SECTION 01

下痢で救急車を呼ぶのはどのような状態？

15歳以下の子どもが激しい下痢や嘔吐で水分が取れず、食欲がなく、意識がはっきりしない場合は、すぐに119番で救急車を呼んでください。便の回数を数えたり、通常の受付に相談したりするより先に対応する状態です。

ここで挙げた下痢・嘔吐の目安は、「激しい下痢や嘔吐」に加え、水分が取れない、食欲がない、意識がはっきりしないという状態を合わせて示したものです。下痢をしただけ、あるいは食欲がないだけで同じ目安に当たると決めつけず、子どもの様子を確かめてください。一方、この組み合わせに当たるなら、家庭での観察を続けて判断を先延ばしにしないでください。

SECTION 02

唇の色や呼吸に異変があるときは？

便の様子より先に、唇と呼吸を確認

15歳以下の子どもでは、唇の色が紫色の場合、または呼吸が弱い場合も、それぞれすぐに救急車を呼ぶ目安です。下痢の回数や水分を取った量がまだ分からなくても、唇の色や呼吸についてこの状態に気づいたら119番に連絡してください。下痢に関する複合条件がそろうまで待つ必要はありません。

保育園から下痢の連絡を受けると、まず便の回数を聞きたくなるかもしれません。それとは別に、子どもの唇が紫色になっていないか、呼吸が弱くないかを確認する視点を持ってください。どちらも便の回数によって緊急性を決める項目ではなく、それ自体が救急車を呼ぶ目安として挙げられています。

SECTION 03

顔色が明らかに悪いときはどうする？

15歳以下の子どもで顔色が「明らかに悪い」場合は、すぐに救急車を呼ぶ目安です。下痢の最中に顔色が気になったら、便の状態だけに注意を向けず、子どもの顔色を直接確かめてください。明らかに悪い状態なら、便の回数を整理してからではなく119番に連絡します。

この目安の言葉は「明らかに悪い」です。いつもと少し違うように見えるというだけで同じ状態だと断定したり、反対に便の回数が少ないことを理由に明らかな顔色の悪さを見過ごしたりしないようにしてください。顔色を確認する目的は、下痢そのものとは別に、救急車を呼ぶ目安に当たる変化がないかを見分けることです。

SECTION 04

便に血が混じったら、何を優先する？

血が混じる便は、記録だけで終わらせない

15歳以下の子どもの便に血が混じった場合は、すぐに救急車を呼ぶ目安として挙げられています。保育園から「便に血が混じっていた」と伝えられたときや、帰宅後に便を見て気づいたときは、便の回数を記録して様子を見続ける項目として扱わず、119番への連絡を優先してください。

下痢をした回数や、その後に水分が取れたかという情報を集めてから血の混じった便への対応を決める必要はありません。便に血が混じったという状態自体が、子どもについて示された救急車の目安です。便の記録を相談に役立てようとする場面でも、この変化を単なる記録の一項目に埋もれさせないでください。

SECTION 05

症状確認サイトは保育園児なら全員に使える？

年齢と使う場面を先に確かめる

「こどもの救急」は、生後1カ月～6歳の子どもについて、夜間や休日など診療時間外に病院を受診するかどうか、判断の目安を示すものです。「保育園に通っているから対象になる」とは決めず、まず子どもの年齢を確かめてください。対象年齢の外なら、同じ目安をそのまま当てはめることはできません。

対象年齢に当たる場合も、画面に示された結果を診断や安全の保証として受け取るものではありません。診療時間外に受診を考える際の判断材料として使い、最終的に受診するかどうかは家族自身で判断する案内です。下痢の知らせを受けて迷っているときほど、結果だけを見てほかの変化を見落とさないようにしましょう。

SECTION 06

保育園からの連絡後、まず元気さをどう確かめる？

生後1カ月～6歳を対象とする「こどもの救急」の下痢の項目には、「元気がなく、ぐったりしている」と「元気がある」があります。保育園から下痢の連絡を受けたら、便が何回出たかとは分けて、子どもが元気にしていたか、ぐったりしていたかを聞いてください。帰宅後も、目の前の子どもの様子を確かめる材料になります。

「元気がある」と聞けた場合でも、それだけで受診の必要がないとは決められません。また、「ぐったりしている」という言葉が出た場合は、いつ、どのような様子を見てそう感じたのかを聞き取り、相談時に伝えられるようにしましょう。診療時間外に使う症状確認の一項目として、便の情報とは別に全身の様子を捉えることが大切です。

SECTION 07

水分が取れているか、何を聞き取る？

生後1カ月～6歳を対象とする「こどもの救急」の下痢の項目には、「水分はとれている」があります。保育園から連絡があったら、園にいる間に水分を取れたかを聞き、帰宅後はその後の様子を分けて確認してください。園での様子と今の様子を混ぜずに伝えると、いつの状態について話しているのかが明確になります。

