SECTION 01

くちびるが紫色なら、最初に何をする？

15歳以下の子どもで、くちびるの色が紫色なら、すぐに119番へ通報して救急車を呼んでください。乳児の咳や鼻水が気になっていても、まず病名を考えたり、授乳量を確かめたりする場面ではありません。

くちびるの色は、普段と比べて気づける変化の一つです。紫色になっているときは、咳がいつから続いているかを整理して通常の受診先に連絡するより先に、救急車を呼ぶという順番で行動してください。

SECTION 02

顔色が明らかに悪いとき、通常の受診を待つ？

15歳以下の子どもで、顔色が明らかに悪い場合も、すぐに119番へ通報して救急車を呼ぶ目安です。咳や鼻水への対応を考えていた途中でも、顔色の明らかな悪さに気づいたら、通常の受診を待つ前に通報してください。

「顔色が悪い」という言葉だけで程度を決めつけるのではなく、ここで示されている条件は「明らかに悪い」場合です。その状態を目の前で見ているなら、ほかの症状が何という病気によるものかを確かめてから行動する必要はありません。

SECTION 03

ゼーゼーするとき、救急車の目安になる呼吸の様子は？

音と呼吸の苦しさを合わせて見る

15歳以下の子どもで「激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそう」な場合は、すぐに救急車を呼ぶ目安です。ゼーゼーという音に気づいたら、その音だけを切り離して判断せず、呼吸が苦しそうかを見てください。

咳の音を聞いて病名を推測することと、目の前の呼吸の苦しさに応じて行動することは別です。激しい咳やゼーゼーがあり、呼吸が苦しそうなら、通常の受診先への連絡を先にせず119番へ通報してください。一方、音だけでこの条件に当てはまると決めたり、当てはまらないから安全だと決めたりはしないでください。

SECTION 04

呼吸が弱く見えるときは、どこへ連絡する？

15歳以下の子どもで呼吸が弱い場合は、それ自体がすぐに救急車を呼ぶ目安です。激しい咳やゼーゼーがあるかどうかを確認してから通報する条件ではありません。呼吸が弱いと感じる状態を見ているなら、119番へ通報してください。

咳が目立つか、鼻水が出ているかといった経過を先に整理しようとして、通報を後回しにしないことが大切です。「呼吸が苦しそう」という見え方だけでなく、「呼吸が弱い」場合にも、別の救急車の目安が示されています。

SECTION 05

119番では住所と子どもの状態をどう伝える？

場所と状態を、分かる範囲で伝える

119番に通報したら、まず「救急です」と伝え、救急車に来てほしい住所を市町村名から伝えます。合志市内なら、市町村名から始めて来てほしい場所を伝えてください。住所が分からないときは、近くの大きな建物や交差点など、目印になるものを伝えます。

子どもについては、誰がどのようにしてどうなったかを簡潔に伝え、意識と呼吸の有無を分かる範囲で伝えてください。すべてを正確に言い切ろうとするより、今分かっている状態を伝え、指令員の質問に落ち着いて答えます。

SECTION 06

救急車を呼んだ後、乳児について用意できる物は？

乳幼児について救急車を呼んだ後に用意すると便利な物として、母子健康手帳が挙げられています。手元にあれば、通報を終えてから用意してください。置き場所を探すために、119番への通報を遅らせるものではありません。

急いでいると、先に持ち物をそろえたくなるかもしれません。しかし、母子健康手帳は「救急車を呼んだ後」の準備です。すぐに見つからなくても、まず通報するという順番を変えないでください。

SECTION 07

咳・鼻水・発熱だけでRSウイルス感染症と分かる？

症状の名前と病名は分けて考える

RSウイルス感染症は乳幼児に多い呼吸器感染症で、医院は咳・鼻水・発熱から始まると説明しています。乳児にこれらの症状が出ると気になるものですが、咳や鼻水、発熱があるという情報だけで、その子がRSウイルス感染症だと判断することはできません。

気づいた症状は病名に置き換えず、そのまま整理してください。「咳が出ている」「鼻水が出ている」「発熱がある」と区別して捉えるほうが、症状について伝える際にも、推測と実際に見たことを混ぜずに済みます。

SECTION 08

秋から冬に気になるとき、月齢はどう確認する？

医院は、RSウイルス感染症が毎年秋から冬に流行しやすいと説明しています。また、特に生後6か月未満の赤ちゃんは注意が必要としています。秋から冬に乳児の咳や鼻水が気になったら、季節とあわせて、子どもが生後何か月かを確かめておきましょう。

