SECTION 01

「詳しい検査が必要かも」と言われたら、まず何を聞く？

「詳しい検査が必要かもしれない」と聞くと、何を調べるのか、すぐ別の病院へ行くのかが気になるかもしれません。たかしまこどもクリニックは、詳細な検査などが必要と考えられた場合、速やかに地域連携病院へ紹介すると案内しています。ただし、この案内だけで、お子さんに必要な検査や紹介先が決まるわけではありません。

検査の話を聞くときの確認点

診察では「何を確かめるための検査ですか」「現時点で分かっていることと、まだ分からないことは何ですか」と尋ねると、話の内容を整理しやすくなります。気になっている症状や説明の中で分からなかった言葉も、その場で伝えてください。医院は、気になる症状や分からないことの相談を受け付けると案内しています。

SECTION 02

入院の可能性を聞いたとき、決まったことは何？

入院という言葉が出ても、「可能性がある」という説明と「入院が決まった」という説明は分けて受け止めましょう。医院が案内しているのは、入院加療が必要と考えられた場合に、速やかに地域連携病院へ紹介するという方針です。この案内から、今のお子さんの入院の要否や入院先まで判断することはできません。

診察時には、医師が現時点で入院加療を必要と考えているのか、それとも今後の可能性として話しているのかを確かめると、次の説明を聞き取りやすくなります。紹介について説明を受けた場合も、「何が決まり、何を紹介先で確かめるのか」を区別して聞いてください。病院名が示される前に、保護者だけで入院先を決める必要があると受け取らないことが大切です。

SECTION 03

手術という言葉が出たら、紹介の説明をどう受け止める？

「手術」という言葉は不安を強めますが、医院の案内は、手術などが必要と考えられた場合も地域連携病院へ速やかに紹介するというものです。手術を実施することや、その方法までを、この案内が決めているわけではありません。まずは、医師が何を理由に手術の可能性に触れたのかを聞き、現在の説明と今後の判断を切り分けましょう。

可能性と決定を分けて聞く

「今の時点で必要と考えているのは紹介ですか、それとも手術ですか」と質問すれば、言葉の受け止め違いを減らせます。手術という言葉だけを手がかりに、実施する病院や時期、方法を推測しないでください。お子さんについて何が決まったかは、診察時の説明で一つずつ確認しましょう。

SECTION 04

「速やかに紹介」とは、いつ受診できるという意味？

医院の「速やかに紹介」は、詳細な検査、入院加療、手術などが必要と考えられた場合に、医院から地域連携病院へ紹介するという方針を表しています。紹介先で当日中に診てもらえる、あるいは何日後に受診できるという意味ではありません。紹介する動きと、紹介先で受診する日時を同じものとして受け取らないようにしましょう。

診察時に紹介の話が出たら、「医院からの紹介について、今決まっていることは何ですか」「次に受診する日時は、いつ、どこで確認すればよいですか」と分けて尋ねると、次の動きを整理できます。日時を聞き取れなかった場合は、推測で予定を立てず、その場で聞き直してください。医院の紹介方針だけから、紹介先の受付状況や待ち時間を見込むことはできません。

SECTION 05

再春荘病院と熊本赤十字病院は、どちらに行くの？

診療案内には、地域連携病院として再春荘病院、熊本赤十字病院などが挙げられています。これは医院が示している病院名の例であり、二つのうちどちらがお子さんの行き先になるかを指定する記載ではありません。病院名を見て、保護者が先にどちらかを選ばなければならない、と受け取る必要はありません。

病院名は行き先の決定ではない

診察時には「今回の紹介先として決まっている病院はありますか」と、お子さんについての説明を確認しましょう。掲載された名前は、連携先としてどのような病院が挙げられているかを知る手がかりにはなります。一方、掲載情報だけでは、個別の紹介先やその病院の受入状況までは分かりません。

SECTION 06

掲載された二つ以外の病院に紹介されることもある？

診療案内の表記は「再春荘病院、熊本赤十字病院など」です。「など」が付いているため、掲載された二つを地域連携病院の全一覧とみなすことはできません。ただし、この記載から、ほかのどの病院が紹介先になり得るかまで特定することもできません。

掲載されていない病院名を見聞きして気になった場合も、「そこへ紹介してもらえるはず」とは考えず、診察時に今回の行き先として説明されているかを確かめましょう。逆に、掲載された二つ以外は紹介されない、と決めつけることも避けてください。病院名の例示と、お子さんの紹介先についての個別の説明を分けて確認することが大切です。

診療案内で再春荘病院と熊本赤十字病院の名前を見た保護者にとって、「など」の先にどの病院が含まれるのかは気になるところです。ただ、この短い掲載文は、掲載外の病院名を照合するための一覧ではありません。知っている病院の名前が載っていないことも、その病院への紹介ができる、できないという判断材料にはしないでください。掲載例を読んだ段階と、今回の紹介先を説明される段階を区別します。

