SECTION 01

いまの咳やゼーゼーは、すぐ119番を呼ぶ状態ですか？

15歳以下の子どもに咳やゼーゼーがあるときは、室内環境を整えたり受診先を探したりする前に、唇の色、顔色、呼吸の状態を確認します。唇が紫色、または顔色が明らかに悪い場合は、すぐに救急車を呼ぶ目安です。通常の診療受付や電話相談を先にせず、119番へ連絡してください。

咳の激しさだけでなく、呼吸の苦しさを見る

激しい咳やゼーゼーがあり、さらに呼吸が苦しそうなときも、すぐに救急車を呼ぶ目安に含まれます。「ゼーゼーしている」という音だけで判断せず、呼吸が苦しそうかを併せて見てください。また、呼吸が弱い場合も119番を優先します。

119番を優先する目安を、一つずつ確認します。

• 唇の色が紫色になっている
• 顔色が明らかに悪い
• 激しい咳やゼーゼーがあり、呼吸が苦しそう
• 呼吸が弱い

SECTION 02

119番では何をどの順番で伝えればよいですか？

119番につながったら、指令員の案内に従い、最初に「救急です」と伝えます。緊急時は一度にすべてを説明しようとせず、聞かれた内容に落ち着いて答えてください。

次に、救急車に来てほしい場所を伝える

住所が分かる場合は、市町村名から伝えます。番地など一部がすぐに出てこなくても、まず市町村名を伝えたうえで指令員の質問に答えます。住所が分からない場所では、近くの大きな建物や交差点など、救急車が場所を特定するための目印を伝えてください。

通報を始めるときは、次の順で伝えます。

• 最初に「救急です」と伝える
• 救急車に来てほしい住所を市町村名から伝える
• 住所が分からなければ、大きな建物や交差点などの目印を伝える
• その後も指令員の案内に従って答える

SECTION 03

咳やゼーゼーだけで気管支喘息と判断できますか？

気管支喘息は、気道に慢性的な炎症があり、発作的に咳や息苦しさ、ゼーゼー・ヒューヒューという呼吸音が出る病気と説明されています。慢性的な気道の炎症と、目に見える咳や呼吸音などが発作的に現れることは、分けて理解する必要があります。

今ある症状だけでは決められません

咳、息苦しさ、ゼーゼー・ヒューヒューは気管支喘息でみられる症状として挙げられますが、咳や呼吸音があるという一点だけで、今回の症状を気管支喘息と判断することはできません。「かぜのあとだから」「夜にゼーゼーしたから」といった状況だけで病名を決めつけないことが大切です。

家庭では病名を確定しようとするより、いつ、どのような咳や呼吸音が出たのかを整理するほうが、状態を伝えやすくなります。ただし、呼吸が苦しそうなときには原因の推測を続けず、先に緊急性を確認してください。

SECTION 04

夜や明け方に咳が増えるとき、何を記録しますか？

気管支喘息の症状は夜間や早朝に悪化しやすいと説明されていますが、症状の出方には個人差があります。夜に咳が出たという事実だけで病名を決めるのではなく、症状が始まった時刻、続き方、繰り返す頻度を記録します。

睡眠への影響も具体的に残す

夜間の咳で眠れないことは、受診を考える目安です。「咳があった」だけではなく、咳で寝つけなかった、眠ったあとに起きた、何度も繰り返したなど、睡眠がどのように妨げられたかを整理すると、受診時に症状の頻度や時間帯を伝えやすくなります。

受診時に伝えられるよう、次の点を記録します。

• 症状が始まった時刻と、夜間・早朝のどちらに多いか
• 一晩にどの程度繰り返したか
• 咳で寝つけない、途中で起きるなど、眠りへの影響
• 日によって出方が違うか、同じ時間帯に繰り返すか

SECTION 05

運動のあとに咳が出る場合、休ませるだけでよいですか？

気管支喘息の症状は運動後に悪化しやすいと説明されていますが、出方には個人差があります。運動後に咳が出た場合は、無理に活動を続けさせず、楽な姿勢で休ませながら、咳と呼吸の様子を確認します。

休ませたあとの変化まで確認する

安静は発作時の一時的な家庭対応であり、受診や救急要請の代わりにはなりません。休ませたから大丈夫と決めず、咳が続いているか、呼吸が苦しそうではないか、呼吸の様子がどう変わったかを見ます。

