SECTION 01

咳が続く夜、最初に何を確認する？

咳の長さより先に、呼吸の様子を

子どもが15歳以下で、激しい咳やゼーゼーをして呼吸が苦しそうな場合、または呼吸が弱い場合は、すぐに119番で救急車を呼んでください。熱が高くない夜でも、先に確かめるのは咳が何日続いたかではなく、今の呼吸の状態です。

「咳が続いている」という経過と、「激しい咳やゼーゼーをして呼吸が苦しそう」という今の状態は分けて考えます。後者に当てはまるなら、咳が始まって間もないことや熱の高さを理由に、通常の受診相談へ切り替えないでください。呼吸が弱い場合も、咳の強さとは別に救急車を呼ぶ目安です。

夜は咳の音に気を取られがちですが、音や回数だけで判断せず、呼吸が苦しそうか、弱くなっていないかを確かめます。救急車を呼ぶ状態に当てはまるときは、咳の期間を整理してから連絡する必要はありません。まず119番を優先してください。

SECTION 02

唇の色や顔色が変わったら？

唇と顔色も、今の状態で確認する

15歳以下の子どもについて、唇の色が紫色の場合、または顔色が明らかに悪い場合も、すぐに救急車を呼ぶ目安です。咳が気になっていても、見た目にこの変化があれば119番を優先してください。熱が軽いことや、咳についてまだ詳しく説明できないことを理由に、通報を後回しにしないでください。

確かめたいのは「何となく普段と違う」という印象を無理に数字へ置き換えることではなく、唇が紫色か、顔色が明らかに悪いかという状態です。唇と顔色は別々の目安なので、両方がそろうまで待つ必要はありません。夜間に子どもの様子を見るときも、咳の続いた日数を振り返る前に、現在の色を見てください。

一方、ここに挙げた色の変化が見られないことだけで、咳について相談が不要だとは判断できません。この節の目安は、該当したときに119番へ進むためのものです。該当する状態なら、家での観察を続けるより先に救急車を呼んでください。

SECTION 03

119番では居場所をどう伝える？

市町村名から、来てほしい場所を伝える

119番に通報したら、まず「救急です」と伝え、救急車に来てほしい住所を市町村名から伝えます。自宅からの通報なら、普段使っている住所も市町村名から言い始めると、来てほしい場所を順に伝えられます。慌てていると住所の途中から話し始めがちですが、最初に市町村名を伝えることを意識してください。

外出先などで住所が分からないときは、住所を調べ終わるまで黙って待つのではなく、近くの大きな建物や交差点など、目印になるものを伝えます。例えば「住所は分かりません。近くに大きな建物があります」というように、分かっている場所の情報から話してください。目印が分かるなら、その名前や見えている交差点を伝えると、場所を説明する手掛かりになります。

通報では、指令員の案内に従い、落ち着いて答えてください。場所を正確に説明しようとして言葉が止まるより、市町村名から分かる住所を伝え、分からない部分はそのまま伝えることが大切です。救急車を呼ぶと決めた後は、咳の経過を先に書き出すのではなく、来てほしい場所を伝えることから始めましょう。

SECTION 04

熱が軽いのに咳が続くのはなぜ気になる？

熱の軽さだけでは、続く咳を片づけられない

医院は、マイコプラズマ感染症を長引く咳が特徴の呼吸器感染症と説明しています。また、この感染症では発熱が軽度でも咳が続くことがあるとしています。熱があまり高くないのに咳が続くとき、熱の高さだけを見て咳の経過を見落とさないための情報です。

ただし、これは病気にみられる一般的な特徴であり、目の前の子どもの咳の原因を示すものではありません。「熱は軽いが咳が続く」という組み合わせだけで、マイコプラズマ感染症だと決めることはできません。病名を予想することと、今ある咳を相談することを分けて考えてください。

