SECTION 01

受診の準備より先に119を選ぶのはどんなとき？

15歳以下の子どもで唇の色が紫色なら、受診の予約や医院への通常の連絡より先に119へ連絡してください。厚生労働省は、すぐに救急車を呼ぶ目安としてこの状態を挙げています。発熱などで来院を考えていたとしても、唇の色を見てこの目安に当てはまる場合は、受付の順番を待つ場面ではありません。

咳の強さだけでなく、呼吸の様子を確認

呼吸については、二つの目安を分けて見ます。一つは「激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそう」、もう一つは「呼吸が弱い」という状態です。前者を単に咳やゼーゼーがあるだけの状態へ広げたり、後者に激しい咳が伴うことを条件として加えたりせず、それぞれに当てはまるかを確認してください。いずれも15歳以下の子どもについて、すぐに救急車を呼ぶ目安です。

来院前に子どもの様子を見たとき、まず唇の色と呼吸の状態に目を向けるのは、これらが通常の受診準備より先に行動を決める材料だからです。アイチケットの順番を確認したり、医院の受付方法を調べたりしている途中でも、該当する状態ならその手順を進めず119へ連絡してください。

SECTION 02

嘔吐・下痢があるとき、119の目安は何か？

15歳以下の子どもの嘔吐・下痢について、厚生労働省がすぐに救急車を呼ぶ目安に挙げる状態の一つは、激しい下痢や嘔吐があり、水分が取れず、食欲がなく、意識がはっきりしない場合です。「下痢がある」「水分が取れない」などの一項目だけを、この複合した目安と同じものとして扱わないでください。子どもの状態を見る際は、症状の激しさに加え、水分、食欲、意識の状態を一続きの条件として確かめます。

「嘔吐が止まらない」は別の目安

同じく15歳以下の子どもで「嘔吐が止まらない」場合も、すぐに救急車を呼ぶ目安です。こちらは、水分が取れず食欲がなく意識がはっきりしない、という前段の複合条件とは別に挙げられています。一方、嘔吐したという事実だけを「嘔吐が止まらない」と言い換えることはできません。今起きていることがどちらの記載に当たるのか、言葉を省略せずに確認することが大切です。

どちらかの目安に当てはまるなら、医院への通常の来院連絡や予約を先に済ませようとせず、119へ連絡してください。ここで挙げた状態に当てはまらないことだけから、子どもが安全だ、あるいは翌朝まで待てるとは判断できません。救急車を呼ぶ目安を確認することと、個々の症状の原因や経過を決めつけることは分けて考えましょう。

SECTION 03

救急の目安と医院の受付案内はどう違う？

嘔吐・下痢があるときは、「今すぐ救急車を呼ぶ状態か」と「医院に着いたとき受付へ申し出る状態か」を、行動する場面ごとに分けてください。15歳以下の子どもで、激しい下痢や嘔吐があり、水分が取れず、食欲がなく、意識がはっきりしない場合は、公的な119の目安です。「嘔吐が止まらない」場合も別の119の目安であり、医院まで行って受付で相談する手順を先行させるものではありません。

受付への申し出は、来院したときの案内

たかしまこどもクリニックは、嘔吐を繰り返してぐったりしている場合、来院時に受付で申し出るよう案内しています。「来院時」という指定があるため、これは医院に着いた人が受付に状態を伝える場面の案内です。出発前に公的な119の目安に当てはまっているなら、受付での申し出を済ませてから対応を考えるのではなく、119へ連絡してください。

「嘔吐を繰り返してぐったりしている」と「嘔吐が止まらない」は、表現も案内する行動も同一ではありません。受付に伝える状態を知っておくことは役立ちますが、それによって15歳以下の救急車を呼ぶ目安が置き換わるわけではありません。子どもの現在の状態と、それぞれの案内が想定する時点を確かめて行動を選びます。

