SECTION 01

耳の様子を見る前に、どの状態なら119番へ通報する？

15歳以下の子どもで、くちびるの色が紫色、顔色が明らかに悪い、激しい咳やゼーゼーがあって呼吸が苦しそう、または呼吸が弱い場合は、すぐに119番へ通報してください。かぜの後に耳を触っているとしても、先に確認するのは顔色と呼吸の状態です。耳の症状について通常の受診を相談するより、救急車を呼ぶ行動を優先します。

顔色と呼吸を先に確認

顔色の目安は単に「悪そう」ではなく、「明らかに悪い」状態です。咳やゼーゼーについては、「激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそう」という厚生労働省の目安を確認します。一方、呼吸が弱いことも、それ自体がすぐに救急車を呼ぶ目安です。

SECTION 02

頭を痛がり、けいれんもあるときは？

15歳以下の子どもが頭を痛がって、けいれんもある場合は、すぐに119番へ通報してください。耳を気にしていた子どもでも、この二つが重なっているなら、耳の痛みの原因を考えることより救急車を呼ぶことを優先します。

ここで挙げるのは「頭を痛がって、けいれんがある」という状態です。頭を痛がることと、けいれんがあることを別々の目安として読み替えず、併せて起きているかを確認してください。

SECTION 03

119番では子どもの状態をどう伝える？

119番に通報したら、子どもの意識と呼吸があるかどうかを、分かる範囲で伝えてください。はっきり確認できないことを推測して答える必要はありません。今見て分かる状態を伝え、確認しきれない点はそのまま伝えましょう。

分かることから伝える

耳を触っていたことが気になっていても、通報時には意識と呼吸の有無を伝えることが大切です。落ち着いて子どもの今の様子を見ながら、分かる範囲で答えてください。

SECTION 04

かぜの後に耳を気にし始めたのはなぜ？

中耳炎は、かぜをひいた後に続いて起こることが多いとされています。そのため、かぜの後に耳の様子が変わったときは、かぜから現在までの経過を振り返ることが、受診について考える手がかりになります。

ただし、「かぜの後に起こることが多い」というのは中耳炎についての一般的な説明です。かぜの後に耳を気にし始めたという順序だけで、その子が中耳炎かどうかを決めることはできません。

かぜと耳の様子を整理する際は、最初から一つの原因を当てはめるより、保護者が実際に見た出来事を順に思い出すほうが説明しやすくなります。かぜの症状が気になっていた時期と、耳を気にし始めた時期をそれぞれ考え、重なっていたのか、後から変化に気づいたのかを区別してください。いつからかはっきりしなければ、その点もそのままで構いません。かぜの後に中耳炎が続くことが多いという説明は、経過を振り返るきっかけにはなりますが、個々の子どもの状態を家庭で断定するための答えではありません。

SECTION 05

耳を触る仕草から何を読み取れる？

耳の痛みを言葉で訴えられない小さな子どもでは、耳を触る仕草が不調のサインになることがあります。保護者が気づいた仕草は、子どもの様子を伝えるための観察点として捉えましょう。

仕草は手がかり、病名の答えではない

耳を触ったという事実だけでは、中耳炎かどうかは分かりません。「耳を触っているから中耳炎」と結論づけず、いつ、どのような場面でその仕草に気づいたかを整理すると、子どもの様子を具体的に伝えやすくなります。

SECTION 06

機嫌が悪いだけでも耳の不調を考える？

耳の痛みを言葉で訴えられない小さな子どもでは、機嫌の悪さがサインになることがあります。はっきり「耳が痛い」と言わない場合でも、保護者が気づいた機嫌の変化は、子どもの様子を捉える手がかりです。

ただし、機嫌が悪いというだけで中耳炎とは決められません。いつから機嫌が変わったと感じるかを振り返り、機嫌の悪さを病名の証拠ではなく、伝えるべき子どもの様子として扱いましょう。

SECTION 07

かぜの後に急に熱が出たら何を確認する？

かぜの後に急に発熱したことは、医院が挙げる受診の目安の一つです。かぜの最中から熱があったのか、かぜの後に新たに熱が出たのかを振り返ると、「かぜの後に急に」という経過を伝えやすくなります。

受診するときは、発熱の有無と期間を伝えてください。熱が出始めた時期を確認しておく一方で、発熱だけを根拠に中耳炎という病名を決めないことも大切です。

かぜの後の発熱を説明するときは、「熱が出た」という一言の前後に、かぜの経過を置いて考えます。かぜの症状があった間にも熱が出ていたのか、それとは別に、後から急に発熱したと感じたのかでは、伝える順序が違います。記憶が曖昧なら正確な時刻を作らず、「かぜの後に気づいた」「いつからかははっきりしない」など、分かる範囲をそのまま伝えられるようにしておきましょう。熱の有無と続いている期間を分けて整理すると、経過を説明するときにも混同しにくくなります。

