SECTION 01

おへそを見る前に、119番が必要な全身の変化は？

15歳以下の子どもで、くちびるの色が紫色、顔色が明らかに悪い、激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそう、または呼吸が弱い場合は、すぐに119番で救急車を呼んでください。おへそのふくらみを確かめたり、通常の受診先に連絡したりするより先に対応する状態です。

SECTION 02

腹痛や嘔吐があるとき、救急車を呼ぶ目安は？

15歳以下の子どもが激しいおなかの痛みで苦しがる場合、または嘔吐が止まらない場合も、すぐに119番で救急車を呼ぶ目安です。おへそがふくらんでいるかどうかに気を取られず、おなかの痛みの強さと嘔吐が止まるかを確認してください。

SECTION 03

泣くとおへそが大きくなるのはなぜ？

赤ちゃんが泣いたときにおへそが大きく見えると、急に悪くなったのではと心配になるかもしれません。臍ヘルニアは、おへそのまわりの筋肉のすき間から腸の一部が飛び出し、おへそがふくらむ病気として説明されています。泣いたりいきんだりすると、そのふくらみが大きくなるのも、案内されている変化の一つです。

ただし、泣くとふくらむという特徴だけで、目の前のふくらみが臍ヘルニアだと確定したり、安全だと判断したりはできません。泣いたときにどう変わるかを見つつ、それだけを受診の要否を決める材料にしないことが大切です。

SECTION 04

自然に治る見込みだけで、受診を決めてよい？

「自然に治ることが多い」と「相談が不要」は別

臍ヘルニアは、多くの場合、1〜2歳ごろまでに自然に治ると案内されています。ただし、これはすべての子どもが同じ経過をたどるという意味ではありません。今ふくらんでいるからといって直ちに治療が必要だと決めつけることも、いずれ自然に治るはずだと受診を見送ることもできません。

大きいものや治りが遅い場合は、治療が必要なこともあります。大きさや経過が気になるときは、「多くの場合」という一般的な見通しと、その子の治療が必要かどうかという個別の判断を分けて考え、受診して相談してください。

SECTION 05

硬くなって戻らないふくらみはどうする？

おへそのふくらみが硬くなり、押しても戻らない場合は、すぐに受診する目安です。ふくらみがあるというだけの場合と、硬さが変わって戻らない場合とを同じように扱わないでください。戻るまで様子を見続けるのではなく、すぐの受診を優先します。

受診時には、ふくらみが自然に戻るかどうかを伝えます。いつもと比べて戻り方がどう違うかも説明できるようにしておくと、見ていた状態を伝えやすくなります。ただし、硬くなって押しても戻らないときに、伝える内容を整えるために受診を遅らせないでください。

SECTION 06

おへそ周りが赤くなったら、いつ受診する？

おへそ周りが赤く変色している場合は、すぐに受診してください。ふくらみの大きさだけに目を向けず、周りの色も確認することが大切です。赤い変色に気づいたら、その後も色を見続けて受診を先延ばしにするのではなく、すぐの受診につなげます。

普段は入浴やおむつ替えのときに、ふくらみの大きさと色を観察するよう案内されています。毎日の世話の中で見ていた色と違うかを確かめることはできますが、赤く変色している場合は、いつもの観察を続ける場面ではありません。

SECTION 07

急に激しく泣き、泣き止まないときは？

急に激しく泣き出し、なかなか泣き止まない場合は、すぐに受診する目安です。おへそがふくらんでいる赤ちゃんが泣くこと自体ではなく、急に始まった激しい泣き方が続いているかを見てください。普段の泣き方や機嫌との違いも、受診時に伝える材料になります。

受診時には、痛がっている様子や機嫌の変化があったかを伝えます。いつから泣き方が変わったか、なかなか泣き止まない状態かを整理しておくと、見ていた変化を伝えやすくなります。ただし、急に激しく泣き出して泣き止まないときは、記録を整えるためにすぐの受診を遅らせないでください。

SECTION 08

嘔吐やおなかの張りもある場合、何を優先する？

おへそのふくらみに嘔吐・腹部膨満を伴っている場合は、すぐに受診する目安です。ふくらみだけでなく、吐いているか、おなかが張っているかを合わせて確認してください。嘔吐や張りを伴うときは、ふくらみだけを見ていた場合と同じように受診時期を考えず、すぐの受診を優先します。

たとえば、おへそのふくらみを見ていた途中で吐いた場合は、「ふくらみは前からあるから」と嘔吐を別の出来事として片づけないようにします。受診先には、おへその変化と吐いた様子、おなかの張りに気づいた順番を、分かる範囲で伝えてください。吐いた回数を正確に数え直すために出発を遅らせる必要はありません。大切なのは、おへそのふくらみだけを相談する予定だった状態から、嘔吐や張りを伴う状態に変わったことを伝える点です。

