SECTION 01

唇の色が紫色なら、のどの痛みより先に何をする？

15歳以下の子どもで、くちびるの色が紫色のときは、すぐに救急車を呼ぶ目安に当たります。のどが痛いと言っていても、痛みの原因や強さを確かめてから行動する場面ではありません。目の前の子どものくちびるを見て、紫色であれば119番に通報してください。

「紫色」という条件をそのまま確認する

ここで挙げる色の条件は「紫色」です。色が少し違って見えるかどうかを、この目安だけで安全か危険かに振り分けることはできません。一方、紫色だと確認できたなら、のどの痛みについて詳しく説明できるようになるまで救急車の要請を延ばす必要はありません。

色を見た人が複数いる場合は、過去に誰がどう表現したかだけでなく、今確認できる見え方を基にしてください。「先ほどは普段と同じように見えた」と「今は紫色に見える」は、時間の異なる観察です。以前の見え方を理由に現在の紫色を打ち消さないようにします。反対に、色の表現に迷うとき、この項目に明確に当てはまらないことを安全の証明として扱わないでください。確認できたことと不明なことを分けて伝えましょう。

SECTION 02

咳やゼーゼーを伴うとき、呼吸のどこを見る？

15歳以下の子どもで、激しい咳やゼーゼーがあり、呼吸が苦しそうなときは、すぐに救急車を呼ぶ目安に当たります。のどの痛みを訴えながら咳をしている場合も、咳だけに注目せず、呼吸が苦しそうかを併せて見てください。「咳がある」だけを、この救急車要請の条件に置き換えないことが大切です。

胸の動きは症状確認の項目として見る

生後1カ月から6歳までを対象とする『こどもの救急』の「せき・ゼェゼェする」ページには、胸が凹むペコペコした呼吸をしているかを選ぶ項目があります。呼吸の様子を説明する際に、胸がどう動いているかを確かめる手がかりになります。ただし、この選択項目をそのまま119番の基準とみなしてはいけません。激しい咳やゼーゼーと呼吸の苦しさがある場合の救急車要請とは、分けて判断してください。

SECTION 03

呼吸が弱いと感じたら、相談窓口を先に使う？

15歳以下の子どもで呼吸が弱いときは、すぐに救急車を呼ぶ目安に当たります。激しい咳があるか、ゼーゼーしているかを確認し終えるまで待つ必要はありません。のどの痛みを訴えていた子どもの呼吸が弱いと感じたなら、通常の受付や#8000への相談より先に119番に通報してください。

呼吸が弱いかを気にするときは、のどの痛みを訴えた時の様子と、今目の前で見ている呼吸を分けて考えます。「先ほどは話していた」という記憶に引っ張られて、現在の変化を後回しにしないためです。保護者の間で見え方が違っても、まず自分が今気づいた状態を言葉にしてください。15歳以下の子どもで呼吸が弱いと捉えたときに、原因を推測したり、咳があることを確認したりしてから通報する順序にはしません。

SECTION 04

顔色が明らかに悪いときは、どう判断する？

15歳以下の子どもで顔色が明らかに悪いときは、すぐに救急車を呼ぶ目安に当たります。のどの痛みがどの程度か、咳が出ているかといった情報を集める前に、顔色が「明らかに悪い」状態かを見てください。該当するなら、受診先を探すより先に119番に通報します。

「明らかに悪い」を弱めて考えない

この目安は、顔色が「明らかに悪い」という条件です。「少し気になる」といった別の表現に広げて救急車の基準を作ったり、反対に「もっと悪くなるまで」と通報を遅らせたりしないでください。保護者が見て明らかに悪い状態なら、のどの痛みだけを基準に様子を見ようとせず、救急車を要請してください。

SECTION 05

119番では、最初に場所をどう伝える？

119番につながったら、まず「救急です」と伝え、救急車に来てほしい住所を市町村名から伝えてください。自宅にいる場合も外出先にいる場合も、伝えるのは救急車に来てほしい場所です。子どもの状態が気がかりでも、指令員に場所を伝える段階では、住所を市町村名から順に答えます。

住所が分からない場所にいるとき

外出先などで住所が分からないときは、分からない住所を推測して伝えるのではなく、近くの大きな建物や交差点など、目印になるものを伝えてください。「救急です」と告げた後、来てほしい場所をどう説明できるかに意識を向けると、住所が分からない場合にも伝えられる情報を整理できます。

SECTION 06

通報時、意識と呼吸はどう説明する？

119番通報では、誰が、どのようにして、どうなったかを簡潔に伝えます。のどの痛みを訴えていた子どもについて、通報することになった時点の状態を、見聞きした範囲で説明してください。病名を考えて伝えるより、子どもに起きていることをそのまま言葉にすることが重要です。