保護者が伝える際は、まず「熱は高くない」「咳が続いている」という二つの事実を混ぜずに整理すると、気になっている点が明確になります。熱が軽いことを、咳への相談をやめる理由にも、特定の病気を確信する理由にもしないことが大切です。今の呼吸など救急車を呼ぶ状態があれば、病名を考える前に119番を優先してください。

SECTION 05

小学生という年齢は判断材料になる？

「学童期に多い」と「この子が感染した」は別

医院は、マイコプラズマ感染症について、学童期の子どもに多いと説明しています。小学生の保護者にとっては気になる年齢の情報ですが、これは病気がみられる年齢層についての一般的な説明です。小学生で咳をしているというだけで、その感染症にかかっているとは判断できません。

子どもが学童期に当たることは、咳について相談するときの背景として伝えられます。一方、「多い」という説明を、その子の咳の原因を確かめた結果として扱わないでください。年齢から病名を先に決めると、実際にいつからどんな咳が続いているのかという、目の前の経過を伝えにくくなります。

「小学生だからマイコプラズマ感染症だろう」と考える代わりに、子どもが学童期であることと、現在の症状について分かっていることを分けて話しましょう。年齢は判断材料の一つでも、感染を確定する材料ではありません。心配の中心が続く咳なら、年齢だけで結論を出さず、その経過を整理して相談につなげてください。

SECTION 06

咳はいつから数える？

最初に咳が出た日から整理する

医院は、咳が2週間以上続くことを受診の目安に挙げ、受診時には咳の期間を伝えてほしいと案内しています。「最近ずっと」ではなく、最初に咳が出たのはいつかを思い出して、今までの期間を伝えられるようにしておきましょう。始まった日を正確に思い出せなければ、分かる範囲で「先週の初めごろから」などと整理できます。

期間を見る目的は、咳が2週間以上続いているという受診目安に当てはまるか確かめることと、受診時に経過を具体的に伝えることです。何日目かを数えること自体で、病名や咳の重さを決めるわけではありません。咳が続く日数と、今の子どもの様子を一つの数字にまとめず、別々に捉えてください。

「まだ2週間たっていないから、どんな状態でも待つ」とは考えないでください。2週間は長引く咳について医院が示す受診目安であり、救急車を呼ぶ状態があるときに待つための期間ではありません。まず今の状態を確認し、受診について相談するときに咳の期間を添える、という順序で考えましょう。

SECTION 07

夜の咳が強い日は何を確かめる？

夜間の咳の強さと、呼吸の苦しさを分ける

医院は、夜間の咳が強いことを受診の目安に挙げています。咳が続いている期間がまだ短くても、夜に咳が強いという点は相談する際に伝えたい情報です。「夜だから気になるだけかもしれない」と片づけず、日中の咳と比べて夜はどうだったかを、分かる範囲で言葉にしてください。

ただし、夜間の咳が強いという受診目安と、激しい咳やゼーゼーをして呼吸が苦しそうな場合の救急車の目安は別です。15歳以下の子どもが後者に当てはまるなら、夜間かどうか、咳が何日続いたかにかかわらず、すぐに119番で救急車を呼んでください。通常の受診について相談する前に、今、呼吸が苦しそうではないかを確認します。

夜の様子を振り返るときは、「咳が強かった」という経過と「呼吸が苦しそうだった、または今苦しそうだ」という状態を混同しないことが重要です。前者は医院へ受診を考える目安として、後者は救急車を呼ぶ目安として扱います。咳の音だけでどちらかを決めず、呼吸の状態を先に確かめてください。

SECTION 08

眠れなかった夜をどう伝える？

眠れたかは、夜の咳を伝える手掛かりに

夜に咳が強かったと相談するとき、眠れたかどうかも、その夜の様子を説明する手掛かりになります。「咳が強く、眠りにくそうだった」「咳は出たが眠れた」といったように、見聞きしたことをそのまま伝えてください。医院が挙げる受診目安は夜間の咳の強さであり、眠れなかった回数についての基準ではありません。

