SECTION 01

受診後でも119番を優先するのはどんなとき？

15歳以下の子どもは、受診を終えた後でも、くちびるの色が紫色になったとき、激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそうなとき、呼吸が弱いときは、すぐに119番で救急車を呼んでください。診察を受けたばかりでも、今の状態を優先して判断します。通常の再相談を先に済ませようとして、通報を遅らせないでください。

受診時ではなく、今の呼吸とくちびるを見る

「咳がある」というだけでは、ここに挙げた「激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそう」という目安と同じではありません。一方で、受診時には咳をしていても、帰宅後に呼吸が苦しそうになったなら、診察時の様子だけを頼りにせず、現在の呼吸を見てください。くちびるの色が紫色か、呼吸が弱くなっていないかも、それぞれ別の目安として確認します。

三つの目安をすべて満たす必要はありません。どれかに当てはまる場合は119番を優先します。ここに挙げた状態が見られないことだけで、安全かどうかや、いつまで待てるかを決めることはできません。

SECTION 02

顔色の変化はどの表現で判断する？

15歳以下の子どもについて、顔色が「明らかに悪い」場合も、すぐに救急車を呼ぶ目安です。受診後に顔つきが気になったときは、診察を受けた時点の印象ではなく、今の顔色がどう見えるかに目を向けてください。変化を確認するために119番を後回しにする必要はありません。

「明らかに悪い」を「少し違う」に広げない

この目安には「明らかに」という条件が付いています。「いつもより少し違う気がする」という程度の変化を、そのまま同じ119番の目安だと読み替えないことが大切です。反対に、顔色が明らかに悪いと見えるのに、直前に診察を受けたからという理由で通常の再相談を先にしないでください。

顔色が気になるものの、この表現に当てはまるか判断に迷うときは、顔色だけで受診の要否や待てる時間を決めつけず、現在どう見えるかをそのまま相談先へ伝えてください。この目安に当てはまらないと考えた場合も、それだけを安心の根拠にはしないでください。

SECTION 03

嘔吐や下痢があるとき、何を一緒に確認する？

15歳以下の子どもで、激しい下痢や嘔吐によって水分が取れず、食欲がなく、意識がはっきりしない状態は、すぐに救急車を呼ぶ目安です。「激しい下痢や嘔吐で水分が取れない」「食欲がない」「意識がはっきりしない」を、一続きの状態として確認してください。受診後にこうした状態になったなら、通常の再相談より119番を優先します。

一つずつ切り離して判定しない

たとえば、嘔吐があったという一事だけを、この目安に該当する独立した119番の基準にはしません。飲もうとしても水分が取れない様子、食欲、呼びかけたときの反応など、気づいたことを合わせて見ます。ただし、すべてを記録してから行動しようとせず、示された状態に当てはまるときはすぐに通報してください。

これらの状態がそろっているか分からない場合も、嘔吐や下痢の回数だけから安全性や待てる時間を決めることはできません。受診時に聞いた指示と今の様子に違いがあれば、どのように変わったかを相談時に伝えてください。

SECTION 04

119番では子どもの状態をどう伝える？

119番につながったら、まず「救急です」と伝え、指令員の問いに沿って答えます。子どもの症状については、誰が、どのようにして、今どうなっているかを簡潔に話してください。受診後の変化がきっかけなら、診察後に何が変わったかを短く添えると、現在の状態を伝えやすくなります。

意識と呼吸は分かる範囲で

症状に加えて、意識と呼吸の有無を分かる範囲で伝えます。呼びかけにどう反応しているか、呼吸をしている様子が分かるかなど、見て確認できることをそのまま話してください。判断に自信がない部分を、確かめたことのように言い切る必要はありません。

伝える順番や、追加で聞かれることは指令員の案内に従ってください。状況をきれいに説明しようとして通報を先延ばしにするより、まず連絡し、その時点で分かっている症状と意識・呼吸の様子を答えることが大切です。

SECTION 05

外出先から119番するとき、場所はどう説明する？

外出先から119番するときは、救急車に来てほしい住所を市町村名から伝えてください。光の森・合志市周辺にいる場合も、普段住んでいる場所ではなく、今、子どもがいる場所を伝えます。土地勘のない場所なら、住所を探し終わるまで通報を待つのではなく、分かる情報から話してください。

住所が分からなければ目印を伝える

住所が分からないときは、近くの大きな建物や交差点など、目印になるものを伝えます。建物の中にいるのか、近くの交差点から見える場所なのかなど、現在地を説明できる範囲で答え、指令員から場所について質問されたら、それに沿って補ってください。分からない住所を推測して断定する必要はありません。

市町村名が分かる場合はそれを先に伝え、番地まで分からない部分を目印で補う、という順に考えると話しやすくなります。住所を正確に言えないことを理由に通報をためらわず、救急車に来てほしい現在地について、分かっていることを伝えてください。