医院が受診の目安に挙げる「かぜの後に急に発熱した」という経過に当たるかを考える際も、体温の印象だけで病名へ結びつけないようにします。たとえば、かぜの症状を見ていた保護者と熱に気づいた保護者が別なら、それぞれが実際に見た順序を確かめると説明しやすくなります。受診時には、発熱があったか、どのくらい続いているかを伝えてください。いつ始まったかが分からない部分はそのままにし、確認できた経過と推測とを分けて話すことが大切です。

SECTION 08

耳から液体が出ているとき、受診をどう考える？

耳から液体が出ている、いわゆる耳だれは、医院が挙げる受診の目安の一つです。耳を触る仕草とは異なり、液体が出ていること自体を受診について伝える情報として捉えてください。

耳だれに気づいたら、耳から液体が出ていることを受診の際に伝えましょう。この目安だけから、何時間以内に受診すべきかという一律の期限は示せません。

耳から液体が出ていると気づいたら、まず「耳を触っている気がする」という印象とは別に、実際に液体が見えたという情報として整理します。耳の周りに付いているものを見つけた場面と、耳から出ているところを見た場面とでは、保護者が確かめられた内容が異なります。見ていない経過まで補って説明する必要はありません。分かる範囲で、どのように気づいたかを言葉にしておくと、受診の相談で目安に当てはまる様子を伝えやすくなります。

医院の案内にある受診の目安は、「耳から液体が出ている」という観察点です。痛みを言葉で訴えていないからといって、液体を見た事実を耳の変化から外す必要はありません。一方で、液体の様子を家庭で見ただけで、耳の中で何が起きているかや、受診までの一律の時間を決めるものでもありません。耳だれに気づいたという事実を受診について伝える情報とし、見つけた状況を落ち着いて整理してください。判断できないことまで推測せず、確かに見たことを区別するのが出発点です。

SECTION 09

耳だれはどこまで拭けばよい？

耳だれが出ていると、耳の中まできれいにしたくなるかもしれません。受診までに拭く場合は、入口周りを軽く拭く程度にとどめ、綿棒を耳の奥まで入れて拭かないようにしてください。

耳だれが見えると、どこまで続いているのか確かめようとして、綿棒を奥へ進めたくなるかもしれません。ただ、家庭で対応する範囲は、外から見える入口周りを軽く拭くところまでです。拭いた後にも液体が見える場合に、残りを取りきろうとして奥を探る必要はありません。「見えるところを整えること」と「耳の中を調べること」を分けて考えると、手を止める位置が分かりやすくなります。子どもが動いて拭きにくいときも、入口より奥まで綿棒を入れて仕上げようとはしないでください。

耳の入口に液体が付いているのを見つけたときは、まず保護者が触れずに見える範囲を確かめ、拭くならその周囲を軽く整えるだけにします。何度も奥まで拭こうとするより、「入口周りに見えるものだけを拭いた」と説明できる状態でとどめるのが、医院の案内に沿った対応です。拭いたことで耳の中まできれいになったと考える必要も、奥の様子を家庭で確かめようとする必要もありません。耳だれが出ている間の手入れについて迷ったら、どこを拭いたかを具体的に伝えられるようにしておきましょう。

SECTION 10

聞こえ方が変わった様子は受診の手がかりになる？

痛がっているか分かりにくくても、聞こえが悪そうな様子があれば、受診を考える手がかりになります。たとえば、以前よりテレビの音量を上げるようになったかなど、普段との違いを見てください。ただし、聞こえ方の様子だけで中耳炎かどうかは決められません。

聞こえ方を見ようとしても、小さな子どもに「聞こえる？」と尋ねるだけでは、普段との違いを言葉にしてもらいにくいものです。そこで、いつもの生活で気づいた変化を、そのまま観察した事実として捉えます。テレビの音量が以前と違うと感じたなら、「聞こえないはず」と決める前に、どの場面でそう思ったかを思い出してください。保護者が判断した原因ではなく、見たり聞いたりした具体的な様子を伝えるほうが、変化の内容を共有しやすくなります。

たとえばテレビを見ているときだけ気になったのか、普段のやり取りでも聞こえ方が気になったのかを分けて考えると、「聞こえが悪そう」という言葉の中身が明確になります。昨日と今日の違いに気づいた場合も、以前から気になっていた場合も、分かる範囲の経過をそのまま残してください。医院が受診の目安に挙げているのは、聞こえが悪そうな様子です。一つの行動を試して結果を判定するのではなく、日常の中で保護者が気づいた違いを受診を考える材料として扱いましょう。

