就学以降の小児・未成年者の男性で報告が多いとされています。ただし、これは就学前の子や女の子には起きないという意味ではありません。報告が多い集団に当てはまらないことを、個々の子どもの安全を判断する材料にはしないでください。

インフルエンザにかかって自宅で療養するときは、抗インフルエンザウイルス薬を飲んでいるかどうか、どの種類を飲んでいるかにかかわらず、少なくとも発熱から2日間は転落等の事故防止策を講じます。年齢や性別を理由に対策を省くのではなく、自宅で療養する子どもの周囲を確認してください。

重度の異常行動は就学以降の男の子で報告が多いとされていますが、転落などの事故を防ぐ対策は、薬の服用の有無や種類によらず、少なくとも発熱から2日間とるよう示されています。年齢や性別で備えを省かないことが大切です。

SECTION 12

玄関と窓はどこまで施錠する？

寝る部屋以外の窓も確認する

インフルエンザにかかった子どもが自宅で療養するときの転落等の事故防止策として、玄関と全ての部屋の窓を確実に施錠する例が示されています。玄関と寝る部屋だけで確認を終えず、ほかの部屋の窓も対象にしてください。

確認するときは、玄関の施錠に加え、部屋ごとに窓の施錠を確かめます。内鍵や補助錠がある場合は、それらも活用してください。子どもが寝る場所を決める際も、施錠の対象をその部屋だけに限らないことがポイントです。

施錠する場所は玄関だけでなく、全ての部屋の窓まで含めた例が示されています。普段は開けたままにしている窓がないか、療養が始まる前に家の中を一度見て回っておくと、確かめ漏れを減らせます。

SECTION 13

ベランダに面する寝室は避けられる？

転落等の事故防止策の一例として、ベランダに面していない部屋で寝かせることが示されています。寝る部屋を選べる住まいなら、まず候補の部屋がベランダに面しているかを見比べてください。普段使っている寝室をそのまま選ぶ前に、ベランダとの位置関係を確認するためです。

ベランダに面していない部屋があるかどうかは、住まいの間取りによって異なります。使える部屋がある場合に選ぶ対策例として考え、該当する部屋がない住まいに同じ選び方を当てはめる必要はありません。寝室を決める際は、実際に使える部屋の位置関係を確かめてください。

ベランダに面していない部屋で寝かせることも、転落を防ぐ例として示されています。療養の間だけ寝る部屋を変える場合は、子どもが落ち着いて休めるよう、必要な物を先にその部屋へ移しておきましょう。

SECTION 14

格子のある部屋や1階を使える場合は？

窓に格子のある部屋がある場合は、その部屋で寝かせることも転落等の事故防止策の一例です。寝る部屋の候補を見比べるとき、窓に格子がある部屋を使えるか確認してください。格子のある部屋がない住まいでは、この例を無理に当てはめる必要はありません。

一戸建てに住んでいる場合は、できる限り1階で寝かせることも対策例に挙げられています。1階で寝かせられるかを住まいの状況に照らして考えてください。格子のある部屋を使うことも、できる限り1階を使うことも、該当する住まいで選べる転落防止策の例です。

窓に格子のある部屋がある場合はその部屋で、一戸建ての場合はできる限り1階で寝かせることが例として示されています。家の間取りに合わせて、使える部屋を家族で先に決めておくと、熱が出たときにすぐ移れます。

SECTION 15

休日・夜間に受診を迷ったら、どこへ相談する？

119番の目安に該当する場合は、通常の相談先や#8000を先に経由せず、119番へ連絡してください。以下は、その目安に該当せず、休日・夜間に子どもの症状への対処や受診するかどうかを迷う場合の相談先です。

#8000は居住地の実施時間を確かめてから

#8000では、休日・夜間に子どもの症状への対処や受診の判断について、小児科医師・看護師に電話で相談できます。電話は居住する都道府県の相談窓口へ自動転送されますが、利用できるのはその都道府県の実施時間内です。厚生労働省が案内する「子ども医療電話相談実施状況」で、居住地の最新の実施時間を確認してください。

熊本県合志市幾久富にある、たかしまこどもクリニックの診療案内には一般小児科が含まれます。医院への相談を考える場合は、現在の診療時間や受付方法を医院の公式案内で確認してください。医院の案内は、119番を要請するかどうかの目安に代わるものではありません。

#8000の実施時間は都道府県ごとに異なるため、住んでいる地域の最新の実施状況を確かめておくよう案内されています。休日や夜間に迷ったときに慌てないよう、電話をかける前に子どもの様子を短くまとめておくと相談しやすくなります。

FAQ

よくある質問