ただし、秋から冬だからRSウイルス感染症だと決めることはできません。生後6か月未満という注意点も、6か月以上なら心配がないという意味ではありません。季節は流行についての一般的な情報、月齢はその子について確認できる情報として分けて捉えてください。

SECTION 09

咳と呼吸について、小児科には何を伝える？

咳の音と、息をする様子を分けて伝える

医院への受診時には、咳や呼吸の様子を伝えましょう。「咳が出る」だけでなく、どんな咳に聞こえるか、息をするときにゼーゼーという音がするかなど、見聞きしたことをそのまま話すと、保護者が気になっている点を伝えやすくなります。音を聞いた場面と、そのときの呼吸の様子を分けて思い出してみてください。

伝えるために病名を決める必要はありません。たとえば、咳が気になったときに呼吸も苦しそうに見えたのか、音は気になったものの呼吸の様子はよく分からなかったのかを、分かる範囲で伝えます。ただし、救急車を呼ぶ目安に当たる場合は、受診時に話す内容を整理するより119番通報を優先してください。

SECTION 10

熱があるかどうかも伝えたほうがよい？

医院への受診時には、発熱の有無も伝えましょう。咳や鼻水が気になって受診するときも、熱があるかどうかは別に伝える情報です。「熱はないと思う」と感じている場合も、発熱の有無を聞かれたら、確認できた範囲をそのまま答えてください。

発熱があることだけで病名や緊急性を決めることはできません。反対に、熱がないという一つの情報だけで、ほかの心配がなくなったと判断することも避けましょう。受診時には発熱の有無を伝えつつ、それだけを結論にせず、保護者が気になっていることを話してください。

SECTION 11

ミルク・母乳が飲めないとき、何を確認する？

「飲めない」は受診の目安として考える

ミルクや母乳が飲めない状態は、医院が挙げる受診の目安です。「咳が落ち着けば飲めるだろう」と決めて家庭での対応だけを続けるのではなく、飲めないという状態そのものを受診の判断材料にしてください。何ミリリットル以下なら受診する、といった量の線引きはしません。

医院への受診時には、食事・水分量を伝えましょう。乳児であれば、ミルクや母乳について、普段と比べてどのように飲めているか、飲もうとしても飲めないのかを、分かる範囲で整理すると話しやすくなります。正確な量が分からなくても、分からないまま伝えて構いません。飲めない状態を、量を記録するためだけにそのままにしないでください。

また、厚生労働省は15歳以下の子どもについて、激しい下痢や嘔吐で水分が取れず、食欲がなく意識がはっきりしない場合も、すぐに救急車を呼ぶ目安に挙げています。飲めない様子に加えて、意識がはっきりしない状態に気づいたときは、受診先を探すより先に119番へ通報してください。

SECTION 12

咳が強く眠れない場合、受診をどう考える？

咳が強くて眠れない状態は、医院が挙げる受診の目安です。咳が続いていることに加え、眠ろうとしても咳で眠れないのかを確認してください。眠れないほどの咳を、単に「夜に咳が出た」とまとめず、眠りへの影響として伝えると、困っている状況が伝わります。

医院は、咳が強いときは早めに受診するよう案内しています。ただし、これは救急車を呼ぶ目安に当たる状態を、通常の受診に置き換える案内ではありません。咳の強さや眠れないことを考える際にも、呼吸が苦しそうかどうかは別に確認し、救急車を呼ぶ目安に当たる場合は119番通報を先にしてください。

SECTION 13

呼吸が苦しそうなら、小児科の受診案内だけを見ればよい？

受診の目安と119番通報の目安を分ける

医院は、呼吸が苦しそうな状態を受診の目安に挙げています。ただし、「小児科の受診を考える」という案内だけで判断を終えず、救急車を呼ぶ目安に当たるかを先に確認してください。受診先を探したり診療開始を待ったりする前に、呼吸の状態を見て行動を分けることが大切です。

15歳以下の子どもで、激しい咳やゼーゼーがあり、呼吸が苦しそうな場合は、すぐに救急車を呼ぶ目安です。また、15歳以下で呼吸が弱い場合も、すぐに救急車を呼ぶ目安に当たります。該当するときは通常の受診案内より119番通報を優先してください。ゼーゼーという音だけを、激しい咳やゼーゼーがあり呼吸も苦しそうという条件と同一視しないでください。

SECTION 14

家庭では安静と水分をどう位置付ける？

救急車を呼ぶ目安に当たらない場面で、家庭での対応を考えるなら、医院は安静を保つことと、水分をとることを意識するよう案内しています。これは、子どもの様子を見ながら考える家庭での対応であり、受診が必要かどうかを決める基準ではありません。安静にしているから、あるいは水分を意識しているからという理由で、気になる状態をそのままにしないでください。