活動との関係を振り返るときは、次の点を整理します。

• どのような運動のあとに咳やゼーゼーが出たか
• 運動中ではなく、運動後のいつごろ症状に気づいたか
• 休ませている間も咳が続いたか
• 楽な姿勢で休んだあと、呼吸の様子がどう変わったか
• 同じような場面で症状を繰り返しているか

SECTION 06

かぜのあとに咳やゼーゼーが残るとき、どこを見直しますか？

気管支喘息の症状は、風邪をきっかけに悪化しやすいと説明されています。ただし症状の出方には個人差があり、風邪のあとに咳やゼーゼーが残っているというだけで、今回の症状を気管支喘息と確定することはできません。

「治りかけ」と決めず、続き方を見る

見直したいのは、咳が長引いているか、いったん落ち着いても再び咳や息苦しさ、ゼーゼーが起こるかという経過です。咳が長引いていることや、発作が繰り返し起こることは受診の目安に挙げられています。具体的な日数だけで区切らず、その子の症状が続く経過を小児科へ伝えてください。

かぜのあとを振り返る際は、次のように経過を整理します。

• かぜをひいたあと、咳やゼーゼーがどのように残ったか
• 咳が落ち着かず長引いているか
• いったん落ち着いた症状が再び起きたか
• 咳、息苦しさ、ゼーゼーなどを繰り返しているか

SECTION 07

季節の変わり目は、気温差との関係をどう確かめますか？

気温差は、気管支喘息の原因や誘因の一つとして挙げられています。ただし、季節の変わり目にはすべての子どもの症状が悪化する、あるいは今回の咳の原因が気温差であるとは言い切れません。

気温差と症状の前後関係を分けて記録する

症状が出た日について、気温差があったと感じた場面と、咳やゼーゼーに気づいた時間帯を分けて記録します。そのうえで、一度だけの出来事か、似た状況で繰り返しているかを確認し、症状が出る頻度と併せて受診時に伝えられるようにします。

記録するときは、次の点を一組にして残します。

• 気温差があったと感じた日や場面
• 咳やゼーゼーが始まった時間帯
• その日に症状が出た頻度
• 別の日にも似た時間帯や状況で起きたか

SECTION 08

ダニやホコリを減らすため、室内で何から始めますか？

ダニやハウスダストは、気管支喘息の原因や誘因として挙げられています。ただし、咳やゼーゼーがある子どもすべてについて、ダニやハウスダストが原因だと断定できるわけではありません。

まずは室内をこまめに掃除する

家庭で確認されている環境整備は、室内をこまめに掃除し、ダニやホコリを減らすことです。特別な方法へ広げるのではなく、日常の室内掃除を見直すところから始めます。

室内環境を見直す際の考え方は、次のとおりです。

• 室内の掃除をこまめに行う
• 掃除によってダニやホコリを減らす
• 環境整備だけで症状への対応を終えない
• 掃除後も咳やゼーゼーが続く場合は、掃除だけを受診の代わりにしない

掃除は家庭でできる環境整備であり、治療そのものでも、受診が不要になる根拠でもありません。症状があるときは、室内を整えることより先に呼吸状態と顔色を確認し、必要な救急要請や受診を遅らせないでください。

SECTION 09

咳が出ている間、子どもをどの姿勢で休ませますか？

まず、15歳以下の子どもが激しく咳き込んだりゼーゼーしたりして、呼吸が苦しそうではないか、呼吸が弱くなっていないかを確認します。どちらかに当てはまるときは、姿勢を工夫しながら家庭で様子を見る段階ではないため、通常の受診や電話相談を先にせず、すぐに119番へ連絡してください。

楽に感じる姿勢を優先する

救急車を呼ぶ目安に当たらないことを確認できた場合は、無理に動かさず、本人が楽だと感じる姿勢で休ませます。

SECTION 10

症状が落ち着いたら、予防薬をやめてもよいですか？

医師から予防薬を処方され、継続方法について指示を受けている子どもでは、咳やゼーゼーが落ち着いている時期も、その指示どおりに治療を続けることが重要です。症状が見えないことだけを理由に、保護者の判断でやめることは避けます。

迷ったときは処方時の指示を確かめる

続け方が分からなくなった場合は、処方時に受けた説明を確認し、自己判断で開始、中止、増減を決めないようにします。薬ごとの量や使用回数はここで一律に決められるものではないため、子どもに示された指示を基準にしてください。

