SECTION 01

おねしょの話より先に119番を選ぶのはどんなとき？

15歳以下の子どもで、唇の色が紫色、顔色が明らかに悪い、激しい咳やゼーゼーがあって呼吸が苦しそう、または呼吸が弱いときは、すぐに119番で救急車を呼んでください。おねしょの回数を確かめたり、通常の相談をしたりするより先に、今の呼吸と顔色への対応を優先します。

呼吸と顔色を見て、先に行動する

「激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそう」は、咳やゼーゼーの強さと呼吸の苦しそうな様子を合わせた目安です。一方、呼吸が弱いことは別に挙げられています。寝具を片づけている朝でも、子どもの様子にこれらの目安が当てはまるなら、おねしょの経過をまとめ終えるのを待たないでください。

唇が紫色か、顔色が明らかに悪いかも、15歳以下の子どもについて示された救急車の目安です。夜尿について小児科で相談する場面と、今すぐ救急車を呼ぶ場面は分けて考えます。ここに挙げた症状が見当たらないことだけを、待ってよいという判断には使わないでください。

SECTION 02

5歳を過ぎた夜のおねしょをどう捉える？

医院は夜尿症を、5歳を過ぎても夜間に無意識におねしょをしてしまう状態と説明しています。まず確かめたいのは年齢だけでなく、おねしょが夜間に、本人が意識していない間に起きているという点です。朝に濡れた寝具を見つけたとしても、その場面だけから子どもが意図してしたことだとは考えません。

言葉の意味と、その子の判断を分ける

「5歳を過ぎている」と「夜間に無意識におねしょをしている」という説明は、気になっている出来事を小児科で話すための出発点になります。ただし、この説明に当てはまるように見えることだけで、その子についての診断が確定するわけではありません。相談するときは、保護者が見た夜の出来事をそのまま伝え、名前を先に決めつけないようにしましょう。

例えば「5歳を過ぎてからも夜、寝ている間におねしょをする」と伝えれば、家庭で分かっている範囲を明確にできます。子どもが覚えていないことを責めたり、覚えていないという一言だけで状態を決めたりせず、観察したことと分からないことを分けておくと、落ち着いて相談できます。

SECTION 03

「珍しくない」なら相談を待ってもよい？

医院は、おねしょは成長の一過程として見られることも多く、珍しいことではないと説明しています。その言葉は、子どもや保護者が自分たちだけの問題だと思い詰めないための材料になります。しかし、珍しくないという説明と、その子について相談を先延ばしにしてよいという判断は同じではありません。

安心材料と相談の目安は両立する

医院は、年齢とともに自然に改善するケースも多いとする一方、継続的なフォローが大切だとしています。また、5歳を過ぎても夜尿が続いていることを受診の目安に挙げています。5歳を過ぎた子どものおねしょが続いていて迷っているなら、「そのうち変わるはず」と個別の改善を見込んで待つのではなく、小児科に相談する判断材料にしてください。

相談するときには、「5歳を過ぎても続いている」という事実を、気になり始めたきっかけとともに話せます。自然に改善する例があることは、いつ改善するかをその子について約束するものではありません。なお、夜尿の相談目安は、呼吸や顔色に緊急の異常があるときの119番の判断とは別です。

SECTION 04

膀胱の発達は夜尿とどう関係する？

医院は、夜尿に関係する要素として膀胱の発達を挙げています。これは、夜のおねしょを考えるときに目を向ける要素の一つという説明であって、家庭で見た回数から「膀胱の発達が原因だ」と決められるという意味ではありません。おねしょのあった朝に、寝具の状態だけで体の中の様子まで判断しようとしなくて大丈夫です。

関係する要素を、原因の確定に変えない

小児科で話す際も、「膀胱の発達が遅いと思う」と結論から始めるより、「夜におねしょがあり、原因が気になっている」と伝えるほうが、分かっていることと疑問を区別できます。膀胱の発達という言葉は、家庭で原因を確定するためではなく、疑問を整理するために使いましょう。

SECTION 05

夜に尿を作る仕組みについて何が分かっている？

医院は、夜間に尿を作るホルモンの分泌も、夜尿に関係する要素として挙げています。夜におねしょがあったという事実から、その子のホルモンの分泌がどうなっているかまでは分かりません。原因を一つに絞るための手掛かりとして、家庭でこの言葉を使い切ろうとしないことが大切です。

夜のおねしょから分泌の状態は決められない

例えば、同じように夜のおねしょが続いていても、見えているのは寝具が濡れたという出来事です。それだけを根拠に、ホルモンの検査値を推測したり、検査や治療が必要だと決めたりはできません。「夜間に尿を作る仕組みも関係するのか」と気になったら、推測を事実として伝えるのではなく、疑問として小児科で尋ねてください。