SECTION 04

発熱・嘔吐・下痢があるなら、出発前に何をする？

119を要する状態ではなく、たかしまこどもクリニックへの通常の来院を考えているなら、発熱・嘔吐・下痢などの症状がある場合は出発前に一度、医院へ電話で連絡してください。同院が求めているのは「来院前」の連絡です。家を出てから思い出して対応するのではなく、受診に向けて動く段階で、子どもに該当する症状があるかを確認します。

電話が必要になる症状を見落とさない

熱があるときだけの案内ではありません。嘔吐や下痢で受診を考えているときも、来院前に電話連絡を求める対象に含まれます。たとえば、熱はないものの下痢がある子どもを連れて行きたい場合に、「発熱していないから電話は不要」と読み替えないでください。反対に、ここで示すのは症状がある場合の連絡の要否であり、症状から原因や受診後の案内を決めるものではありません。

電話をかける前にも、119を呼ぶべき状態に当てはまらないかという順序は変わりません。救急車を呼ぶ必要がある状態なら、医院への通常の来院連絡を先に行わず119へ連絡します。通常の来院を進める場合に、事前電話を一つの独立した手順として押さえておきましょう。

SECTION 05

アイチケットを使っていても電話は必要？

アイチケットで診療予約をしていても、発熱・嘔吐・下痢などの症状がある場合は、来院前の電話連絡を別に考えてください。たかしまこどもクリニックは受診前にアイチケットによる診療予約をお願いする一方、これらの症状がある場合には来院前に一度電話するよう求めています。予約を取ったという事実だけで、症状についての連絡まで済んだと扱わないことが大切です。

予約と事前連絡は役割を分ける

受診の準備をするときは、「診療予約をどうするか」と「症状があることを来院前に伝えたか」を別々に確認すると、手順を混同しにくくなります。アイチケットを操作してから嘔吐に気づいた場合も、予約済みであることを理由に電話を省かず、出発前に医院へ連絡してください。逆に、電話だけで予約まで完了すると決めつけることもできません。電話と予約を同じ一回の手続きとして数えず、医院の案内をそれぞれ確かめます。

SECTION 06

電話では、何を最初に伝える？

たかしまこどもクリニックへ来院前に電話をかけるときは、まず、受診を考えている子どもに発熱・嘔吐・下痢などの症状があることを伝えましょう。これらの症状が、同院が事前連絡を求めている理由です。「子どもの受診を考えている」「発熱がある」など、今わかっていることをそのまま伝えるところから始めれば、予約の話だけをして症状についての連絡を忘れることを避けられます。

決められた質問の順番を想像しない

電話では何を尋ねられるのか気になるかもしれませんが、医院が必ず確認する質問項目や、その電話だけで予約が完了するかどうかは決めつけられません。症状があるため来院前に連絡した、と最初に伝え、その後の案内を聞いてください。電話で伝えた内容だけから症状の原因を判断したり、到着後の対応を先回りして決めたりする必要はありません。

電話をするのは、通常の来院を考える場合の手順です。子どもの状態が救急車を呼ぶ目安に当てはまるなら、医院への連絡を先に済ませようとせず119へ連絡してください。事前電話を求める案内を、緊急時にも119より先に行う指示として受け取らないようにしましょう。

SECTION 07

嘔吐の様子を伝えるとき、どの違いに気をつける？

嘔吐の様子を伝える際は、「吐いた」「嘔吐を繰り返している」「嘔吐が止まらない」を同じ意味としてまとめないことが大切です。厚生労働省が15歳以下の子どもについて、すぐに救急車を呼ぶ目安に挙げているのは「嘔吐が止まらない」場合です。この状態に当てはまるなら、医院への連絡や来院時の申し出より119を優先してください。単に嘔吐したことを、ここでいう「止まらない」状態へ広げて判断することも避けます。