SECTION 11

救急車を呼ぶ状態でなくても、小児科へ相談する目安は何ですか？

通常の小児科受診を考える前に、呼吸状態と顔色を見直します。激しい咳やゼーゼーがあり呼吸が苦しそう、呼吸が弱い、顔色が明らかに悪いといった119番の目安があれば、通常受診を待たず救急要請を優先します。

緊急状態でないときの相談目安

救急要請の目安に当たらないことを確認したうえで、次のような状態は小児科へ相談する目安になります。

• 咳が長引いている。ただし、何日以上という日数を家庭で一律に設定しない
• 夜間の咳で眠れない
• 息苦しそうで横になれない。この場合は、呼吸状態と顔色をもう一度確認する
• 咳、息苦しさ、ゼーゼーなどの発作が繰り返し起こる

これらは受診へつなげるための目安であり、家庭で診断名を決めるためのものではありません。今回の咳やゼーゼーが気管支喘息によるものかは自己判断せず、症状の経過を伝えて相談してください。

SECTION 12

診察で症状を伝えるため、何をメモしておきますか？

診察では、症状がどのように現れているかを具体的に伝えられるよう、気づいた時点でメモしておきます。記憶だけに頼らず、項目を分けて整理すると、頻度や時間帯、咳と呼吸の様子をまとめて伝えやすくなります。

受診前にそろえる4つの情報

次の内容を確認しておきましょう。

• 症状が出る頻度と時間帯
• 咳がどのように出ているか、呼吸がどのように見えるか
• 現在使用している吸入薬や内服薬があるか
• アレルギーがあるか

一度だけの様子と繰り返している様子を混同しないよう、症状が出るたびに同じ項目で記録すると経過を説明しやすくなります。使用中の薬については、吸入薬と内服薬を分けて確認してください。

SECTION 13

休日・夜間に受診を迷ったら、#8000へ相談できますか？

#8000は、休日・夜間に子どもの症状へどう対処すればよいか、病院を受診したほうがよいかを保護者だけでは判断できず、迷っている場合の電話相談先です。小児科医師や看護師に、子どもの症状に応じた対処や受診について相談できます。

緊急時の119番とは役割が異なる

#8000は、119番を要する状態かどうかを確認した後に利用します。すでに119番の目安に当たる状態であれば、#8000へ先に相談して回答を待つのではなく、救急要請を優先してください。

全国統一の短縮番号である#8000へ電話すると、居住する都道府県の相談窓口へ自動転送されます。旅行先や受診先の所在地ではなく、どの地域の窓口につながる仕組みなのかを理解したうえで、休日・夜間の受診判断に迷う場面で利用します。

SECTION 14

#8000はいつでもつながりますか？

#8000は休日・夜間に子どもの症状について相談する窓口ですが、いつでも同じ時間帯に利用できるとは限りません。実施時間は都道府県ごとに異なるため、居住する都道府県の最新の実施状況を確認してください。

利用する地域の実施時間を先に確認する

確認するときは、全国共通だと思い込んで利用時刻を決めず、居住地域について掲載されている情報を見ます。以前に利用したことがあっても、今回利用する時点の実施状況を確かめることが大切です。

熊本県についても、具体的な曜日や開始・終了時刻を一律に決めつけず、最新情報で確認します。実施時間外だった場合を含め、この窓口の利用可否だけで子どもの状態が安全だとは判断できません。

SECTION 15

熊本県合志市で相談するとき、何を整理して受診しますか？

熊本県合志市、光の森、熊本市近郊・周辺で相談先を探している場合、たかしまこどもクリニックは、喘息を含む子どものアレルギー症状に対応すると案内しています。症状の程度や生活環境を考慮しながら、治療と日常生活について助言する診療範囲です。

症状と生活の様子を分けて整理する

受診時に説明できるよう、次の情報をまとめておきます。

• 症状が出る頻度と、夜間・早朝などの時間帯
• 咳の出方と呼吸の様子
• 使用中の吸入薬や内服薬
• アレルギーの有無

診察前に、具体的な検査や治療内容を決めることはできません。持参した記録をもとに、子どもの症状と生活環境を診察時に伝えて相談します。

受診方法や連絡先は、公式サイトに表示されている最新情報を確認してください。ただし、緊急状態では通常の受診準備や連絡を先に進めず、119番を優先します。

FAQ

よくある質問