SECTION 06

眠りが深いことだけを原因にできる？

医院は、睡眠の深さも夜尿に関係する要素として挙げています。ただ、「よく眠っているように見える」ことと、「眠りが深いことがこの子のおねしょの原因だ」と判断することは違います。朝まで眠っていた日の出来事だけで原因を決めず、睡眠について気になる様子があれば、見たことと言い切れないことを分けて考えましょう。

寝ている姿だけで原因を決めない

例えば、濡れたことに本人が気づかず眠っていたとしても、それだけで睡眠の深さを測れたわけではありません。反対に、途中で目を覚ました日のことだけで、睡眠は関係ないと結論づけることもできません。医院の説明は、睡眠の深さという要素にも目を向けるためのもので、家庭で単独の原因を確定する方法ではないからです。

相談するときには、「眠りが深いせいです」と原因を断定するより、眠っている間のおねしょについて、保護者が実際に気になったことを言葉にしてください。見えない睡眠の深さを推測で補わず、何が分かっていて何を確かめたいのかを分ければ、子どもの眠り方を責める話にもなりにくくなります。

SECTION 07

失敗した朝、子どもにどう接する？

おねしょに気づいた朝、子どもを叱らずに対応しましょう。医院は、夜尿は本人の意思では止められないため、家庭での対応として「叱らない」ことを挙げています。寝具を片づける必要がある場面でも、失敗した理由を本人の気持ちや努力不足に結び付けないことが出発点です。

片づけることと責めることを分ける

朝の忙しい時間に続けておねしょがあると、「次は気をつけて」と言いたくなるかもしれません。しかし、本人の意思で止められないことに対して注意を重ねても、子どもがその場で夜尿を止められるわけではありません。まずは濡れたものへの対応を進め、子どもへの言葉は、責める内容になっていないか確かめてください。

本人からおねしょの話が出たときも、なぜ防げなかったかを問い詰めるより、本人が意図して起こしたことではないという前提で聞くことが大切です。叱らない対応は、おねしょが起きなかったことにするという意味ではありません。起きた出来事には対処しながら、本人の意思で止められないことを責めない、という分け方です。

SECTION 08

寝る前の水分は何を確かめる？

医院は、家庭での対応として就寝前の水分量に注意するよう案内しています。寝る前に飲む場面が気になったら、まずは「いつごろ、どのように飲んでいるか」と、家庭で分かることを確かめましょう。おねしょがあった朝の印象だけで、前夜の飲み方を決めつけないことも大切です。

数字を決める前に、普段の様子を見る

就寝前の水分量に注意するという案内は、すべての子どもに同じ量まで飲み物を減らすという指示ではありません。「昨夜は寝る直前に飲んだだろうか」と振り返ることと、根拠のない制限量を家庭で決めることは分けてください。夜のおねしょを気にするあまり、一度飲んだことを原因と決めつける必要もありません。

普段と違う飲み方に気づいたなら、本人を責める材料にするのではなく、就寝前の水分について気になっていることとして整理できます。医院の案内は注意を向ける点を示すもので、飲水量の数値目標や、量を変えた場合の改善までの期間を示してはいません。具体的にどうしたらよいか迷うときは、一律の数字を自分で作らず、小児科で尋ねてください。

SECTION 09

おねしょの回数はどう残しておく？

思い出せる範囲から始める

夜尿について受診するとき、医院はおねしょの頻度を伝えてほしい項目に挙げています。まずは、最近どのくらいの頻度であったかを、保護者と本人が覚えている範囲で整理しておくと、診察で状況を伝えやすくなります。毎回の出来事を正確に思い出せなくても、分かる範囲と分からない範囲を分けて伝えれば十分です。

これから残すなら、おねしょがあった日を印にするなど、家庭で続けやすい形を選びましょう。以前のことを思い出す場合も、曖昧な日付を無理に埋める必要はありません。記録は子どもを評価するためではなく、受診時に頻度を共有するためのものです。

医院は「頻度が高い」ことも受診の目安に挙げていますが、何回以上という数値は示していません。独自の回数で相談するかどうかを決めず、頻度が気になっていることも含めて伝えてください。

SECTION 10

昼間のトイレの様子も伝える必要がある？

夜と昼は分けて伝える

夜尿について受診するとき、医院が伝えてほしい項目には日中の排尿状況も含まれます。おねしょの話だけを用意していて、昼間の様子を聞かれてから思い出そうとするより、あらかじめ日中について分かることを整理しておくと伝えやすくなります。夜間の回数とは別の項目として扱いましょう。

日中について気になることがあれば、いつ頃から気になっているか、普段と比べてどう感じているかを、分かる範囲で言葉にしてください。気になることが特に思い当たらない場合も、そのまま伝えられます。家庭で具体的な症状名を当てはめたり、記録から診断を考えたりする必要はありません。