「何回起きたら急ぐべきか」と回数だけで結論を出すのではなく、どのように咳が強かったのか、眠れたかを分けて整理します。例えば「寝つく前に咳が強かった」「眠った後も咳が気になった」など、保護者が把握している範囲を伝えれば十分です。数えられなかった夜でも、夜間の咳が強いと感じた事実は相談時に伝えられます。

眠れなかった回数を使って、受診の緊急度を自分で判定しないでください。また、一晩眠れたことだけで、その後の強い夜間の咳をなかったことにはできません。日によって違いがあるなら、その違いも含め、咳の経過として小児科に伝えましょう。次に発熱の有無を確認するときも、睡眠の様子と混ぜず、分かっている事実を一つずつ伝えると、相談したい内容が明確になります。

SECTION 09

熱が出たり下がったりしたら何を伝える？

熱の変化は、咳と分けて伝える

咳が続く間に熱が出たり下がったりした場合は、受診時に発熱があったかどうかを伝えてください。今は熱がなくても、咳に発熱を伴った時期があれば、そのことを分けて伝えると、医院が挙げる受診の目安と照らしやすくなります。

医院は、咳に発熱を伴うことを受診の目安の一つに挙げています。ただし、熱の高さだけで病名や緊急性は決められません。「高い熱ではなかったから」と発熱の有無を省かず、咳と熱がそれぞれどう経過したかを小児科に伝えましょう。

記録を見返すときは、咳が始まったころ、熱に気づいたとき、熱が下がったあとを分けて並べると、経過を話しやすくなります。たとえば「咳が出てから熱に気づいた」「熱が下がったあとも咳が続いている」のように、実際に見た順序で整理してください。体温を測った記録があれば、その値と測ったときを添え、測っていない時間帯は推測で埋めずに伝えます。

熱が出たり下がったりしたように見えても、測定した値と「熱っぽく感じた」という観察は区別できます。学校にいる間など保護者が直接見ていない時間帯については、確認できたことだけを記録しましょう。受診時には、現在の体温だけを示すのではなく、咳が続く間に発熱があったかを先に伝え、その後で変化を説明すると、話の順序が明確になります。

「熱が高くなかった」という印象が強いと、咳と熱が重なった時期を伝え忘れがちです。発熱の有無は医院が受診時に伝えてほしい事項であり、咳に発熱を伴う場合は受診の目安にも挙げられています。ただし、体温の数字だけから咳の原因や対応の緊急性を判断するための記録ではありません。分からない時刻や値は無理に補わず、確かめられた範囲をそのまま伝えてください。

SECTION 10

学校での流行は分かる範囲で伝えればよい？

学校の情報は、分かっている範囲で

学校での流行状況が分かる場合は、受診時に伝えてください。医院は、学校での流行状況を伝えてほしい事項として挙げています。学校から知らせがあったなど、保護者が把握している内容をそのまま伝えれば、聞いて確認した情報と推測を混ぜずに済みます。

一方、学校で流行していると聞いても、それだけで本人の病名は確定しません。状況が分からない場合に流行しているはずだと補う必要もありません。学校の情報は本人の咳の経過とは別の情報として扱い、分かることと分からないことを区別して伝えましょう。

SECTION 11

咳が続く間、運動はどう考える？

無理な運動を控える

医院は、マイコプラズマ感染症に関する家庭での対応として、無理な運動を控えることを挙げています。この案内はマイコプラズマ感染症についてのもので、原因が分からない咳全般への対応を示したものではありません。運動の後に咳が出たというだけで、病名を決める案内ではありません。

これは家庭での対応であり、救急車を呼ぶ状態への対応に代わるものではありません。激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそうな場合は、運動を控えて様子を見ることを優先せず、119番してください。