SECTION 07

地域の専門病院との連携を、医院はどう説明している？

医院は、院長が県内の医療機関で勤務してきた経験に触れ、培った信頼関係を生かして適切なタイミングで専門病院と連携できると説明しています。地域とのつながりについての医院の紹介として読むことはできますが、それだけで特定の病院への紹介や受入れが約束されたことにはなりません。

「専門病院との連携」という言葉を聞いても、お子さんがどの病院で診てもらうかは別の問いです。診察で具体的な病院の説明があったか、まだ行き先についての説明はないかを区別して聞きましょう。院長の勤務経験に関する説明を、個々の紹介先が決まったという知らせに置き換えないことが、次の動きを確かめるうえで役立ちます。

SECTION 08

紹介について聞く前に、子どものどんな様子を伝える？

紹介について尋ねる前に、保護者が気になっているお子さんの様子を言葉にしておくと、診察で聞きたいことを伝えやすくなります。医院は「いつもと様子が違う」という心配や、気になる症状、分からないことについて相談を受け付けると案内しています。家庭で症状から診断をつけたり、紹介が必要かどうかを決めたりするためではなく、気がかりを医師に伝えるための整理です。

普段との違いを具体的に伝える

「いつから気になっているか」「普段と比べて何が違うか」「診察で聞きたいことは何か」を、分かる範囲で伝えてください。うまく説明できない点は、分からないまま相談して構いません。ただし、救急車を呼ぶ目安に当たる状態は、紹介について通常の診察で相談する流れとは分けて考えてください。

SECTION 09

紹介先では何を確かめるのか、どう尋ねる？

詳しい検査や入院の可能性を聞くと、何を調べるのか、入院が決まったのかが気になるかもしれません。たかしまこどもクリニックは、詳細な検査、入院加療、手術などが必要と考えられた場合、速やかに地域連携病院へ紹介すると案内しています。ただし、この案内だけでは、その子に必要な検査や入院の具体的な内容までは分かりません。

診察で聞いておきたいこと

紹介の話が出たら、「今、何を確かめるための紹介ですか」「検査や入院について、現時点で分かっていることは何ですか」と尋ねてみましょう。検査と入院のどちらが話題になっているのかを分けて聞くと、説明を受けた内容を整理しやすくなります。気になる症状や分からないことも、診察で相談できます。

検査項目や入院中に行うことを病院名から推測せず、自分の子どもについての説明を確かめることが大切です。説明を聞いても目的が分からなければ、「今回の紹介で確認したいこと」を改めて聞いてください。

SECTION 10

紹介先の病院名を聞いたら、次に何を確認する？

紹介先として病院名を聞いたら、まず、その病院が自分の子どもの実際の行き先として示されたのかを確かめましょう。医院の診療案内には地域連携病院として再春荘病院、熊本赤十字病院などが挙がっていますが、掲載名は個々の子どもの紹介先を指定するものではありません。候補を知る手がかりと、診察で示される行き先は分けて考えます。

病院名と一緒に確認すること

「今回の紹介先はどこですか」と聞き、受診までに何を確認すればよいかも尋ねておくと、病院名を聞いただけで次の動きを決めずに済みます。掲載されている病院名だけでは、予約方法や受付方法、いつ受診するかは分かりません。紹介先を告げられても受診の進め方が分からない場合は、その場でどこに確認すればよいかを聞いてください。

SECTION 11

すでに医院へ来ていて、ぐったりしている場合は？

すでに医院に来ていて、嘔吐を繰り返してぐったりしている場合は、診察の順番を待つだけにせず、来院時に受付へ申し出てください。医院はこのほか、けいれんを起こしている場合、激しい頭痛や腹痛がある場合、呼吸が苦しそうで顔色が悪い場合も、受付へ申し出るよう案内しています。受付では、今見られる様子を伝えましょう。

医院は原則として予約順に診察を行い、緊急性が高いと判断した場合には順番を前後することがあるとしています。受付への申出は、すでに来院しているときの案内です。紹介先での診察を待つべきか、救急車を呼ぶべきかを、この受付案内だけで判断するものではありません。

受付で伝えるときは「具合が悪いです」だけで終わらせず、今の子どもの様子を具体的な言葉にすると伝わりやすくなります。たとえば、嘔吐を繰り返してぐったりしているなら、繰り返していることと、普段と比べてどのようにぐったり見えるかを分けて話します。保護者が診断名を考える必要はありません。見ていた人が気づいた変化を、そのまま受付に伝えるための整理です。

来院後に様子が変わった場合も、最初に受付を済ませたからといって、そのときの説明だけで止めないでください。待っている間に気づいた変化があれば、いつ気づいたか、今はどんな様子かを改めて伝えます。医院の案内にある来院時の申出は、順番を保護者が自分で変更するためのものではなく、掲載された状態を受付に知らせるためのものとして捉えましょう。

紹介の話を聞いていた保護者は、紹介先に移るまで待つべきかを考えるかもしれません。しかし、この受付案内が扱うのは、すでに医院に来ているときの申出です。受付に様子を伝えることと、救急車を呼ぶ必要があるかを判断することは同じではありません。来院前に救急車を呼ぶか迷う場合まで、受付に着いてから伝えればよいと読み替えないでください。