SECTION 06

救急隊が着いたら、受診後の何を引き継ぐ？

救急隊が到着したら、具合が悪くなった状況と、到着するまでにどんな変化があったかを伝えてください。すでに受診している場合は、診察を受けた後のどの時点から様子が変わり、通報時と到着時で何が違うかを、覚えている範囲で話すと経過を伝えやすくなります。

到着までの変化を引き継ぐ

たとえば、受診後から気になっていた様子、119番をかけたきっかけ、救急隊を待つ間に新たに気づいたことを順に伝えます。行った応急手当があれば、その内容も伝えてください。持病や普段飲んでいる薬、診察時に受けた医師の指示など、分かる情報を聞かれたときにも答えられる範囲で伝えます。

経過をメモしておくと役立つことはありますが、書き終えるために119番通報や救急隊への応対を遅らせないでください。時刻や順序があいまいな部分はそのまま伝え、確かに見た変化と、推測していることを混同しないようにします。

SECTION 07

再相談の前に、いつから何が変わったか整理できる？

受診後にもう一度相談したいときは、まず診察時に聞いた指示と、子どもの現在の様子を見比べてください。受診時にはなかった症状が出たのか、同じ症状の様子が変わったのかを分けて考えると、相談先に伝えたい点がはっきりします。ただし、記録を整えるために119番や必要な相談を遅らせないでください。

「いつから」「何が」を短く整理する

• 受診したときに気になっていた症状と、診察時に受けた指示
• 帰宅後、変化に気づいた時点と、そのときの様子
• 今いちばん気になっていることと、受診時からの違い

正確な時刻が分からなくても、「帰宅してから」「先ほどから」など、覚えている範囲で伝えれば構いません。相談では、記録に残した内容だけでなく、今目の前で見えている様子も言葉にしてください。書き出した項目の数や内容だけを使って、再受診の要否や待てる時間を自分で判定するための手順ではありません。

診察時の指示が手元にあるなら、相談中に確認できるようにしておくと、聞いた内容と現在の変化を区別しやすくなります。思い出せない指示を補って話すより、覚えていない点はそう伝え、今の状態について相談してください。

SECTION 08

乳児の変化を相談するとき、年齢と様子をどう伝える？

乳児について相談するときは、子どもの年齢を最初に伝え、受診したときと今とで何が変わったかを続けて話してください。「元気がないように見える」など気になっていることは、見たままの様子と保護者の心配を分けて伝えると、相談先にも問いが伝わりやすくなります。年齢だけで対応を決めたり、乳児に独自の数値基準を当てはめたりはしません。

普段との違いを、結論にせず伝える

元気さ、水分を取る様子、睡眠について気になる場合は、普段や受診時と比べて何が違うと感じたかを具体的に話します。たとえば「受診時には見られなかった様子がある」「今は反応の仕方が気になる」というように、変化の前後を区別します。それらの様子だけから、安全だとか翌朝まで待てると判断しないでください。

相談前に細かい数字をそろえる必要はありません。受診時の指示、変化に気づいた順番、現在いちばん心配な点を、分かる範囲で伝えてください。整理している間にも状態が変わるなら、書き足すことより今の状態を伝えることを優先します。

SECTION 09

発熱・嘔吐・下痢で来院するなら、先に何をする？

たかしまこどもクリニックへ来院する予定で、子どもに発熱・嘔吐・下痢などの症状がある場合、同院は来院前に一度、電話で連絡するよう案内しています。受診後に症状が変わって再び来院を考えるときも、該当する症状があれば、この来院前の案内を確認してください。

再来院を考える場面では、前回の診察で相談した症状と、今気になっている症状を分けて整理しておくと、電話で経過を伝えやすくなります。たとえば、受診時には発熱について相談し、その後に嘔吐も気になり始めたなら、「前回相談したこと」と「帰宅後に加わったこと」を区別して話せます。家庭で見た様子を、診察時の記憶だけでまとめず、現在の状態として伝えるための準備です。

来院前の連絡では、子どもの年齢、受診後に気づいた変化、発熱・嘔吐・下痢のうち今みられる症状を、分かる範囲で伝えると話が整理できます。嘔吐と下痢が両方あるなら一方だけに絞らず、どのように変わったかを自分の言葉で説明してください。症状が始まった順番を正確に思い出せない部分は、推測して埋めず「はっきり覚えていない」と伝えて構いません。

SECTION 10

来院後、繰り返す嘔吐とぐったりした様子はどこへ伝える？

同院へ来院したとき、子どもが嘔吐を繰り返してぐったりしている場合は、受付でその状態を申し出てください。「吐いたことがある」というだけでなく、繰り返す嘔吐とぐったりした様子が重なっていることが、同院の来院時の案内に挙がっています。

来院前の電話連絡と、到着後に受付で状態を伝えることは、場面の異なる案内です。この受付への申し出は、救急車を呼ぶべき状態でも来院を優先するという意味ではありません。

