SECTION 01

咳とともに呼吸が苦しそうなとき、最初に選ぶ行動は？

子ども（15歳以下）に激しい咳やゼーゼーがあり、呼吸が苦しそうなときは、すぐに119番で救急車を呼んでください。厚生労働省が示す救急車を呼ぶ目安です。夜間・休日でも、まず電話相談をしてから通報する順番にはしません。

咳の音だけで決めず、呼吸の様子も見る

夜に赤ちゃんの咳を聞くと、咳が出たこと自体に注意が向きがちです。ここでの目安は、単に咳やゼーゼーがあることではなく、「激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそう」という状態です。咳の有無だけで結論を出さず、示された条件をそのまま確認してください。

SECTION 02

呼吸が弱いと感じる場合は、相談より通報を優先する？

子ども（15歳以下）の呼吸が弱い場合も、厚生労働省が示す、すぐに救急車を呼ぶ目安です。激しい咳があるかどうかを確かめ終えるまで待つ必要はなく、119番を優先してください。通常の受付や電話相談へ先に連絡する場面として扱いません。

咳の激しさとは別に確認する呼吸の目安

先ほどの「激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそう」とは別に、「呼吸が弱い」こと自体が挙げられています。咳が目立つかどうかに判断を引っ張られず、呼吸の状態を確認するための独立した目安として捉えてください。

たとえば咳の音が一時的に聞こえなくなっても、それだけで呼吸が十分だと判断することはできません。夜間に赤ちゃんの呼吸が弱いと感じた場面では、「咳が止まったから朝まで様子を見よう」と結び付けず、呼吸そのものについて今見えている状態を重視してください。咳の回数や音を確かめ直す作業は、呼吸が弱いという目安より先に行う判断材料にはなりません。

保護者が「弱い」と感じた状態を、専門的な言葉に直してから連絡する必要もありません。ふだんとの違いとして何を見たかを、分かる範囲でそのまま伝えることができます。明確な説明ができないからといって、電話相談で言い方を確認してから119番に進む順番にはしないでください。この目安では咳が激しいことは前提ではなく、呼吸の弱さに気付いた時点で通報を優先する、という判断の順序が重要です。

SECTION 03

くちびるが紫色のとき、咳の回数を数える必要はある？

子ども（15歳以下）のくちびるの色が紫色なら、厚生労働省が示す、すぐに救急車を呼ぶ目安に当たります。咳が何回出たかを数えてから判断するのではなく、119番を優先してください。

咳の回数より、示された色の変化を確認

赤ちゃんが夜中に咳をしていると、咳の間隔や回数が気になるかもしれません。しかし、この目安の条件は「くちびるの色が紫色」です。咳の回数を条件に足したり、咳が少ないことを理由にこの目安を外したりしないでください。

夜間、咳が出た直後にくちびるが紫色に見えた場合は、「咳が落ち着いたら色も戻るだろう」と考えて回数を記録し続けるより、見えた色の変化をそのまま119番で伝えてください。咳の始まりから順に説明しようとすると、いちばん重要な変化が後回しになりがちです。保護者が気付いたことを短く言葉にし、色の変化を確かめるために通報を遅らせないことが大切です。

周囲の人から「咳はそれほど多くない」と言われても、くちびるが紫色という目安を咳の頻度で打ち消すことはできません。また、保護者が咳を数えていなかったとしても、判断のために数え直す必要はありません。見たときの色について、いつ気付いたか、今どう見えるかを把握できる範囲で整理すれば十分です。色の見え方に迷うことを理由に、明らかな変化を見過ごさないようにしてください。

SECTION 04

顔色が明らかに悪い場合は、どう判断する？

子ども（15歳以下）の顔色が明らかに悪い場合は、厚生労働省が示す、すぐに救急車を呼ぶ目安です。咳の様子をさらに見続けるより、119番を選んでください。

「明らかに悪い」という条件を変えない

ここで示されているのは、顔色が少し気になるという表現ではなく、「顔色が明らかに悪い」という状態です。一方で、顔色について気になる点がこの表現に当てはまらないからといって、ほかの状態まで安全と判断する根拠にはなりません。この目安は原文の強さのまま確認してください。

夜中に何度も咳が聞こえると、保護者の関心は咳の音や間隔に向きがちです。その場で顔色が明らかに悪いと感じたなら、咳の特徴を詳しく言い表せるまで待つ必要はありません。いつもの顔色と比べて何が違うと感じたのかを、見たままの言葉で伝えて119番につなげてください。写真や記録を整えることより、その時点で気付いた明らかな変化を伝えることを優先します。

一方、照明の下で「少し違うような気がする」という迷いを、ここでいう「明らかに悪い」と機械的に同じ扱いにするものではありません。逆に、顔色について判断がつかないことをもって、赤ちゃんの状態全体に問題がないと結論づけることもできません。この節で示すのは、明らかに悪い顔色に気付いたときの行動です。色の印象を咳の長さや強さで置き換えず、観察した状態をそのまま伝えましょう。