SECTION 12

唇の色や呼吸の異常があるとき、紹介を待つ？

子どもの唇が紫色の場合は、通常の紹介の順番や紹介先の確認を待つ場面として扱わないでください。厚生労働省『こんな時は迷わず119へ』は、子どもの唇が紫色の場合を救急車を呼ぶ目安としています。すでに紹介の話が進んでいても、この目安は別に考えます。

同じ案内は、激しい咳やゼーゼーで呼吸が苦しそうな場合も救急車を呼ぶ目安としています。咳やゼーゼーという音だけで条件を置き換えず、呼吸が苦しそうかという点を含めて捉えてください。これは医院に来てから受付へ申し出るという案内とは異なり、救急車を呼ぶ目安です。

紹介先の病院名を聞いた後でも、目の前の子どもの様子が変われば、先ほど聞いた受診の段取りをそのまま進めてよいかという問いとは分けて考えます。唇が紫色に見える場合は、色の変化をいつ、どのような場面で見たかを整理することより、救急車を呼ぶ目安に当たる今の状態として扱ってください。医院に着いてから受付で伝える手順に置き換えるものではありません。

激しい咳やゼーゼーがあり、呼吸も苦しそうな場合も同様です。保護者が見聞きした咳の音だけで公的な目安と一致すると決めるのではなく、案内にある「呼吸が苦しそう」という条件まで含めて捉えます。紹介を受けるための準備や病院名の確認を優先する場面ではありません。今見えている様子を伝えられるようにし、救急車を呼ぶ判断へ切り替えてください。

SECTION 13

意識の異常や止まらない出血があるときは？

意識に異常がある場合も、紹介先について通常の相談を続けるより先に救急車を考える状態です。厚生労働省『救急受診の目安・判断チェックリスト』は、意識の異常を救急車が必要な目安としています。紹介先の病院名を聞いていても、その病院への通常の受診手順を先に確認する場面とは分けてください。

出血については、同じチェックリストが「出血が止まらない場合」を救急車が必要な目安としています。「出血している」というだけで、すべての出血をこの条件に当てはめるものではありません。止まらない出血に当たるなら、紹介に関する質問を済ませてから動こうとせず、救急車が必要な目安として扱ってください。

SECTION 14

救急車を呼ぶか迷ったら、どこに連絡する？

救急車を呼ぶべきか迷ったときは、通常の紹介先への連絡方法を調べるより、119番へ連絡してください。厚生労働省『救急受診の目安・判断チェックリスト』は、迷っても119番と案内しています。紹介の話が出ていたとしても、救急車を呼ぶかという迷いを、次の診察まで残しておく必要はありません。

挙げられた症状の例に今の様子が見当たらなくても、それを安全の証拠や翌朝まで待てる理由にはできません。例と一致するかを探し続けるのではなく、救急車を呼ぶか迷っているという状況に対する案内に従い、119番に連絡してください。

病院への紹介を説明された後は、紹介先の名前や受診までの段取りが気になりがちです。しかし、今迷っていることが「救急車を呼ぶべきか」であれば、紹介についての疑問を片づけてから決めようとしないでください。厚生労働省の案内は、その迷いがある場合にも119番へ連絡するよう示しています。通常の紹介について尋ねる場面とは、判断する順番を分けます。

たとえば、聞いていた紹介の予定と今見ている子どもの様子が違い、救急車が必要なのか判断できないときは、症状の名称を自分で確定してから連絡する必要はありません。119番では、何が気になって連絡したのか、子どもの今の様子を見たままの言葉で伝えることを意識してください。紹介先について既に説明を受けたという事情があっても、今の迷いを後回しにする理由にはしません。

公的資料に載る例は、例に当てはまらない状態なら待ってよいと示す一覧ではありません。手元の記載と子どもの様子を何度も照らし合わせ、例にないというだけで安心するのではなく、救急車を呼ぶか迷っていること自体を連絡時に伝えてください。落ち着いてから確認できる紹介の手続きと、今の状態についての判断を一緒にしないことが大切です。

SECTION 15

紹介について不安が残るとき、診察で何を確かめる？

救急車を呼ぶ目安に当たる状態は、通常の紹介相談を待たずに対応する必要があります。一方、診察で詳しい検査や入院の可能性を聞き、紹介について不安が残っているなら、まず紹介の目的と、その子について決まっていることを聞き分けましょう。医院は、詳細な検査、入院加療、手術などが必要と考えられた場合、速やかに地域連携病院へ紹介すると案内しています。

分からないままにしないための質問

• 「今回、何を確かめるために紹介されるのですか」
• 「実際の紹介先はどこですか。受診までの動きは、どこに確認すればよいですか」
• 「検査や入院について、今分かっていることと、まだ分からないことは何ですか」

診療案内に挙がる再春荘病院、熊本赤十字病院などの名前だけで、自分の子どもの行き先は決められません。気になる症状や分からないことも含め、診察で個別に確認してください。

FAQ

よくある質問