SECTION 11

来院時にけいれんが起きている場合、受付案内は？

到着したときに起きているけいれんを伝える

同院へ来院したとき、子どもがけいれんを起こしている場合は、受付で申し出るよう案内されています。すでに受診を済ませていても、来院時にけいれんが起きているなら、以前の診察時の状態だけではなく、その時点の状態を伝えることが大切です。

家で気づいた変化と、同院に着いた時点で起きていることは分けて伝えてください。たとえば、到着前の様子を説明する準備をしていても、受付ではまず現在けいれんを起こしていることを伝える、という整理です。以前の診察で何を相談したかだけを話していると、目の前の状態が伝わりにくくなります。保護者が状況を詳しく言葉にできないときも、分かることから伝えてください。

付き添いの人が複数いるなら、誰がいつの様子を見たのかを確認しておくと、受診後から来院時までの経過を混同せずに済みます。けいれんについて自分で理由を決めたり、見ていなかった部分を推測したりする必要はありません。「自分が見た場面」と「別の人から聞いた場面」を分け、到着時にも起きているという事実を先に申し出る形で十分です。

受付へ伝える案内を、けいれんが起きたときは常に同院まで移動すればよい、という意味には広げないでください。すでに同院へ来院した場合に、受付へ現在の状態を知らせるための案内です。119番が必要な状態なら受付への申し出を先に行おうとせず、救急への対応を優先します。来院時の伝え方と、来院前にどこへ助けを求めるかは、別々に考えることが大切です。

SECTION 12

激しい頭痛や腹痛を抱えて来院したら？

同院へ来院したときに、子どもに激しい頭痛や腹痛がある場合は、受付で申し出るよう案内されています。痛みがあるというだけでなく、「激しい」頭痛や腹痛が対象です。受診後に痛みの様子が変わって来院した場合も、到着時にその状態を受付へ伝えてください。

受付での申し出は、同院に来院した場合の案内であり、救急車が必要かどうかを決める基準ではありません。来院時の対応と救急車を呼ぶ判断を同じものとして扱わないでください。

受付で説明するときは、単に「痛みがあります」で終えず、激しい頭痛なのか激しい腹痛なのか、子どもが今訴えている内容を分けて伝えてください。診察後に痛みが変わったなら、診察時には何を話し、来院時には何が違うと感じているかを整理すると、現在の様子が伝わります。言葉で痛みを説明しにくい子どもについては、保護者が見聞きした様子を、推測と分けて話すことができます。

たとえば、帰宅後に子どもが痛む場所を指していたとしても、それだけで痛みの原因を決めつける必要はありません。子ども自身が言った言葉、保護者が実際に見た振る舞い、分からない点を区別しておくと、受付で「激しい頭痛や腹痛がある」という申し出に続けて説明できます。前回の診察内容を長く話すより、まず到着した時点の激しい痛みを伝えることを意識してください。

SECTION 13

呼吸が苦しそうで顔色も悪い場合、受付と119番をどう区別する？

救急車の目安があれば、受付より119番

15歳以下の子どもについて、公的資料は「激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそう」「呼吸が弱い」「顔色が明らかに悪い」を、それぞれすぐに救急車を呼ぶ目安としています。これらに当たる場合は、同院の受付へ向かうより119番を優先してください。顔色については、単に「悪い」ではなく「明らかに悪い」という条件です。

一方、同院は、来院した子どもの呼吸が苦しそうで、顔色も悪い場合に、受付で申し出るよう案内しています。こちらは二つの状態が重なる来院時の案内です。公的資料の救急車の目安に当たる場合まで、受付への申し出を先にするものではありません。

SECTION 14

休日・夜間に受診を迷ったら#8000は使える？

休日・夜間に子どもの症状への対処や病院の受診を迷う場合、#8000は保護者が小児科医師・看護師に電話で相談できる窓口です。相談のための番号であり、救急車が必要な状態で119番より先に電話する先ではありません。

電話の前に、住んでいる都道府県の実施時間を確認

#8000へ電話すると、住んでいる都道府県の相談窓口に自動転送されます。ただし、実施時間は都道府県ごとに異なります。光の森・合志市周辺に住んでいる方も、利用を考える際は居住する都道府県の最新の実施状況を確認してください。休日・夜間ならいつでもつながる、という案内ではありません。

SECTION 15

光の森・合志市周辺から再相談するとき、何を確認する？

光の森・合志市周辺で受診後の相談先を確認するとき、たかしまこどもクリニックは熊本県合志市幾久富1866-513にあり、診療案内に一般小児科を掲載しています。ただし、一般小児科の案内があることだけで、今の症状について診療できるか、現在受け付けているかまでは分かりません。相談を考える際は個別に確認してください。

受診時に受けた指示と、その後に変わった子どもの様子を整理してから相談すると、今何について迷っているかを伝えやすくなります。なお、救急車を呼ぶ目安に当たる状態なら、通常の相談に先立って119番してください。

FAQ

よくある質問