相談するときは、「園では取れていたと聞いたが、帰宅後はどうか」というように、確認できた範囲をそのまま伝えましょう。水分が取れているという一点だけで安全とは判断できず、取れた量について一律の数値を当てはめる項目でもありません。下痢の回数だけでは捉えられない変化を共有するために、時点を分けて確かめてください。

SECTION 08

尿やオムツは何と比べればよい？

オムツは普段の濡れ方と比べる

生後1カ月～6歳を対象とする「こどもの救急」の下痢の項目には、「おしっこがでている」「オムツがいつもどおり濡れている」があります。オムツを使っている子どもなら、濡れているかだけでなく、普段と比べてどうかを確かめてください。園で確認できた様子と帰宅後に見た様子を分けておくと、変化を伝えやすくなります。

尿については、出たかどうかをまず確認し、オムツについては「いつもどおり」という比較を意識しましょう。何回出ていればよいといった一律の回数基準を作るのではなく、分かる範囲の事実を整理して伝えます。水分が取れているかを聞いた後も、尿やオムツという別の情報を確認しておくことで、今の様子をより具体的に説明できます。

SECTION 09

唇や口の中の乾燥は見られる？

「こどもの救急（ONLINE-QQ）」では、生後1カ月～6歳の子どもについて、診療時間外の受診判断で見る項目に唇や口の中の乾燥を挙げています。園から水分を飲めたと聞いていても、帰宅後の口の状態は別の観察です。乾燥だけで脱水の程度を判断せず、見た時刻と、唇・口の中のどこがどう見えたかを、尿やオムツなどほかの変化と分けて伝えてください。

確かめられた範囲もそのまま伝えましょう。たとえば、唇は見たものの子どもが口の中を見せたがらなかった場合、口の中まで「乾燥はない」と記録する必要はありません。園で聞いた情報、保護者が見た様子、まだ確かめられていない部分を区別すれば、相談相手が何を追加で尋ねる必要があるかも分かります。見えていない部分を推測して埋めないことが大切です。

相談用のメモは長い文章にするより、「園で聞いた時刻と内容」「帰宅後に見た時刻と様子」を別の欄に残す形にできます。誰が確認したかも添えておけば、家族の別の人が電話する場合に、直接見たことなのか、園や保護者から聞いたことなのかを説明できます。「飲めている」という一言へまとめず、情報の出どころを保ったまま引き継ぐためのメモです。

SECTION 10

目がくぼんでいるように見えるときは？

口の中を見たら、目がくぼんでいるように見えるかも確認してください。「こどもの救急（ONLINE-QQ）」の下痢のページでは、目がくぼんでいることを、生後1カ月～6歳の子どもが診療時間外に受診するか考える際の確認項目に挙げています。普段と違って見えるか、いつ気づいたかを、相談の際に伝えるときの手がかりにできます。

目の見た目だけで脱水の程度を決めたり、受診を待てると判断したりはしないでください。「くぼんでいるように見えるが、普段との違いがはっきりしない」という場合も、確信のないまま結論にせず、そのまま伝えましょう。

目の様子を確かめるときは、「くぼんでいる」という言葉に子どもの見た目を無理に合わせるのではなく、保護者が普段見ている顔つきと違うと感じた点を整理します。保育園から下痢の連絡を受け、帰宅後に初めて顔を見た場合は、園にいた間の目の様子まで自分で確認したことにはできません。いつから違って見えたか分からなければ、そのまま不明として伝えられます。

「こどもの救急」の下痢の確認項目は、診療時間外に受診を考える際に、目の様子にも注意を向けるための手がかりです。生後1カ月～6歳という対象を確認したうえで使い、項目に当てはまるか迷うなら、見えた状態を自分の言葉で説明しましょう。目だけを何度も見比べて、家庭で脱水の程度や受診を待てる時間を決めるためのものではありません。

SECTION 11

吐いた場合、繰り返しているかをどう伝える？

下痢と一緒に吐いたときは、一度吐いたのか、その後も何度も吐いているのかを分けて伝えてください。「こどもの救急（ONLINE-QQ）」の下痢のページが、生後1カ月～6歳の子どもの診療時間外の確認項目として挙げるのは「何度も吐く」です。最初に吐いたときと、その後にも吐いたかを順に説明すれば、一度だけの嘔吐と混同されにくくなります。

一方、15歳以下の子どもで、激しい下痢や嘔吐で水分が取れず、食欲がなく、意識がはっきりしない場合は、すぐに救急車を呼ぶ目安です。これは条件を合わせて見る目安であり、吐いたことだけを取り出して同じ状態だと決めるものではありません。該当する場合は、経過を詳しく整理するために119番通報を遅らせないでください。