SECTION 05

咳以外に下痢や嘔吐もあるとき、どの組み合わせを見る？

子ども（15歳以下）について、厚生労働省は「激しい下痢や嘔吐で水分が取れず食欲がなく意識がはっきりしない」状態を、すぐに救急車を呼ぶ目安に挙げています。赤ちゃんの咳が気になっていても、下痢や嘔吐が重なるときには、この一連の状態にも目を向けてください。該当する場合は119番です。

併存する状態を一つずつ切り離さない

この記載は、下痢だけ、嘔吐だけ、食欲がないだけを、それぞれ独立した119番の目安として並べたものではありません。激しい下痢や嘔吐に加えて、水分が取れないこと、食欲がないこと、意識がはっきりしないことまで、示された組み合わせを崩さずに確認します。

SECTION 06

119番では、赤ちゃんの状態をどう伝える？

119番通報では、指令員に「誰が、どのようにして、どうなったか」を簡潔に伝えます。赤ちゃんについて、見て分かる範囲で意識と呼吸の有無も伝えてください。分からないことを推測で埋めず、把握できている状態を言葉にします。

状態を短く伝えてから、分かる範囲で答える

たとえば通報時には、赤ちゃんについて何が起きているかを先に簡潔に述べ、意識と呼吸の有無について把握していることを伝えます。すべてを自分で整理し終えてから電話するのではなく、通報の中で指令員に状況を伝える場面です。

通報するときは、長い経過を最初から説明するより、「赤ちゃんが咳をしていて、今はこういう状態です」と、現在見ていることから話し始めると伝わりやすくなります。意識について分かること、呼吸について分かることを分けて言葉にし、確認できない点は「分かりません」と答えてかまいません。眠っているのか反応があるのかなど、自分が実際に見たことと推測したことを混ぜないようにします。

咳が始まった場面を説明できるなら簡潔に添えますが、原因を保護者が決めて伝える必要はありません。「何が起きたか」をうまく一文にまとめられなくても、今の赤ちゃんの様子を言葉にしてから、指令員の問いに沿って答えてください。途中で状態について新たに気付いたことがあれば、その時点で伝えます。通報前に説明の順番を完璧に決めようとせず、把握できている意識と呼吸の状態を優先して共有しましょう。

SECTION 07

外出先から119番するとき、住所が分からなければ？

119番通報では、救急車に来てほしい住所を市町村名から伝えます。外出先でも住所が分かるなら、市町村名から場所を伝えてください。自宅の住所ではなく、救急車に来てほしい場所を伝えることが大切です。

住所が分からないときは目印を伝える

外出先で現在地の住所が分からない場合は、近くの大きな建物や交差点など、目印になるものを伝えます。住所を調べ終えるまで場所について何も伝えないのではなく、分かる目印を指令員に伝えてください。住所を市町村名から伝えるのが原則で、分からない場合に目印を伝えるという区別です。

SECTION 08

救急隊が来たら、咳が始まってからの何を伝える？

救急車が到着したら、救急隊に具合が悪くなった状況と、到着するまでの変化を伝えてください。咳が始まってから何が起きたかを、把握している順に説明すると、通報後の経過も引き継げます。

到着前と到着までの変化を分けて伝える

具合が悪くなったときの状況と、救急隊が来るまでに状態がどう変わったかは、分けて伝えられる情報です。ただし、咳が続いた時間や途中の変化だけから、独自に受診の要否を決めるための基準を作るものではありません。ここでは、到着した救急隊へ経過を伝えることに集中してください。

SECTION 09

休日・夜間に受診を迷うとき、#8000は何を相談する窓口？

休日・夜間、子どもの症状にどう対処するか、病院を受診した方がよいか迷う保護者は、#8000で小児科医師・看護師に電話相談できます。ただし、119番を要する状態なら相談より通報を優先してください。#8000は救急車を呼ぶ前に確認するための窓口ではありません。

迷っているのは対処か、受診か

電話で何を尋ねたいか考えるときは、「今の症状にどう対処するか」と「病院を受診した方がよいか」を分けてみてください。休日・夜間にその判断がつかない場面が、この相談事業の対象です。咳があるというだけで#8000への相談を119番通報より先に置かず、救急車を呼ぶ状態との区別を保ってください。

SECTION 10

咳が続いて眠れないような場合も、相談例に含まれる？

厚生労働省の#8000の案内には、「咳がコンコン、ゴホゴホと続いてる」「眠れないようで心配」という場面が相談例として挙げられています。休日・夜間に、咳が続く子どもについてどう判断したらよいか迷っているなら、その心配を電話で相談する場面として捉えられます。