小学生なら、咳が続いていても、いつものように体を動かしたいと言うことがあります。そのときは「動けると言っているから続ける」「咳をしているから一切動かさない」と一律に決めるのではなく、予定していた活動が本人にとって無理な運動になっていないかを考えてください。医院の案内は、運動量や再開する時期を家庭で判定する基準ではなく、無理を重ねないための家庭での対応です。

たとえば遊びや運動を途中で切り上げた日があれば、何をしていたときに本人がどう感じ、帰宅後にどのように過ごしたかを、見聞きした範囲で整理できます。運動の前後の咳の違いを伝える場合も、「動いたからこの病気だ」と結び付けず、起きた順に話すことが大切です。本人が普段どおりに過ごしたと話す日と、活動を控えた日とを混同しないようにすると、家庭での様子を具体的に伝えられます。

家庭で運動を控えることと、呼吸の状態を確認することは別です。激しい咳やゼーゼーで呼吸が苦しそうなときは、活動をやめれば落ち着くかを見続けるのではなく、救急対応を優先してください。運動を控えたという事実だけで、受診の必要性まで判断したことにはなりません。活動について相談するときも、控えた内容と、そのとき保護者が実際に見た様子を分けて伝えましょう。

SECTION 12

室内の湿度について医院は何を案内している？

湿度を保つことの位置づけ

医院は、マイコプラズマ感染症に関する家庭での対応として、室内の湿度を保つことを挙げています。咳が続く子どもの室内環境を考える際の案内ですが、湿度を保てば症状が改善するという保証ではありません。湿度の調整を、咳が続く理由を確かめる方法として扱うこともできません。

室内環境を整えているかどうかと、受診や救急対応が必要かどうかは別に考えてください。家庭で湿度を保っていても、それを理由に相談や必要な対応を先延ばしにしないことが大切です。

SECTION 13

受診すれば必ず検査や抗菌薬治療を受ける？

「必要に応じて」は全員への実施ではない

医院は、診療で必要に応じて検査を行い、抗菌薬治療を含めた対応を行うと案内しています。受診した子ども全員に検査を行う、あるいは全員に抗菌薬を用いるという意味ではありません。咳が続いていることだけを根拠に、検査や薬が決まっていると考えないでください。

受診前に特定の検査や治療を見込むより、本人の状態を診察で相談することが先です。この案内だけでは、受けられる検査の種類や実施条件、結果が分かる時期までは決まりません。抗菌薬を使うかどうかも、家庭であらかじめ判断する事項ではありません。

SECTION 14

休日・夜間に受診を迷ったら#8000を使える？

迷ったときの電話相談と利用時間

休日・夜間に子どもの症状への対処や受診を迷い、救急車を呼ぶ目安には該当しない場合、#8000は相談先の一つです。小児科医師・看護師に電話で相談でき、子どもの症状に応じた対処や受診について助言を受けられます。救急車を呼ぶ目安に該当する場合は、#8000への相談より119番を優先してください。

#8000は全国共通の短縮番号ですが、つながる先は住んでいる都道府県の相談窓口です。実施時間は都道府県によって異なるため、利用を考えるときは、居住する都道府県の最新の実施状況を確認してください。共通番号だからいつでも相談できる、と考えないことが大切です。

SECTION 15

小学生の咳に『こどもの救急』の判定を使える？

判断サイトには対象年齢がある

「こどもの救急（ONLINE-QQ）」は、夜間・休日など診療時間外に受診するかどうかの判断の目安を示していますが、対象は生後1カ月から6歳までです。小学生の咳について、表示された目安をそのまま当てはめないでください。

小学生なら、医院が挙げる「咳が2週間以上続く」「夜間の咳が強い」「咳に発熱を伴う」という受診の目安を、本人の経過と照らして小児科に相談してください。これらは救急車を呼ぶ状態があっても2週間待つという基準ではありません。救急車を呼ぶ目安に該当する場合は、受診の目安を検討するより119番を優先してください。

FAQ

よくある質問