SECTION 01

胸痛や動悸があるとき、最初に119番を判断する状態は？

15歳以下の子どもで、唇の色が紫色、顔色が明らかに悪い、激しい咳やゼーゼーを伴って呼吸が苦しそう、または呼吸が弱い場合は、すぐに119番で救急車を呼んでください。胸の痛みや動悸の原因を考えたり、医院への通常の受診相談をしたりするより先に判断する状態です。

胸の訴えだけでなく、顔色と呼吸も見る

子どもが「胸が痛い」「ドキドキする」と言ったときは、その訴えだけに注意を向けず、唇と顔の色、咳やゼーゼーを伴う呼吸の苦しそうな様子、呼吸が弱くないかを確認してください。これらは厚生労働省が子ども（15歳以下）について示す救急車の目安です。胸痛や動悸そのものが一覧に書かれていないことを、安全だと判断する根拠にはできません。

SECTION 02

胸が痛いと言ったら、心臓が原因と決められる？

胸痛の原因を考える前に、まず15歳以下の子どもの119番の目安に当たる状態がないか確認してください。そのうえで心臓の病気が心配になっても、「胸が痛い」という訴えだけで原因を決めることはできません。

たかしまこどもクリニックは、小児の胸痛の多くは心臓以外の原因によると説明しています。原因として筋肉や骨の痛み、成長に伴う痛み、気管支炎や喘息、胃や食道の不調などを挙げる一方、まれな原因として心臓の病気も挙げています。これは小児の胸痛全般についての説明であり、目の前のお子さんの痛みが心臓以外から来ていると確かめたものではありません。

原因の一覧を見て「筋肉の痛みのはず」「心臓の病気に違いない」と当てはめるよりも、子どもが何を痛みと呼んでいるのかを、そのまま受け止めてください。たとえば、胸のどのあたりを指しているか、本人が使った言葉は何かを区別しておけば、保護者による原因の推測と本人の訴えが混ざりません。言葉で詳しく説明できない場合も、見聞きしたことと分からないことを分けておくと、相談時に伝えやすくなります。

SECTION 03

運動中や直後の胸痛は、どう伝える？

痛みが出たとき、何をしていたか

胸の痛みが運動中または運動直後に出た場合、たかしまこどもクリニックは受診の目安に挙げています。「運動した日だった」だけで済ませず、体を動かしている最中に痛みが始まったのか、動きを止めた直後だったのかを確かめておくと、相談時に経過を伝えやすくなります。

胸痛について受診する際は、痛みが出たタイミングを伝える項目としています。お子さんに聞ける場合は、痛みを感じたとき何をしていたかを確認し、保護者が見ていた状況と分けて伝えてください。運動との関係は原因を家庭で決めるためではなく、痛みが起きた場面を伝えるための情報です。

SECTION 04

息苦しさを伴う胸痛が繰り返される場合は？

息苦しさを伴う胸痛を繰り返す場合、たかしまこどもクリニックは受診の目安に挙げています。胸痛を訴えたときに息苦しさもあったのか、そうした組み合わせが繰り返されたのかを分けて確認してください。ただし、この受診の目安より先に判断すべき呼吸の状態があります。

呼吸の状態が救急車の目安なら119番を先に

SECTION 01に示した15歳以下の救急車の目安に当たる呼吸の状態なら、すぐに119番へ連絡してください。「胸痛と息苦しさを繰り返すか」を確認するために、通報を遅らせないでください。

SECTION 05

胸の痛みが続いた時間は、なぜ控える？

胸痛について受診する際、たかしまこどもクリニックは痛みが出たタイミングと持続時間を伝える項目に挙げています。痛みを訴え始めたときだけでなく、いつごろから痛かったのかをお子さんに確認し、分かる範囲で控えてください。保護者が気づいた時刻と、お子さんが痛みを感じ始めた時点が違う場合は、その違いもそのまま伝えられます。

「しばらく痛かった」としか分からない場合も、無理に正確な分数を作る必要はありません。時間を控える目的は、受診時に経過を伝えることです。何分続いたら特定の病気になる、あるいは何分以内なら安全といった境界として扱わないでください。痛みが出た時点と続いた時間を、分かることと分からないことに分けて伝えましょう。