SECTION 12

下痢と発熱が重なったら何を記録する？

下痢に発熱が重なったら、測った体温と、測ったときの子どもの様子を分けて控えてください。「こどもの救急（ONLINE-QQ）」の下痢のページでは、生後1カ月～6歳の子どもについて、診療時間外に受診するか判断する際の確認項目に「38℃以上の発熱がある」を挙げています。体温を伝えるときは、その時点で見ていた様子も一緒に伝えると、数字だけで状況を説明せずに済みます。

38℃以上という値は、このページの確認項目であって、それだけで救急車が必要かどうかを確定する基準ではありません。測定値だけで結論を急がず、発熱が下痢とともに見られた経過を整理してください。

SECTION 13

休日・夜間に受診を迷ったら#8000を使える？

休日・夜間に子どもの対処や受診を迷ったとき、#8000では小児科医師・看護師に電話で相談できます。居住地の都道府県の相談窓口へ転送され、症状に応じた対処や受診の助言を受けるための窓口です。ただし、119番の目安に当たる緊急時は通報を優先し、先に#8000へ相談して通報を遅らせないでください。時間帯だけで相談先を選ぶものではありません。

電話で何を聞きたいかは、園からの情報と帰宅後の様子を比べると整理できます。保護者が対処に迷っているのか、受診について聞きたいのかを先に伝え、その理由となった変化を続けて説明する形です。電話前に完璧な経過表を作る必要はありません。分かる時刻と観察内容を使い、まだ見ていないことや、言葉では判断しにくいこともそのまま話しましょう。

別の家族がそばにいる場合も、答えを推測して揃えるより、それぞれ何を見たかを確認しておくと説明しやすくなります。聞かれた点を確かめられないときは、その理由も伝えられます。助言を受けた後に家族へ共有する際は、最初に何を相談したかと、どのような説明を受けたかを分けて残すと、相談前の自分の考えと電話で受けた助言を取り違えずに済みます。

電話を終えた後に様子が変わったときは、前の相談時に伝えた状態と、いま見ている状態を区別してください。家族が途中で交代した場合も、電話で相談した本人から、何を伝えてどんな助言を受けたのかを聞く形です。以前の相談内容を共有するためのメモには、電話をした時刻も添えておくと、何時の状態についての話だったかが分かります。助言を聞き取れなかったり、説明の意味が分からなかったりした点は、その場で聞き直して確認しましょう。

SECTION 14

#8000の受付時間はどこで確かめる？

#8000の実施時間は都道府県別です。厚生労働省の「子ども医療電話相談実施状況」で、保護者と子どもの居住地の都道府県を選び、利用する時点の案内を確認してください。全国共通の短縮番号でも受付時間まで一律ではありません。別の地域の案内や、過去に控えた時間を、そのまま現在利用できる時間と考えないようにしましょう。

案内を家族と確認する場合は、見ているページの地域名と実施時間を一組で共有できます。「夜に使えると聞いた」という説明だけでは、どの地域の情報か分かりません。古いメモと現在の掲載内容が違うときも、前の記憶だけで説明せず、どの案内を見ているかを知らせる形です。

受付時間の記載を見つけられない場合は、分からないまま時刻を決めて家族へ伝えないでください。番号を覚えていることと、今その窓口を利用できるか分かっていることは別です。受診について電話で尋ねたい内容は手元のメモへ残しつつ、利用する窓口の現行案内を確かめます。緊急時の119番を優先する点は、受付時間を調べることによって変わりません。

公式の案内を家族へ送るときは、受付時間の数字だけを抜き出すより、参照したページのリンクも一緒に残しておくと再確認できます。検索結果の短い説明や、共有された画面の一部分では、対象の都道府県や掲載元が分からないことがあります。いったん厚生労働省の案内を開き、該当する地域の欄まで確かめてから共有する形にしましょう。番号の案内と時間の案内を別々のサイトからつなぎ合わせず、同じ窓口についての情報かを確かめます。

SECTION 15

119番では何を伝え、変化をどう引き継ぐ？

119番に通報したら、まず「救急です」と伝えてください。通報時は、経過をまとめたメモを完成させるより先に連絡することが大切です。指令員の案内を聞きながら、分かっていることを伝えてください。

救急車を呼び、救急隊が到着したら、具合が悪くなったときの状況と、救急隊の到着までに起きた変化を伝えます。通報を始めるときの「救急です」と、到着した救急隊に伝える経過は、場面を分けて考えましょう。下痢や嘔吐などについて見ていたことも、分かる範囲で順に伝えれば十分です。

119番をかける場面では、便の状態を時系列で説明しきってから救急であることを告げるのではなく、最初に「救急です」と伝えます。指令員から場所や子どもの様子を尋ねられたら、聞かれたことに沿って答えてください。保育園で起きたことをまだ詳しく聞けていなくても、その確認やメモの作成を理由に通報開始を後回しにしないことが大切です。

FAQ

よくある質問