医院は、夜尿に日中の尿トラブルを伴うことを受診の目安にも挙げています。昼間にも困っていることがあるなら、夜のおねしょの頻度だけで相談を先送りせず、その状況を小児科に伝えてください。

SECTION 11

生活リズムは診察で何を伝えるために見る？

普段の過ごし方を共有する

夜尿について受診するとき、医院は生活リズムも伝えてほしい項目に挙げています。家庭での過ごし方を思い返し、普段の流れと、最近いつもと違っていたことがあれば分けて話せるようにしておきましょう。細かな時刻をそろえることより、保護者が把握している日々の様子をそのまま伝えることが大切です。

例えば、平日と休日で過ごし方が違うと感じているなら、その違いを説明する形でも構いません。覚えていない部分は推測で埋めず、「そこは分からない」と伝えてください。生活リズムを共有するのは診察で家庭の様子を伝えるためであり、特定の習慣がおねしょの原因だと家庭で決めるためではありません。

生活リズムについて何を話せばよいか迷う場合は、日頃の過ごし方を短く振り返り、気になっている変化だけを控えておく方法もあります。夜尿の頻度とは別に、説明できる範囲を用意しておきましょう。

SECTION 12

本人が気にしているとき、回数以外に何を重視する？

子どもの受け止め方も相談の材料に

おねしょの回数だけでなく、本人がどう受け止めているかにも目を向けてください。医院は、本人が夜尿を強く気にしていることを受診の目安に挙げています。保護者が回数を少ないと感じていても、本人が強く気にしているなら、その気持ちを相談の理由として小児科に伝えられます。

本人が話した言葉や、気にしていると保護者が感じた場面があれば、解釈を加えすぎずに伝えましょう。「本人は気にしていないはず」と回数だけから判断せず、聞ける範囲で気持ちを確かめておくことが、診察で本人の状況を共有する助けになります。話したがらないときに、答えを無理に求める必要はありません。

受診を考える際は、頻度を数えることと本人の困りごとを聞くことを別々に扱ってください。本人が強く気にしているという相談の目安を、家庭で決めた回数の線引きによって打ち消さないようにしましょう。

SECTION 13

家族歴について分かることは伝えた方がよい？

知っている範囲の家族歴を伝える

夜尿について受診するとき、医院は家族歴の有無も伝えてほしい項目に挙げています。家族について分かっていることがあれば、本人のおねしょの様子とは分けて整理しておきましょう。詳しいことを知らない場合は、確かめられた範囲だけを伝え、分からない部分を推測で補わないことが大切です。

家族の経験について話せる場合も、それをもとに子どもの今後の経過を予測する必要はありません。「家族歴として把握していること」と「子ども自身について気になっていること」は別の情報です。受診時には両者を混ぜずに伝えると、何が本人の現在の様子で、何が家族についての話なのかを区別できます。

家族内で詳しい話を聞けない場合に、受診前に答えをそろえようとする必要もありません。家族歴の有無について、現時点で把握していること、把握していないことをそのまま共有してください。

SECTION 14

記録を持って小児科に相談する目安は？

相談の目安は一つずつ確認する

医院が挙げる受診の目安は、おねしょの回数だけではありません。次のうち気になる点があれば、それぞれ別の相談理由として捉え、小児科に伝えてください。複数の目安がそろうまで待つ、という考え方ではありません。

• 5歳を過ぎても夜尿が続いている。
• 夜尿の頻度が高いと感じる。
• 日中の尿トラブルを伴う。
• 本人が夜尿を強く気にしている。

頻度について医院は数値の基準を示していません。「何回以上なら相談する」と家庭で線を引かず、気になっている頻度をそのまま伝えましょう。日中のことや本人の気持ちが相談のきっかけなら、おねしょの記録が十分にそろうのを待つ必要もありません。

SECTION 15

休日・夜間に判断に迷ったら#8000は使える？

救急車が必要な状態なら先に119番

15歳以下の子どもで、唇が紫色、顔色が明らかに悪い、激しい咳やゼーゼーがあって呼吸が苦しそう、または呼吸が弱い場合は、すぐに救急車を呼ぶ目安です。休日・夜間でも#8000への相談や通常の受診を先にせず、119番を優先してください。夜尿の記録を確認するために行動を遅らせないことが大切です。

一方、休日・夜間に子どもの症状への対処や受診をどうするか迷う場合には、#8000で小児科医師・看護師に電話相談できます。これは迷ったときの相談先であり、すぐに救急車を呼ぶ目安に当たる場合に、119番より先に利用する窓口ではありません。

#8000を利用するときは、住んでいる都道府県の実施時間を確認してください。実施時間は都道府県別に案内されているため、休日・夜間ならいつでもつながると決めつけず、利用時に最新の実施状況を確かめましょう。

FAQ

よくある質問