SECTION 06

動悸が安静時にも続く場合は？

体を動かしていないときにも続くか

動悸は運動後や緊張したときに感じることもありますが、たかしまこどもクリニックは、安静時にも続く動悸を受診の目安に挙げています。「走ったあとにドキドキした」という話だけで終わらせず、体を動かしていないときにも続いているかを確かめてください。運動後の訴えと安静時の訴えを分けて伝えると、この目安に関わる状況が明確になります。

安静時にも続く場合は、その状況を受診の相談で伝えてください。続いた時間だけから病名を推測したり、短く感じたから問題ないと決めたりするための目安ではありません。お子さんが今感じているのか、安静にしている間にも続いていたのかという経過を、そのまま伝えることが大切です。

SECTION 07

動悸と一緒にめまいや失神があったら？

動悸にめまいまたは失神を伴う場合、たかしまこどもクリニックは受診の目安に挙げています。「ドキドキした」という訴えに加え、めまいがあったか、失神があったかを分けて確認し、一緒に起きたことを相談時に伝えてください。ただし、受診の相談を考える前に、今の子どもの状態が救急車の目安に当たらないかを見る必要があります。

現在の顔色や呼吸を確認し、SECTION 01に示した15歳以下の救急車の目安に当たれば、通常の受診相談を先にせず、すぐに119番へ連絡してください。めまいと失神は同じものとして片づけず、何が起きたかを分かる範囲で区別して伝えます。

SECTION 08

動悸に胸痛や息切れも重なった場合は？

動悸と一緒に胸の痛み、または息切れがあった場合は、動悸だけの訴えとして扱わず、重なった症状も伝えてください。たかしまこどもクリニックは、胸痛や息切れを伴う動悸を受診の目安に挙げています。お子さんには、ドキドキする感覚のほかに胸が痛かったのか、息が切れたのかを、それぞれ確かめてください。

息切れの訴えがあるときも、呼吸の様子を確認

動悸に息切れが重なったという説明だけで呼吸の状態を決めつけず、今の様子を確認してください。SECTION 01に示した15歳以下の救急車の目安に当たれば、医院への通常の受診相談を待たず、すぐに119番へ連絡してください。

SECTION 09

動悸が何度も起きるとき、何を数える？

回数と一回の長さを分ける

動悸について受診する際、たかしまこどもクリニックは「頻度」を伝える項目に挙げています。何度も起きたと感じるときは、分かる範囲で、いつから何回ほど起きたかを整理すると、繰り返し方を伝えやすくなります。一回の動悸がどのくらい続いたかと、何回起きたかは別の情報です。

回数を正確に覚えていない場合は、確かめられた範囲をそのまま伝えてください。「毎日」「ときどき」など普段の言葉で説明し、後から思い出せない回を推測で足す必要はありません。頻度だけで病名や緊急度を決めるのではなく、受診時に経過を伝えるための項目として扱います。

SECTION 10

動悸が起きた場面は、どう残す？

家庭で動悸の経過を確認する際、たかしまこどもクリニックは発生状況を記録するよう案内しています。後から「どんなときに起きたか」と聞かれても思い出せるよう、子どもが動悸を訴えた場面を、分かる範囲で言葉にして残しましょう。例えば、運動の後だったのか、緊張していたときだったのか、安静にしていたときだったのかを区別すると、出来事の順序を伝えやすくなります。

記録は、覚えていない部分を後から推測で補うためのものではありません。子どもから聞いたことと、保護者がその場で見たことを混同せずに残せば、相談時にも状況を説明しやすくなります。ただし、救急車を呼ぶ目安に当たる状態では、書き留めることより119番への通報を優先してください。

SECTION 11

胸痛と動悸を両方訴えたら、経過をどうまとめる？

二つの症状を同じ出来事として決めつけない

胸の痛みと動悸の双方について相談するときは、それぞれ何を確認できたかを分けて整理します。胸痛については、痛みが出たタイミングと持続時間が、たかしまこどもクリニックの挙げる伝達項目です。動悸については、起きた状況と頻度を分けて伝えます。両方を訴えたからといって、必ず同時に始まり、同時に収まったとは限りません。

例えば、胸の痛みを訴えた後に動悸にも気づいたなら、その順に説明します。どちらが先だったか分からない場合は「順序は分からない」、痛みがいつまで続いたか見ていなければ「持続時間は確認できなかった」と伝えれば十分です。空欄を推測で埋めるより、分かっている出来事と確認できなかった部分を区別するほうが、経過を正確に共有できます。