水分を意識するときは、実際にミルクや母乳が飲めているかも確かめてください。飲ませようとしても飲めないなら、医院が挙げる受診の目安に当たります。家庭での対応だけで済ませようとせず、受診について考えてください。救急車を呼ぶ目安に当たる場合には、安静や水分の準備を優先して119番通報を遅らせないでください。

SECTION 15

休日・夜間に受診を迷ったら、何を使える？

電話で相談するか、診療時間外の目安を見るか

休日・夜間に子どもの症状への対処や受診を迷うときは、#8000で小児科医師・看護師に電話で相談できます。ただし、救急車を呼ぶ目安に当たる場合は相談より119番通報を優先してください。#8000を利用する場合、実施時間は全国一律と考えず、居住する都道府県の実施状況を確認しましょう。合志市周辺に住んでいる方も、熊本県の実施時間を確認してください。

電話相談とは別に、「こどもの救急」は、夜間や休日など診療時間外に病院を受診するかどうかを考える目安を提供しています。対象は生後1か月から6歳までです。生後1か月未満の子どもに対象を広げず、対象年齢に入る場合も個別の診断や119番通報の目安に代わるものとして使わないでください。

SECTION 16

医院では、咳や呼吸の様子をどう見てもらえる？

重くなる前に相談するという考え方

医院は、RSウイルス感染症は咳・鼻水・発熱から始まり、重症化するとゼーゼーとした呼吸や呼吸困難を起こすことがあると説明しています。そのうえで、RSウイルス感染症では呼吸状態を丁寧に評価し、必要に応じて検査や治療を行うとしています。家庭で病名や重さを見極めてから受診する必要はありません。

医院は、重症化を防ぐため早めの受診をすすめています。また、こどもの病気と症状の案内では「様子を見た方がいいのかな」「すぐに受診した方がいいのかな」と迷ったときは一度相談してほしいと呼びかけ、症状の経過を丁寧に確認するとしています。迷っている時点で、見てきた咳や呼吸、飲み方の様子を整理して相談につなげてください。

SECTION 17

#8000に電話すると、どこにつながる？

厚生労働省によると、#8000は全国統一の短縮番号で、かけるとお住まいの都道府県の相談窓口に自動で転送されます。小児科医師・看護師から、子どもの症状に応じた対処の仕方や、受診する病院などについて助言を受けられます。助言の例として、「すぐに病院を受診しよう」「様子をみることができます」といった内容が挙げられています。

相談の例には、咳が続いて眠れないようで心配という場面も含まれています。電話では、咳や呼吸の様子、熱があるか、ミルクや母乳をどのくらい飲めているかなど、この記事で整理してきた内容をそのまま伝えると話しやすくなります。救急車を呼ぶ目安に当たる場合は、#8000ではなく119番へ通報してください。

SECTION 18

「こどもの救急」はどのように使う？

「こどもの救急」は、厚生労働省研究班と日本小児科学会が監修するサイトです。使い方として、画面の「気になる症状」からお子さんの状態に近いものを選び、各症状のページで当てはまる具体的な症状にチェックを入れて「結果をみる」を押すと、症状に合わせた対処方法が表示されると案内されています。利用前に、サイトの利用規約を読むよう求めています。

同サイトは、病院を受診するかどうかの最終的な判断はご家族自身で行うものとしています。結果の表示は判断の手がかりであり、その子の病名を決めるものではありません。対象は生後1か月から6歳までで、くちびるが紫色、呼吸が弱いなど救急車を呼ぶ目安に当たる場合は、サイトを開くより先に119番通報してください。

SECTION 19

受診や相談の前に、何をまとめておく？

医院が挙げる3つの項目に沿って整理する

医院は、受診時に伝えてほしいこととして、咳や呼吸の様子、発熱の有無、食事・水分量の3つを挙げています。乳児の場合は、咳がどのように聞こえるか、ゼーゼーという音があるか、呼吸が苦しそうに見えるか、熱があるか、ミルクや母乳を普段と比べてどのくらい飲めているかを、見た順に書き留めておくと伝えやすくなります。

あわせて、生後何か月か、咳で眠れない様子があるか、いつ頃から気になっているかも整理しておきましょう。分からない項目は「分からない」と伝えて構いません。まとめる作業は、救急車を呼ぶ目安に当たらない場面で行うものです。くちびるが紫色、顔色が明らかに悪い、呼吸が苦しそう、呼吸が弱いといった様子があるときは、まとめる前に119番へ通報してください。

FAQ

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