受付で伝える状態には「ぐったり」も含まれる

たかしまこどもクリニックの案内は、嘔吐を繰り返し、ぐったりしている場合に、来院時に受付で申し出るというものです。繰り返す嘔吐だけを取り出して「受付で申し出る状態」と言い換えず、ぐったりしているかという条件も分けずに捉えてください。また、これは到着後の受付での行動を示す案内であり、15歳以下の「嘔吐が止まらない」場合の119の目安と同じ基準ではありません。

電話で症状を話すときも、使う言葉を曖昧にせず、実際に見ている嘔吐の様子を伝えることが判断の出発点になります。ただし、電話で話す準備のために119への連絡を遅らせないでください。救急車を呼ぶ目安と、来院できたときに受付へ申し出る案内は、対象となる行動の順序を分けて考えます。

SECTION 08

予約の順番が近づいたら、どの案内に従って来院する？

アイチケットを利用している場合、たかしまこどもクリニックは、表示される順番が近づいてから来院すると院内での待ち時間を短縮できると案内しています。これは表示される順番を確認して来院する場合の通常の案内です。順番が近づくまで待てば、どの子どもも同じ時間で案内されるという保証ではありません。予約の表示は来院のタイミングを考える材料として見てください。

症状がある日の到着方法は電話で確認

発熱・嘔吐・下痢などの症状があるなら、順番の表示を見ることとは別に、来院前に一度電話で連絡してください。ほかの子との接触が気になる場合も、表示された順番だけから個別の到着方法や入室方法まで決めないことが大切です。来院のタイミングについて気になることは、症状があることを伝える電話の際に確認し、受けた案内に従いましょう。

予約の順番が近づいたという表示は、症状のある子どもについて、特定の場所で待つことや特定の入口から入ることを意味しません。また、院内での待ち時間を短縮できるという案内から、その日の待ち時間を確定することもできません。出発前の電話連絡と順番の確認をそれぞれ行い、到着のしかたを推測で決めないようにしてください。

SECTION 09

発熱がある子は院内でどこを案内される？

別室案内の対象は「発熱のある子ども」

たかしまこどもクリニックは、発熱のある子どもには別室を案内しています。ほかの子との接触が気になるときも、まず確認したいのは、この案内の対象が発熱のある子どもだという点です。別室が院内のどこにあるか、到着後にどの経路で向かうかまでは、この案内からは分かりません。

「別室に案内される」という説明を、保護者が場所や移動方法を自分で決めてよいという意味には受け取らないでください。発熱があることと、実際にどこへ向かえばよいかは別の確認事項です。また、発熱のない子どもにも同じ案内があると読み替えることはできません。嘔吐や下痢だけの場合の待機場所は、次のように分けて考えましょう。

SECTION 10

嘔吐・下痢だけでも別室で待てる？

嘔吐や下痢だけの場合に別室で待てるとは、医院の案内からは確約できません。来院前の電話連絡は発熱・嘔吐・下痢などの症状がある場合に求められていますが、別室案内の対象として書かれているのは発熱のある子どもです。電話が必要な症状の範囲と、別室に案内される対象の範囲を同じものとして扱わないことが大切です。

たとえば、熱はなく嘔吐だけがある子どもを連れて行くなら、来院前に一度電話をし、嘔吐の症状があることを伝えたうえで、当日の案内を確認してください。下痢だけの場合も同様です。電話をしたこと自体が別室利用の約束になるわけではなく、待つ場所をあらかじめ決めつけないための確認です。発熱もある場合には、そのことも伝え、発熱のある子どもへの別室案内として理解してください。

SECTION 11

別室での待機と独立した診察室は同じこと？

待つ場所と診察を受ける部屋は分けて考える

発熱のある子どもへの「別室案内」は、院内で待つ場所についての説明です。一方、診察室が独立した造りになっているという案内は、飛沫感染リスクに配慮した施設の造りについての説明です。別室に案内されることと、診察室が独立していることは、同じ場所や同じ手順を指す言葉ではありません。