SECTION 12

胸の痛みや動悸は小児循環器科で相談できる？

熊本県合志市のたかしまこどもクリニックは、小児循環器科の診療案内で、胸の痛みと動悸を扱う症状に挙げています。子どもが「胸が痛い」「ドキドキする」と訴えたとき、これらの症状について相談できるかを考える手がかりになります。胸痛と動悸の両方がある場合も、どちらか一方だけの場合も、まずは実際に起きたことを区別して伝えることが大切です。

ただし、小児循環器科の案内に症状が載っていることと、その子に心臓の病気があることは別です。診療対象に挙がっているという情報だけで原因を決めず、胸の痛みや動悸が起きた場面と経過を相談してください。心臓の病気ではないと、この案内だけで判断することもできません。

SECTION 13

紹介を受けて小児循環器科へ行くときは？

たかしまこどもクリニックは、小児循環器関連の紹介で受診する際、電話で受診の時間帯を相談すると案内しています。紹介を受けて受診する方は、来院する時間を自分だけで決める前に、医院に時間帯を相談してください。ここで案内されている電話連絡は、紹介による受診についてのものです。

紹介を伴わない小児循環器科の受診にも、同じ事前連絡が必要だとは、この案内からは決められません。また、救急車を呼ぶ目安に当たる状態なら、受診時間を電話で調整することより119番を優先してください。紹介を受けているかどうかで、緊急時の行動を遅らせないことが大切です。

紹介元から渡された書類がある場合は、電話をかける前に手元で内容を確認し、「小児循環器関連の紹介を受けている」と最初に伝えると、時間帯について何を相談したいのかが明確になります。書類に書かれた内容を保護者だけで解釈して病名を決める必要はありません。分かる範囲で紹介の経緯を伝え、受診時間について医院からの案内を確認してください。

たとえば、学校で指摘を受けて紹介されたのか、胸の痛みや動悸について別の医療機関から紹介されたのかは、電話の前に整理できる情報です。ただし、紹介があるというだけで現在の症状の優先順位を決めず、子どもの様子も確認してください。電話は通常の受診時間帯を相談するためのもので、救急車を呼ぶ目安に当たる状態であれば、その相談を済ませることを先決にしないでください。

SECTION 14

休日・夜間に受診を迷ったら、#8000はいつ使う？

119番の目安を先に確認する

休日・夜間でも、SECTION 01に示した15歳以下の救急車の目安に当たるときは、#8000への相談を先にせず、すぐに119番に通報してください。動悸や胸痛の有無を確かめたり、相談内容をまとめたりするために通報を遅らせないでください。

受診や対処に迷うときの電話相談

休日・夜間に子どもの症状への対処や受診を迷う場合、#8000は小児科医師・看護師に電話で相談できる窓口です。救急車を呼ぶ目安に当たる状態を、先に#8000で確かめるための窓口ではありません。相談する場合は、居住する都道府県の実施時間を確認してください。実施時間は都道府県ごとに案内されており、全国共通の時刻を前提にはできません。

SECTION 15

相談前に確認することを、どうまとめる？

SECTION 01に示した15歳以下の救急車の目安に当てはまる状態では、胸痛や動悸の回数を数え終わるのを待たず、すぐに119番へ連絡してください。一方、挙げられた症状が見当たらないというだけで、受診の必要がないとは決められません。

通常の相談では、分かった経過を伝える

胸痛と動悸について相談するときは、確認できたことを症状ごとに分けて伝えます。

• 胸の痛みは、出たタイミングと、どのくらい続いたか。
• 動悸は、起きた状況と、何度ほど起きたか。

たかしまこどもクリニックは、安静時にも動悸が続く場合や、めまい・失神、胸痛・息切れを伴う動悸を受診の目安に挙げています。伴う症状も、そのまま伝えてください。ただし、呼吸の状態が救急車を呼ぶ目安に当たる場合は119番が先です。確認できなかった時刻や回数を推測で埋める必要はありません。

医院の小児循環器科は、胸の痛みと動悸を扱う症状に挙げています。ただし、相談できる症状であることは、心臓の病気だと決まったことを意味しません。緊急時の行動を優先したうえで、それ以外の相談では、子どもが訴えたことと保護者が確認できた経過を伝えてください。

FAQ

よくある質問