ただし、これは相談できる内容の例であって、眠れているかどうかで緊急性を決める基準ではありません。「眠れないようだから必ず受診が必要」、あるいは「眠れているから受診は不要」と読み替えないでください。相談例と、個々の子どもについての判断は分けて考えましょう。

SECTION 11

#8000にかけると、どの地域の窓口につながる？

#8000は全国統一の短縮番号です。電話をかけると、居住する都道府県の相談窓口へ自動転送されます。番号が全国で共通であることと、実際につながる窓口が居住地によって決まることは、別々に押さえておきましょう。

合志市や周辺に住んでいる場合も、電話先を考える際の基準は「居住する都道府県」です。全国統一番号だから全国の保護者が同じ一つの窓口で相談する、という意味ではありません。接続先を確認したら、今夜利用できるかどうかは、その都道府県の実施状況を別に確かめる必要があります。

SECTION 12

今夜#8000を利用できるか、何を確認する？

番号ではなく、居住地の実施状況を確認

今夜#8000を利用しようと考えたら、居住する都道府県の実施状況を確認してください。厚生労働省は都道府県別の実施時間を「子ども医療電話相談実施状況」として掲載し、最新の情報を確認するよう案内しています。全国共通の短縮番号であることから、受付時間まで全国同じだとは判断できません。

熊本県に住んでいる場合は、熊本県について掲載されている実施状況を確かめる、という順序です。この記事では具体的な実施時間を確認できていないため、今夜の受付時間や利用できる曜日を記しません。電話する前の確認事項を「自分の居住する都道府県」「その実施状況」に絞ると、他地域の時間を取り違えずに済みます。

SECTION 13

電話相談では、どこまで助言を受けられる？

#8000では、子どもの症状に応じた対処の仕方や、受診する病院などについて助言を受けられます。電話で相談するときは、今困っている症状について何を知りたいのかを伝え、対処と受診先のどちらについての助言かを聞き分けましょう。

一方、電話で受ける助言を、子どもの状態を個別に診断した結果や、受診しなくてもよいという保証に置き換えることはできません。助言の内容は相談した子どもの症状に応じたものです。他の子どもへの助言や案内中の例を、そのまま目の前の子どもに当てはめないでください。

電話では、「咳について家庭でどう対処するかを聞きたい」「受診先について助言がほしい」など、いま迷っている点を先に伝えると、返答の目的を聞き取りやすくなります。保護者が見た赤ちゃんの様子と、まだ確かめられていないことを区別して話してください。相談を受ける側に伝わっていない情報があると、聞きたかった点と答えの焦点がずれることもあります。分からない点を埋めようとして推測する必要はありません。

助言を聞いた後は、家庭での対処についての説明なのか、受診する病院についての案内なのか、理解した内容を自分の言葉で確かめるとよいでしょう。聞き取れなかった箇所や、現在の様子との関係が分かりにくい箇所は、その場で質問できます。「電話で話したから状態が確定した」と受け止めず、助言を受けたときに伝えた症状と、その後に自分が確認した様子を区別しておくことが大切です。

SECTION 14

相談を始める前に、何を区別してメモする？

相談前のメモは、電話で伝えたいことを整理するためのものです。ただし、子ども（15歳以下）が激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそうな場合は、厚生労働省がすぐに救急車を呼ぶ目安として示しています。その場合はメモを整えたり#8000への相談を始めたりするより、119番通報を優先してください。

通報を優先すべき状態でないとき、相談したい内容を次のように分けておくと伝えやすくなります。

• 咳について、何を心配しているか。続いて眠れないようで心配なら、その相談したい場面を言葉にする。
• 症状への対処を知りたいのか、病院を受診した方がよいか迷っているのか。
• 子どもの119番の目安を確認したか。激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそうな状態に該当しないか。

これらは相談内容を区別するための項目で、メモの内容から受診の要否を決める基準ではありません。「眠れている」「項目を書き終えた」といった理由で受診不要と判断しないでください。

SECTION 15

救急の目安に症状が載っていなければ、待ってよい？

救急の目安の一覧に気になる症状が見当たらなくても、それだけで安全、あるいは翌朝まで待てるとは判断できません。先に確かめるべきなのは、厚生労働省が子ども（15歳以下）について示す「すぐに救急車を呼ぶ」目安に該当するかどうかです。該当する場合は#8000への相談より119番通報を優先してください。

通報の目安と、判断に迷うときの相談を分ける

子ども（15歳以下）について、次の場合はすぐに救急車を呼ぶ目安として示されています。

• くちびるの色が紫色。
• 顔色が明らかに悪い。
• 激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそう。
• 呼吸が弱い。

これらに該当するなら、通常の相談窓口への連絡を挟まず119番へ。該当する目安が確認できなくても、一覧にないことを待機できる根拠にはしないでください。休日・夜間に子どもの症状への対処や受診について迷う場合、#8000は相談先の一つです。利用する前に、居住する都道府県の実施状況を確認しましょう。

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