ほかの子との接触を心配して施設の案内を読むときは、「どこで待つか」と「診察室がどのような造りか」を分けて確認すると、期待と案内の内容がずれにくくなります。診察室が独立した造りであっても、感染しないという保証ではありません。また、その造りを理由に、発熱のない嘔吐・下痢の子どもにも別室が用意されると判断することはできません。

SECTION 12

来院後、嘔吐でぐったりしていたら受付でどうする？

たかしまこどもクリニックに来院したとき、子どもが嘔吐を繰り返して、ぐったりしている場合は、受付で申し出るよう案内されています。「一度吐いた」ということだけでなく、嘔吐を繰り返していることと、ぐったりしていることを併せて伝える場面です。受付で伝える際には、どちらか一方を省かず、今の状態が分かるようにしてください。

これは、すでに医院へ来院した場合の受付への申し出についての案内です。来院前に救急車を呼ぶ目安に当てはまる場合まで、受付に到着するのを待つという意味ではありません。嘔吐の回数だけで受付での対応や緊急性を決めつけず、来院時の状態をそのまま申し出てください。

SECTION 13

嘔吐以外で受付に申し出る状態は？

嘔吐以外にも、たかしまこどもクリニックが来院時に受付で申し出るよう案内している状態があります。子どもと一緒に受付へ着いたときは、次のうち当てはまる状態を伝えてください。いずれも医院の来院時の案内であり、救急車を呼ぶかどうかを、この一覧だけで決めるためのものではありません。

• けいれんを起こしている。
• 激しい頭痛や腹痛がある。
• 呼吸が苦しそうで、顔色が悪い。

とくに呼吸については、「苦しそう」と「顔色が悪い」の両方を含む医院の案内として確認してください。来院前に公的な救急車を呼ぶ目安に当てはまるなら、受付での申し出より119を優先します。受付に伝える状態の一覧を、119を呼ぶ目安の代わりに使わないでください。

SECTION 14

受付に申し出れば、必ず先に診てもらえる？

受付で状態を申し出れば必ず先に診てもらえる、という案内ではありません。たかしまこどもクリニックが示しているのは、医院が緊急性が高いと判断した場合には診察の順番が前後することがある、という条件付きの対応です。申し出ることと、順番が変わることを同じ結果として考えないでください。

待っている間にほかの子の診察が先になっても、受付で伝えたことが無意味だったと受け取る必要はありません。反対に、状態を伝えた時点で順番の変更が確定したものとして予定を立てることもできません。順番を前後させるかどうかは医院の緊急性の判断によるため、受付への申し出は状況を知らせる行動として捉えましょう。

SECTION 15

休日・夜間に受診を迷うとき、#8000はいつ使える？

救急車を呼ぶ目安と、休日・夜間の電話相談

15歳以下の子どもで唇の色が紫色なら、すぐに119へ連絡してください。また、15歳以下で激しい下痢や嘔吐があり、水分が取れず、食欲がなく、意識がはっきりしない場合も、すぐに救急車を呼ぶ目安です。これらに当てはまるときは、通常の来院や#8000での相談を先に進めません。嘔吐や下痢があるだけで後者の複合した条件に当てはめず、条件を一つずつ確認してください。

救急車を呼ぶ目安に当てはまる状態を除き、休日・夜間に子どもの症状への対処や受診の要否を迷うときは、#8000で小児科医師・看護師に電話相談できます。電話相談は判断に迷うときの窓口であり、救急車が必要な状態で119より先にかける窓口ではありません。

#8000の実施時間は都道府県別です。利用を考える際は、厚生労働省が案内する「子ども医療電話相談実施状況」で、お住まいの都道府県の最新の実施時間を確認してください。休日・夜間なら全国どこでも同じ時間に利用できると決めつけず、相談できる時間かどうかを確かめましょう。

FAQ

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