SECTION 11

機嫌が悪く、夜泣きが続く乳幼児は？

乳幼児では、機嫌が悪いことに加えて夜泣きが続いている場合、医院が挙げる受診の目安に当たります。機嫌が悪いという一場面だけで判断せず、夜にもその様子が続いているかを分けて確認してください。耳の痛みを言葉にできない子どもでも、こうした経過は受診を考える手がかりになります。

乳幼児の機嫌については、昼間にぐずった場面だけを切り取ると、夜まで続く様子との区別がつきません。医院が目安として挙げているのは、機嫌が悪いことに加え、夜泣きが続いている場合です。「今日は機嫌が悪かった」という印象でまとめるより、夜にはどんな様子だったか、翌日にも同じような夜泣きが気になるかを、分かる範囲で振り返ってください。乳幼児自身が耳の痛みを説明できなくても、保護者が見た経過は相談の際に伝えられます。

一方で、機嫌が悪かったという事実だけを、夜泣きも続いている状態と同じ目安として扱わないことが大切です。日中は普段どおりに見えたのに夜の様子が気になった場合も、日中から機嫌が悪く夜も泣いていた場合も、観察した順序を分けて整理します。どちらの場合も、その様子だけで耳の中の状態を決めるのではありません。「機嫌」と「夜泣きが続くこと」の両方を確認し、該当する乳幼児について受診を考える手がかりにしてください。

SECTION 12

受診時、耳の痛みや耳だれをどう説明する？

受診する場合は、耳の痛みと耳だれについて、それぞれいつ始まったかを伝えます。両方あるときも、始まった時期が同じとは限らないため、分かる範囲で分けておくと説明しやすくなります。

発熱は、あるかないかに加え、ある場合はどのくらい続いているかを伝えてください。耳の症状が始まった時期と発熱の期間を別々に整理しておけば、受診時に経過を順に話せます。

受診前に経過を整理するなら、まず耳の痛みについて、子どもが言葉で訴えた時期と、保護者が痛そうだと感じ始めた時期を混同しないようにします。痛みを訴えたことがない場合に、耳を気にする様子を見た時刻を痛みの始まりとして置き換える必要はありません。次に耳だれについて、いつ見つけたかを別に振り返ります。両方が気になっているときこそ、ひとまとめに「耳の症状が始まった」とせず、分かることと分からないことを分けて伝えると経過が明確になります。

発熱については、耳の症状とは別に、熱があったかどうか、あった場合はどのくらい続いているかを整理します。たとえば「先に耳の痛みを訴え、その後で耳だれを見つけた」と言える場合と、「どちらが先か分からない」と言う場合では、伝えられる内容が違います。思い出せない時期を無理に特定せず、受診時にそのまま話してください。耳の痛み、耳だれ、発熱を別々に確認してから順に説明すれば、保護者が確かめた経過と推測とを混ぜずに伝えられます。

SECTION 13

診療では耳のどこを確認する？

家庭で見られるのは、耳を触る様子や耳から出るものなどです。一方、医院の中耳炎に関する診療案内では、耳鏡や内視鏡で鼓膜の状態を確認するとされています。家庭で見えない鼓膜の状態を、耳を触る仕草だけから推測する必要はありません。実際にどのように確認するかは、個々の診察によります。

家庭では、耳を気にする様子がはっきり見えていても、鼓膜の状態を同じように見ることはできません。そこで保護者の役割を、見えない部分を推測することではなく、普段と違って見えたことを整理することに置きます。耳を触っている場面を見たなら、どんな様子だったかを言葉にし、耳から出るものに気づいたなら、その見えた事実を区別しておきましょう。外から観察したことと、診療で確認されることの境目を意識すると、推測を事実のように話さずに済みます。

SECTION 14

夜間・休日に『こどもの救急』を使える年齢は？

夜間・休日など診療時間外に受診するか迷うとき、『こどもの救急（ONLINE-QQ）』は生後1カ月から6歳までの子どもを対象に、判断の目安を提供しています。利用規約を読み、同意した場合に利用してください。対象年齢を確認してから、子どもの症状に合う項目を見ます。

「耳を痛がる」ページには、「耳の痛みが激しい」という確認項目があります。該当する項目を選ぶための問いであり、その項目があることや選んだことだけで、受診の要否が決まるわけではありません。

SECTION 15

休日・夜間に受診を迷ったら#8000をどう使う？

休日・夜間に、子どもの症状にどう対処するか、受診したほうがよいか迷う場合は、#8000で小児科医師・看護師に電話相談できます。ただし、15歳以下の子どもで、くちびるの色が紫色、呼吸が弱いなど、公的な119番の目安に当てはまるときは、電話相談に先に回さず、すぐに119番してください。

#8000を利用する際は、住んでいる都道府県の窓口の最新の実施時間を確認してください。実施時間は都道府県ごとに異なります。耳の症状がいつ始まったか、発熱があるかなど、分かっている経過を手元に整理してから相談すると、状況を伝えやすくなります。

FAQ

よくある質問