意識と呼吸は分かる範囲で

意識と呼吸があるかどうかも、分かる範囲で伝えてください。確かめられていないことを推測して答えたり、観察した状態を診断名に言い換えたりする必要はありません。「誰が、どうなったか」と意識・呼吸について、今分かることと分からないことを区別して答えましょう。

年齢と連絡先も、指令員の質問に沿って伝える

場所と症状を伝えた後も、指令員からの質問に沿って答えてください。厚生労働省の「こんな時は迷わず119へ」では、具合の悪い人の年齢、通報者の名前、通報後も連絡できる電話番号を伝える順番が示されています。園児の正確な年齢がすぐに分からなければ、確認できた範囲を伝え、分からない情報を作らないでください。場所がはっきりしないときなどは、通報後に問い合わせが入ることもあります。性別や持病、かかりつけ病院などを尋ねられた場合も、分かる範囲で答えます。これらを調べ終わるまで119番をかけずに待つ必要はありません。

SECTION 07

救急隊が来るまでの変化は、何を伝える？

救急車を呼んだ場合、救急隊が到着したら、子どもの具合が悪くなった状況と、到着するまでにどのような変化があったかを伝えてください。通報した時点の様子だけでなく、その後に変わったことがあれば、見た順に話せる範囲で説明します。

たとえば、いつの様子について話しているのかを区別し、「具合が悪くなったとき」と「救急隊が来るまで」を分けると、経過を伝えやすくなります。ただし、変化を記録しようとして119番通報を後回しにしないでください。先に救急車を呼び、到着した救急隊に、その間に把握できたことを伝える順番です。

救急隊に話すときは、のどの痛みを訴えた時点の様子と、救急車を呼ぶきっかけになった様子を混ぜずに伝えると、変化の順序が明確になります。たとえば「先にのどを痛がっていた」「その後、様子が変わった」と、自分が見聞きした順に説明します。園など自分がその場にいなかった時間については、直接見たことと後から聞いたことを区別し、分からない時刻を推測で埋めないようにします。

到着を待つ間に新たに気づいたことがあれば、通報したときの状態と分けて伝えるために、短い言葉で覚えておくだけでも役立ちます。すべての出来事を正確な時刻とともに書き出すことが目的ではありません。救急隊が来たら、まず具合が悪くなった状況を伝え、続けて到着までに気づいた変化を話します。メモが途中でも説明はできます。書き留めることに気を取られて通報を遅らせたり、子どもの様子から目を離したりしないでください。

通報後の指示と、手元に用意するもの

厚生労働省の案内では、指令員が救急車の到着前に応急手当てが必要と判断したときは方法を伝えるとされています。電話を切って自己判断で処置を始めるのではなく、指示を聞き、可能な範囲で従ってください。自宅から通報した場合は、子どもの様子を見ながら、マイナ保険証または資格確認書、診察券、普段飲んでいる薬やお薬手帳などを用意します。通報と子どもの安全確認を後回しにして、書類探しを優先するものではありません。

SECTION 08

園児なら、症状確認サイトを誰でも使える？

『こどもの救急』が対象とするのは、生後1カ月から6歳までの子どもです。園に通っているというだけで対象と決めず、まず子どもの年齢がこの範囲に入るか確認してください。夜間や休日など診療時間外に、病院を受診するかどうか考えるための目安を提供するサイトです。

目安を見た後も最終判断は家族で

サイトの結果だけで受診するかどうかを決めてもらえるわけではなく、最終的な判断は家族が行います。年齢と利用する時間帯を確認したうえで、診療時間外の判断材料として使ってください。年齢の範囲に入らない子どもまで対象を広げたり、表示された目安を個々の子どもへの確定した判断として扱ったりしないことが大切です。

SECTION 09

38℃以上の発熱もあるなら、元気さをどう確認する？

熱の高さだけでなく、普段との違いを

生後1カ月～6歳の子どもに向けた「こどもの救急」の発熱（38℃以上）のページには、「元気がなく、ぐったりしている」という確認項目があります。のどの痛みに38℃以上の発熱も伴うなら、体温を伝えるだけでなく、今の元気さが普段とどう違うかも確認しましょう。

「ぐったりしている」に当てはまると思った場面と、そう感じた時からの変化を、相談時に自分の言葉で伝えてください。この項目への回答だけで受診の要否が決まるわけではありません。発熱時には元気さだけに注目せず、水分が取れているかも別の項目として確認します。

SECTION 10

発熱時、水分が取れているかをどう伝える？

生後1カ月～6歳を対象とする「こどもの救急」の発熱（38℃以上）のページには、「水分は取れている」という確認項目があります。のどの痛みと38℃以上の発熱があるときは、相談する時点で水分を取れているかを確認し、取れているかどうかをそのまま伝えましょう。