SECTION 09

ふくらみが大きくなってきたら相談できる？

すぐに受診する症状や119番の目安がない場合でも、おへそがぽっこりふくらんでいることや、ふくらみが大きくなってきたことは、受診して相談する目安になります。大きく見えたという気づきだけで治療の要否を決めず、これまでの変化を伝えて相談してください。

受診時には、いつごろふくらみに気づいたか、その後の大きさがどう変わったかを分けて伝えます。「以前からふくらんでいたが、最近大きく感じる」など、気づいた時期と変化した時期が違うなら、その違いも伝えると経過が分かりやすくなります。

SECTION 10

2歳を過ぎても残る、または直径2cm以上なら？

2歳を過ぎてもおへそのふくらみが残っている場合、またはふくらみが直径2cm以上ある場合は、受診して相談する目安です。二つの条件が両方そろうのを待つ必要はありません。年齢だけ、あるいは直径だけで治療が必要と決まるわけでもありません。

「2歳を過ぎたから手術になるのか」「直径が2cm以上なら治療するのか」と心配なときは、そのまま診察で尋ねてください。医院では、ふくらみの大きさや月齢・年齢をもとに、経過観察か治療が必要かを説明しています。ここに挙げた数字は相談を始める目安として捉え、個別の方針は診療で確認しましょう。

SECTION 11

入浴やおむつ替えで何を見ておく？

普段の様子を比べて伝える

入浴やおむつ替えの際には、おへそのふくらみの大きさと色を見ておきましょう。あわせて、泣いたときと安静にしているときでふくらみがどう違うか、自然に戻るかどうかも把握しておくと、受診時に様子を伝えやすくなります。

一度見た大きさだけで判断するより、普段の世話の中で気づいた違いを言葉にしておくことが大切です。ただし、急な症状があるときは、変化を確かめ続けるために受診を遅らせないでください。ふくらみが戻らず硬い場合は、すぐに受診する目安を優先します。

泣いている最中と落ち着いているときの様子が違えば、受診時には両方を伝えられます。自然に戻るかについても、実際に見た範囲で伝え、確認のために押すことを観察の手順にはしないでください。いつも通りに戻ったか分からない場合は「分からなかった」と伝えて構いません。ただし、戻らず硬いと気づいたときは、比較のために次の入浴やおむつ替えを待つのではなく、すぐの受診という目安に切り替えてください。

SECTION 12

硬貨やテープで押さえてもよい？

おへそがふくらんでいると、硬貨やテープで押さえたくなるかもしれません。しかし、家庭でそれを自己判断で行うことは避けてください。ふくらみが気になるときは、押さえ方を試すのではなく、診察で今後の対応を相談しましょう。

家庭で独自に押さえることと、医療者が診療の中で個別に検討する治療は別です。医院では、ふくらみの大きさや月齢・年齢をもとに、経過観察か治療が必要かを説明しています。治療について聞きたいことがあれば、診察時に相談し、その子についての説明を受けてください。

SECTION 13

健診で相談するとき、何を伝える？

すぐの受診や救急対応が必要な状態でなければ、1歳・2歳健診の際におへそのふくらみの経過を相談できます。ただし、健診で相談できることと、急な症状が出たときに健診まで待つことは別です。急に激しく泣き出してなかなか泣き止まない場合は、健診を待たず、すぐの受診を優先してください。

発見時期と、その後の変化を分ける

健診や受診で相談するときは、ふくらみに気づいた時期と大きさの変化をまず伝えます。泣いたときと安静時でどう違うか、痛がっている様子や機嫌の変化があるかも、別々に話すと状況が伝わりやすくなります。「いつから」と「今どう見えるか」を混同せず、分かる範囲で伝えてください。

SECTION 14

診察後に経過観察と治療はどう分かれる？

診察では、ふくらみの大きさに加えて月齢・年齢をもとに、経過観察か治療が必要かについて説明を受けます。ふくらみがあるという一点だけで方針が決まるわけではありません。診察時には、今後の対応について分からない点を確認してください。

医院は、手術が必要な場合には小児外科へ紹介すると案内しています。これは、ふくらみのある子がすべて紹介や手術の対象になるという意味ではありません。経過観察と治療のどちらになるのか、紹介が必要なのかは、その子の診療で受ける説明をもとに確認しましょう。

SECTION 15

休日・夜間に受診を迷ったら、#8000は使える？

15歳以下の子どもで、くちびるの色が紫色の場合は、すぐに救急車を呼ぶ目安です。休日・夜間でも#8000への相談を先にせず、119番を優先してください。#8000は、このような救急車を呼ぶ目安に当たるときの119番に代わるものではありません。

受診するか迷うときの電話相談

休日・夜間に子どもの症状への対処や受診の要否で判断に迷う場合は、#8000で小児科医師・看護師に電話相談できます。#8000にかけると、住んでいる都道府県の相談窓口へ自動転送されます。利用を考える際は、全国共通の相談時間だと思わず、居住する都道府県の最新の実施時間を厚生労働省の「子ども医療電話相談実施状況」で確認してください。

FAQ

よくある質問