答える際は「取れている」と一言で終えず、保護者が確認できた時の様子と、確認できなかった時の様子を分けておくと、現在の状態を説明しやすくなります。水分が取れているという一項目だけで安全とは判断できません。ほかの気になる変化があるなら、水分についての答えと切り離さず、一緒に相談してください。

SECTION 11

おしっこやおむつの変化は、いつ確認する？

おむつを使っている子は普段との違いも

「こどもの救急」の発熱（38℃以上）のページでは、おしっこが出ているか、おむつがいつもの通り濡れているかも確認項目になっています。対象は生後1カ月～6歳です。のどの痛みに38℃以上の発熱が重なる場合は、相談前に最後に確認した時の様子を振り返り、普段との違いを伝えられるようにしましょう。

おむつを使っていれば、いつもの通り濡れているかを確かめます。おむつを使っていなければ、おしっこが出ているか、保護者が分かる範囲で確認してください。確認できていないことは推測せず、そのまま伝えて構いません。おしっこやおむつの項目に当てはまることだけを理由に、受診を見送れるとは判断しないでください。

SECTION 12

吐き気もあるとき、繰り返し吐いていない？

吐く回数の確認と、119番の条件は別

のどの痛みに吐き気も伴う場合、生後1カ月～6歳を対象とする「こどもの救急」の吐き気のページには、「何度も繰り返し吐く」という確認項目があります。吐いたかどうかだけでなく、繰り返しているかを確認し、相談時には見ていた範囲での回数や変化を伝えましょう。この項目から、のどの痛みの原因を特定することはできません。

一方、厚生労働省が示す15歳以下の子どもの救急車を呼ぶ目安には、激しい下痢や嘔吐で水分が取れず、食欲がなく、意識がはっきりしない場合があります。この条件に当てはまるときは、すぐに119番で救急車を呼んでください。「何度も吐く」という確認項目だけを、この複合条件に該当するという意味にはしません。

SECTION 13

下痢もある場合、口の中の様子は？

のどの痛みに下痢も加わった場合は、口の中の様子も確認します。生後1カ月～6歳を対象とする「こどもの救急」の下痢のページには、「くちびるや口の中が乾燥している」という項目があります。下痢がある子について、くちびると口の中を見て気づいたことを、相談時に伝えるための確認です。

「乾いているように見える」「確認できていない」など、実際に分かる範囲で伝えましょう。口の中の乾燥という項目は、下痢を伴う場面の確認項目であり、のどの痛みだけから原因を決めたり、受診の要否を決めたりする独立した基準ではありません。

下痢があるときに口元を確認するなら、くちびるについて見えたことと、口の中について見えたことを分けて捉えると、相談時に説明しやすくなります。子どもが口を開けたときに見えた範囲だけでも構いません。口の中を十分に見られなかった場合は、乾燥していないと決めつけず、「くちびるは見たが、口の中は確認できていない」と区別して伝えます。見え方に迷ったときも、確信のない判断を補う必要はありません。

SECTION 14

休日・夜間に受診を迷ったら、#8000はいつ使える？

迷ったときの相談先と利用時間

休日・夜間に子どもの症状への対処や受診を迷ったとき、#8000では小児科医師・看護師に電話で相談できます。短縮番号から住んでいる都道府県の相談窓口につながり、子どもの症状に応じた対処や受診する病院などについて助言を受けられます。ただし、救急車を呼ぶ目安に当てはまる場合は、#8000への相談を先にせず119番を優先してください。

#8000の実施時間は全国一律ではありません。利用を考えたら、厚生労働省が案内する「子ども医療電話相談実施状況」で、住んでいる都道府県の最新の実施時間を確認しましょう。受診するか迷っていることと、今確認できている子どもの状態を整理してから相談すると、状況を伝えやすくなります。

SECTION 15

通常の小児科相談では、何を伝えて連絡先を確認する？

通常の小児科相談先を探す場合、熊本県合志市幾久富にある、たかしまこどもクリニックは一般小児科を診療案内に掲げています。連絡を考えるときは、医院の公式案内で現在の受付時間と連絡先を確認してください。ここで通常の相談先を確認することと、救急車を呼ぶ目安を判断することは別です。

相談する際は、のどの痛みを訴え始めた時からの経過と、今気になっている変化を、確認できた範囲で整理して伝えましょう。医院の診療案内から時間外の対応を推測せず、救急車を呼ぶ目安に当てはまる場合は通常の連絡を待たず119番を優先してください。

通常の相談に向けて経過を整理するときは、「園で痛がったと聞いた時点」と「保護者が実際に様子を見た時点」を分けておくと、伝聞と観察が混ざりません。いつから気になっているかが正確に分からなければ、園から聞いた内容と家庭で確認した内容をそのまま伝えます。痛みについても、子どもが話した言葉と保護者が気づいた変化を分ければ、確認していないことを断定せずに相談できます。

FAQ

よくある質問